这例臂丛被迫改全麻，提醒我们：术前检查不可少！
30岁的王女士，一年前不幸锁骨骨折。住院后，医生为她进行了切开复位克氏针内固定术。
然而，就是这次手术让她在一年后进行了一次比第一次还要大的手术、还要大的麻醉。
这话，还得从手术当天说起：给她主刀的是一位技术能力不怎么样，但情商特别高的医生。直白地说，就是那种特别能说，但技术上真不敢恭维的医生。
想到自己是一个锁骨骨折手术，王女士也并没有特意挑选医生。看着墙上一排排的专家照片，她就随便选了一个。当然，仅凭她看介绍，还是很难知道谁是高手的。
手术前，当她见到这位和蔼可亲的医生时，觉得自己还比较幸运呢。就这样，她听从安排上了手术台。
一看到是这位骨科医生的手术，麻醉科的李医生头都大了。因为，他的嘴啊，真是受不了。
锁骨骨折，没有特殊情况都会选择臂丛神经阻滞麻醉。于是，李医生一针搞定。
麻醉起效后，王女士感觉整个胳膊都抬不起来了。有些担心的她，问怎么会这样。李医生解释这是麻醉的正常效果之后，她便不再担心。
手术中，这位的话匣子真是一刻没闲着。从头到尾，一个劲儿地唠。
起初，王女士还觉得这样可以降低她的紧张感。后来，耳朵也嗡嗡的。抬头看看，麻醉医生已经躲得很远。
虽然躲得很远，但李医生脑中装着手术室的一切。不仅是监护仪，台上的一举一动都逃不过他的眼睛。
看到王女士几次抬头环顾，李医生猜出她是烦躁了。这样的情况，也不是一次两次了。于是，一针镇静药注射下去，王女士沉沉的睡过去了。
没有了听众，这位骨科医生只能憋住所有的话。即便，李医生靠近观察术区情况时，他也没再絮叨。
由于手术没什么太大难度，一个小时左右就钉上克氏针了。
手术结束，拍拍王女士，王女士睁开眼睛问：手术做完了么？
这位骨科医生总算有听众了，开启了他的模式：为了不让你锁骨这块儿鼓个包，克氏针外露的部分没给你弯钩。如果弯钩，皮肤那里可能会鼓一个包，穿衣服不好看。
虽然隐隐觉得有什么不妥，李医生也只能准备离开手术室的工作。
一般情况，第一次是谁做的手术，第二次还是谁取钉子。于是，一年后的王女士又躺在了他的手术台上。
然而令人没想到的是，本想半小时结束的手术却变成了近两个小时。手术中，本应该待在锁骨里的克氏针却不见了。慌神的骨科医生，立刻请求他们大主任支援。
大主任来了之后，立刻就发现了情况：他认为，这颗诡异的克氏针很有可能滑进了肺内。
这么一提醒，还清醒的王女士回忆说：术后确实曾出现左胸前隐痛、轻度咳嗽等症状。因为不严重，也就没多想。
到了这里，李医生内心也不知道该解气还是同情。因为，骨科拔克氏针向来不拍片。他们理直气壮地说：克氏针就在那里，还能飞了啊？也难怪，正常情况下划开皮肤一拔就出来了。没想到，这次真的“飞了”！
没办法，只能将麻醉改为全麻。
李医生这边也突然感觉措手不及，还好术前签字的时候就说可能改全麻的事了。
之后的一个小时，在胸腔镜的辅助下顺利找到了这根克氏针。幸运的是，这根克氏针只是刚刚扎进肺叶里，绝大部分还在锁骨里。如果完全“掉进”胸腔，后果可能不堪设想。
此后，所有的拔克氏针手术都把术前片子补上了。
省略术前检查的情况比比皆是，殊不知每一个诊疗流程都是无数惨痛经验教训的总结！
《海牙协定在中国生效，医护人员迎来春天》
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