十级疼痛,超声引导下臂丛神经阻滞完美解决问题
杨大伯今年63,在半年前的体检中查出前列腺癌晚期。由于已经发生了骨转移,只能采取保守治疗。
前几个月,不痛不痒的他还开玩笑说:也没什么嘛,不疼不痒的。
然而,癌痛终于还是来了。忍不住的他,来到医院寻求止疼办法。
由于不知道挂什么科,只能奔着急诊科去。
急诊科告诉他,应该去疼痛科。
听到疼痛科,他心想:居然还有疼痛科。这么大岁数了,第一次听说。不管怎么说,先去看看再说。
来到疼痛科,看到办公桌后面是一个年轻小伙,他就犯起了嘀咕:能行吗?
说明自己胳膊疼之后,这位医生给他开了两个药。并且叮嘱他:按时吃,很快就能见效。
然而,一连吃了一星期也没有止住疼痛。平时特别有抗劲儿的杨大伯再次走进了医院。
这一次,还是这个年轻的医生。
他忍不住问道:能不能把主任请来给我瞧瞧病?
年轻医生倒也没生气,安慰说:没办法,现在老百姓还不认疼痛科。有了疼痛,总以为忍忍就能过去了。平时没什么人来看病,因此只能让我在这里顶着。
其实,小伙是麻醉科医生,姓张。由于医院要求麻醉科支持疼痛科,因此只能抽调人员轮流值班。
发现上次吃药没多少效果后,张医生觉得需要查一下疼痛具体原因。虽然估测可能是骨转移的问题,但还是要看看片子确定才行。
很快,张医生就给杨大伯开了张CT。
看到这张CT,杨大伯其实心里有点不愉快。心里想:现在的大夫啊,就会开检查。但既然来找人家看病,只能忍着。于是,他和家人去做检查了。
检查结果回来,张医生大吃一惊:癌组织几乎把桡骨都吃掉了。一个不小心,随时可能都会发生病理性骨折。
不仅如此,本来很细的桡骨,几乎变得和肱骨一样粗。这说明,不仅出现了转移,也导致了骨周围组织的侵犯和水肿。
这种情况得多疼啊!张医生心里不禁一惊。
看着杨大伯还一脸怀疑的表情,并且时不时还会因为疼痛而扭曲的脸,张医生安慰说:请放心,这次保证不疼。
随后,又给杨大伯开了几个必要的检查,并且约定第二天给他治疗。
第二天,张医生在超声引导下在杨大伯臂丛神经附近埋了一根管子。在管子另一端,又连了一个镇痛泵。
术后,杨大伯除了感觉手有点木,疼痛感全无。这一次,他终于露出久违的笑。
谈话间,杨大伯倒也直白,提到上一次应该是张医生低估了他的疼痛。张医生也没生气,连连说“是,是”。杨大伯安慰道:以后就好了。之后,杨大伯满意地离开了。
然而,看着走出去的杨大伯背影,张医生怎么也高兴不起来。因为他知道,这个杨大伯时日不多了,他的肝脏、肺脏都发现了转移灶。
如果生存期比较长,他也不会用这个权宜之计,而是会给他弄一个鞘内泵。如果生存期比较短,势必进一步加重他们家庭的经济压力。
这样的晚期病人,家里基本都没什么钱了,能省就省点吧。带着叹息,张医生陷入沉思。
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