今年12万名医学毕业生参加规培，创历史新高

2023-09-06 09:09

“医学界”晚讯，不错过每个医疗热点。

整理丨黄思宇

行业关注

▌今年12万名医学毕业生参加规培，创历史新高

今年全国共有12万名医学毕业生进入到医院体系，这是我国住院医师规范化培训制度实施十年来，招生人数最多的一年。

自2014年实施住院医师规范化培训制度，10年来，我国已累计规范化培训医师110万人。截至目前，全国共遴选1100多个国家级培训基地和11000多个专业培训基地，年均招生10万人。中央财政对住院医师规范化培训提供专项资金支持，资金补助标准为每人每年３万元。（央视新闻客户端）

▌第49届南丁格尔奖颁奖大会在京举行

第49届南丁格尔奖颁奖大会5日上午在北京人民大会堂举行，7名我国护理工作者获得南丁格尔奖章。

获奖的7名护理工作者是：海军军医大学第二附属医院急诊重症医学科副主任护师兼血透室护士长陈静，海南省第五人民医院麻风病区护士长邢少云，首都医科大学附属北京朝阳医院内科原科护士长刘小娟，重庆医科大学附属第二医院护理部主任甘秀妮，浙江大学医学院附属第一医院护理部副主任赵雪红，四川大学华西医院护理部主任蒋艳，山西医科大学第二医院护理部副主任张颖惠。（新华社）

社会关注

▌切胃减肥成医保漏洞，多家医院“指导”患者骗保

一份由湖北省第三人民医院给张琳琳（化名）开具的《出院记录》记载，张琳琳的“入院诊断”有五种病症：肥胖症、代谢综合征、高脂血症、脂肪肝和肺部感染。患者因体重异常增加伴血脂异常半年收治入院，于2023年3月30日行腹腔镜下胃减容术。

“腹腔镜下胃减容术”，也称袖状胃切除术，是腹腔镜减重手术中的一种。张琳琳说，出现在《出院记录》中的代谢综合征、高脂血症、脂肪肝等病症，主要是为了医保报销，“不那样写，就报销不了”。根据国家基本医疗保险诊疗范围相关规定，“各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等”以及“各种减肥、增胖、增高项目”，都属于非疾病治疗项目类，均属于基本医疗保险不予支付费用的治疗项目范围。湖北省第三人民医院医生为做胃切除手术的张琳琳能报销医保而开具的“入院诊断”，是骗取医保基金的一种行为。

在河南、湖北、湖南、广东等省份的多家三级甲等医院，像湖北省第三人民医院医生这样配合切胃者骗取医保基金的行为普遍存在。目前，做袖状胃切除术的总费用在3万-6万元。部分减重医生为招揽生意，面对有意切胃者，往往会主动诱以“可以医保报销”，有的医生不仅配合切胃者骗保，甚至还会主动“指导”骗保“门道”。（中国新闻周刊）

▌鄂尔多斯回应种蒿致哮喘：尚无科学结果证明蒿是鼻炎直接致敏原

近日，内蒙古呼和浩特等地“雷暴哮喘”引发就诊高峰一事受到舆论关注。而在当地广泛种植的蒿属植物的花粉则被普遍认为是过敏性鼻炎患者的主要致敏原。每逢7、8月份的蒿属植物花粉成熟扩散期，内蒙古多地纷纷开展清除蒿草行动以降低其对过敏群体的影响。但蒿属植物也是当地的治沙“功臣”，“一边拔蒿，一边种蒿”的尴尬一幕由此出现。

近日，有网友在人民网留言板指出，“鄂尔多斯市林业和草原局不顾广大对蒿草过敏鼻炎患者健康，依旧飞机播种籽蒿，与除蒿草行动背道而驰。”对此，鄂尔多斯市行政审批和政务服务局、市林业和草原局8月10日答复称，目前尚没有明确的科学结果证明籽蒿是鼻炎的直接致敏原。

上述答复还称，2022年，鄂尔多斯市完成了天保工程飞播造林最后一次任务，飞播植物种为杨柴、花棒和籽蒿。2022年5万亩播区分布在库布其沙漠腹地，属于远沙大沙的无人区。籽蒿生理特性与沙蒿不同，生长2-3年自然消失，飞播多年后，飞播地块基本没有成片籽蒿保存。（澎湃新闻）

医保政策

▌国家医保局：明确纳入医保支付的耗材范围

9月5日，国家医保局印发《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知》，明确纳入医保支付的耗材范围，要求逐步将未被纳入医疗服务项目价格构成的一次性医用耗材按规定纳入医保支付管理范围。

《通知》要求，将临床必需、安全有效、价格合理的医用耗材按程序纳入医保支付范围。原则上临床价值不高、价格或费用远超基金和患者承受能力的医用耗材，以及非治疗性康复器具等不得纳入医保支付范围。

医用耗材涉及医疗机构内95%以上诊疗业务活动，其支出占大型综合医疗机构总收入的15%-20%，且逐年增长，特别是高值医用耗材年市场增长率更是达到26%，远高于国内15%的年医疗费用增长率。（央视新闻客户端）

人事变动

▌李利出任国家药品监督管理局局长

据人社部网站9月6日消息，任命李利为国家药品监督管理局局长。

公开资料显示，李利，男，1962年9月出生，江西信丰人，副主任医师。1978年11月至1981年11月，在赣南医学专科学校医疗系医疗专业学习。1981年11月至1992年8月，历任江西省大余县人民医院外科医生、外科副主任、外科主任。1992年8月至1993年11月，任江西省大余县人民医院院长。1993年11月至1994年12月，任江西省大余县卫生局局长。之后还曾担任江西省赣州地区卫生局副局长、赣州地区人民医院院长、江西省卫生厅副厅长等职。2007年3月至2013年12月，任江西省卫生厅厅长等职。2013年12月至2016年12月，任江西省卫计委主任等职。2016年12月至2018年3月，任江西省人民政府副省长等职。2018年3月至2023年9月，任国家市场监督管理总局党组成员，国家药品监督管理局党组书记、副局长。（新京报、公开资料）

学术前沿

▌《自然》：乳腺癌基因突变或在青春期前就已开始

《自然》杂志近期发表一篇论文指出，女性可能从青春期就在乳腺上皮细胞中累积突变，对十多年后的病变产生影响。

研究中，作者收集了许多经过显微切割手术获得的微小组织样本，其中包括乳腺癌组织、良性病变以及正常的乳腺小叶组织，随后他们分别对细胞进行了全基因组测序，基于不同细胞的突变率，他们构建出了独特的乳腺癌系统发育树。从突变影响来看，第一个癌症驱动事件可能发生在青春期或之前（6-17岁）。

不过，癌细胞与健康细胞从共同原始细胞中分离不会早于20多岁至30岁出头，也就是说，个体从发生癌症驱动的突变事件，再到首个癌细胞克隆发展，基本需要经过10多年的时间。

▌《科学》子刊：验血有望提早发现帕金森病

近日，一项使用啮齿动物和帕金森病患者组织的研究表明，血液样本中发现的DNA损伤为早期诊断帕金森病提供了一种简单的方法。相关研究发表于《科学-转化医学》。

这项新测试建立在“帕金森病通常与线粒体故障有关”的基础上。包括美国杜克大学医学院神经学家Laurie Sanders领导的小组在内的多个研究团队报告称，一些帕金森病患者的脑组织中有线粒体DNA（mtDNA）受到损伤的迹象。新的检测方法可以评估血液样本中受损mtDNA的数量，从而预测帕金森病。（科技日报）

来源：医学界综合整理

责编：崔佳慧

编辑：赵静

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来源: qq

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