延长寿命不容忽视的检查

生活

2023-09-17 01:09

【留美学子】第3076期

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【陈屹视线】教育·人文·名家文摘

延长寿命，不容忽视的检查

刘以栋

美国人饮食不健康，一个明显的例子就是美国人吃蔬菜太少。美国人吃的三明治或者汉堡包里面夹的蔬菜，只有几片，跟中国炒菜的数量根本没有办法比。汉堡里面的那几片蔬菜，大概只够中国炒菜吃一口的。

当然，有人会说美国人的色拉蔬菜很多，但是色拉是生的蔬菜，真的炒出来也没有多少。同时，我认为色拉的菜洗干净很难，并且色拉的调料也不是很健康，所以，虽然我在国外生活的时间超过我在国内生活的时间，我仍然是中国胃，吃中国菜。

鉴于美国人的生活习惯，美国人生肠癌的可能性很大。美国人的应对办法，就是定期做肠镜检查。这个办法，非常有效地降低了美国人的肠癌发病率和死亡率。

我的一个消化科的朋友说，肠癌早期都是良性的，晚期都是恶性的。我的这位朋友是世界级消化科专家，现在哥伦比亚大学做专科医生，他的病人来自世界各地，有大量专业文章发表。他把肠细胞染色，看着像蒙奈的画，有时候会被专业医学期刊选做封面画。我不知道他是否愿意我在这里透露他的名字，为了稳妥起见，就不透露了。

肠镜检查的必要性

跟其它癌症相比，肠癌可能是唯一可防治的癌症。只要提前检查，发现息肉直接割掉，理论上是不会发生癌变的。

我的理解，肠镜本身既是镜子，也是刀子。消化科医生可以在做肠镜的时候，直接把息肉割掉，不让它长成癌症。

我的医生说，国内厅级以上领导是可以免费做肠镜检查的。大家都注意到了，国内的高级领导往往非常长寿，我认为其中一个主要原因，是他们保养做得好，定期做检查。

美国的医疗保险应该都是付肠镜检查的费用的，也就是说，肠镜检查对老百姓是免费的。只要超过45 岁，都可以免费做肠镜检查。

美国人除了吃蔬菜太少以外，美国人也吃太多烧烤和油炸食品，这些食品也非常不健康，虽然口感特别好。我自己也非常喜欢吃油炸食品，炸肉圆，炸肉皮，炸春卷等，我都喜欢。油炸食品我吃得少，主要是健康考虑，不是我不喜欢吃。人生很多时候是一种平衡，短期愉快和长期幸福的平衡。太注重短期愉快，可能不会长寿，或者年长的时候身体不好；太不注重短期愉快，活着也没有什么意思。

跟美国人相比，我们中国人还喜欢吃咸菜。咸菜味道也很好，但是也不健康。医生朋友说咸菜有太多亚硝酸盐。这方面知识我不懂，我只是知道吃咸菜不健康。

简单总结一下，肠镜检查可以有效防治肠癌，肠镜检查基本是免费的，现代人的生活习惯容易导致肠癌，那么定期做肠镜检查就是一个有利无害的事情，所以我建议大家都找机会去做肠镜。

声明一下，我不是医生，更不是消化科医生，跟肠镜检查没有半点关系。我建议大家去做肠镜，完全是为了大家的健康。

胃镜检查的必要性

在美国做肠镜检查是可以在保险公司报销的，而做胃镜检查则不一定可以报销，这要看各人的医疗保险情况。

胃镜检查在美国不受重视，是因为美国胃癌发病率低，死亡率也低。

美国胃癌发病率低的原因包括：冰箱很普及，食品保鲜容易实现；美国食品不像中国食品那么烫，特别是美国有很多人吃冷的食品；美国刺激性的食品少，我吃辣子鸡丁感觉就跟含着火炭一样 ……

我以前的同事跟我说，日本以前的胃癌发病率很高，有了冰箱以后，日本的胃癌发病率就降下来了。当然，这是在冰箱普及几十年以后，不是立竿见影的事情。健康方面的事情都有一个过程。

中国冰箱的普及是在改革开放以后，大部分家庭用上冰箱可能是1990 年代或者更晚。没有冰箱，许多食品可能已经不新鲜了，我们舍不得扔掉，仍然在吃。

没有冰箱，我们的食品也容易腐败，但是我们吃的时候，也不知道。餐馆里面如果没有冰箱，他们的食品也容易腐败。

因为没有冰箱，我们也采取了防范措施，譬如腌制食品，熏食品，风干食品等。这些处理一方面为了保存，另一方面也是为了口感。从健康的角度，其实并不好。

很多时候，我发现上帝是公平的。吃这些美味，口感好，未必有利健康。不吃这些美味，固然有些遗憾，但是却有利于健康。

因为我们华人的自身特点，我建议大家不仅要做肠镜，也需要做胃镜。我听说国内胃镜检查很便宜，国外胃镜检查，即使自己掏钱，一般 1000 美元左右，还可以承受。

我认为，癌症其实是慢性病，早发现可以有效治疗。等到有症状的时候，一般都是到中晚期了。

我一个韩国朋友，他的姐夫没有正规工作，所以也没有定期做肠镜检查，等有症状的时候，已经很晚了，从发现到去世不到三个月。我们知道，韩国人也是吃大量烧烤的。

肠镜检查的准备

很多人不愿意做肠镜检查，是因为做准备工作非常痛苦，我自己也是这样想的。

其实，这种痛苦主要还是心理上的感受，实际不是那么痛苦。

检查的时候是全身麻醉，自己根本不知道，全程大概15分钟。醒来的时候已经做完了。

我做准备的时候，我的医生助理顾嫣红女士非常有智慧，教我怎么服药，我在这里分享给大家，也在这里对顾嫣红女士表示感谢。

肠镜检查需要清空肠胃系统，需要分三次喝 3X64 盎司的药水。

药（Miralax or LaxaClear) 是非处方药，每次喝 8 瓶盖。我找了一瓶矿泉水，上面标着 16 盎司，这样 4 瓶就是 64 盎司。我找了一个碗，一瓶矿泉水倒进去刚好一碗。这样就是四碗水。

顾女士建议我喝饮料，譬如 Gatorade Frost。因为饮料有糖分，不会感觉饿。这样我一碗放两瓶盖药，加热水融化，然后兑上饮料，刚好一碗，连着喝四碗。我不喜欢喝凉水，喜欢喝凉水的朋友不需要加热水。想着一次喝四碗水是很多，喝的时候其实不那么可怕。

饮料需要跟医生护士沟通好，最好没有颜色，否则检查效果可能不好。

这样的喝法需要喝三次，检查前一天中午喝一次，四碗；晚上喝一次，四碗；检查那天早上再喝一次，四碗。一共12 碗，192 盎司。检查那天必须在检查前三个小时喝完。

药可以在药店里面买，但是 Costco 的大包装还更便宜。我一次买了两瓶，用了半瓶，还有一瓶准备送人。

我计划做肠镜检查的时候，心里很胆怯，真的喝药的时候，也不是多么可怕，每次很快就喝完了。

胃镜检查不需要特别准备，晚饭后不再吃饭喝水就行。

提早做肠镜检查还有一个好处，就是准备做检查的时候身体很健康，并且是在身体状态好的情况下去做检查。如果病了，怀疑是肠胃问题需要做检查，那个时候，身体已经很弱，再清洗肠胃，就可能产生意想不到的副作用。

感激华人医生

给我检查的消化科医生是华人医生方明（Ming Fang），是我的家庭医生推荐给我的。

我在美国喜欢找中国医生，因为他们都很优秀。方医生是浙江医科大学毕业的，非常优秀。大陆来的医生，能够在美国过五关斩六将，办下身份，通过考试，找到住院医机会，变成专科医生，水平应该远超美国的同行。

同时，医科有自己的专业术语，像我这样的外行，记住那些专业术语非常难。找中国医生，交流比较方便，没有太多语言障碍。

方医生认为，跟其它癌症相比，肠癌可能是比较可治愈的癌症，因为在空腔内，内镜可以直接观察，无症状的早期发现比较容易。另外，肠癌前病变只要提前检查，发现直接割掉，研究证明可以明显降低理癌变的几率。当然，过去认为息肉是癌前病变，比较容易发现和切除，曾经预测90% 的肠癌可以预防，后来长期跟踪研究发现只有50% 的降低；近来发现扁平病变也是大肠癌前病变。这点比较难，因为大多数医生看不出来。

方医生不仅是耶鲁和哈佛训练的内科和消化专科，而且是哥伦比亚大学训练的病理医生。长期的显微镜训练使他容易发理微小的改变。病理科主任说他是当地发现扁平病变最多的医生。

中国医生对华人社区也是财富，我们跟医生熟悉以后，可以得到一些科普知识。如果我们的孩子想学医，也可以咨询华人医生并得到有益的建议。我发自内心的认为，我们华人社区有更多的专业人士，是我们华人社区之福。

我以前的牙医突然去世，当地的华人医生就组织起来，给我们华人社区做专题讲座，介绍相关医科的疾病常识和防治，并且完全免费。我现在仍然很感激他们的无私分享。

华人医生对我们华人情况也更了解。我一个医生朋友说，给华人做麻醉的时候药量要少一些，一方面华人体重轻，同时华人对麻醉药比较敏感。

我跟方医生约时间的时候，他的助手顾嫣红女士也非常帮忙，她给我挑选合适的时间。我现在仍然非常感激她的帮助。

有一个笑话，美国人在医院里，当他们看到黑人时，认为黑人是清洁工；看到亚裔时，认为亚裔是护士；看到白人时，才认为是医生。

说起护士，我真是体会到差别。我做肠镜检查的时候，护士是一位白人女士，在我手背上，找了最醒目的那根筋，扎了静脉插管（Intravenous (IV) cannulation），手背乌青，疼了我两个星期。我做胃镜检查的时候，一个华人护士，在我手脖边上扎了静脉插管，当天就不疼了。我在担心，未来特殊种族照顾进去医学院的学生毕业了，他们的病人是多么不幸。

不管在美国还是中国，预防都比治疗更重要，更有效率和价值，期望大家能够定期体检，做合理的检查，避免事后后悔。

我们的身体就像我们开的车，牌子很重要，定期保养更重要。我们身体的牌子就是我们的基因。基因不是我们能够控制的，定期保养是我们能够控制的。

再好牌子的车，也需要保养；我们的身体，当然也需要保养！

美国有一句著名的祷告词，我认为很有智慧。

上帝，请赐予我平静去接受我无法改变的事情，赐予我勇气去改变我可以改变的事情，并赐予我智慧来区分这两者

（God, grant me the serenity to accept the things I cannot change, Courage to change the things I can, And wisdom to know the difference）。