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粉丝分享:十年皮肤癌患者的半年复查诊疗手记

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插入一条来自@念君1974 的原创攻略
原标题:十年皮肤癌患者半年复查诊疗手记

皮肤癌是户外运动爱好者比较容易罹患的一种病症。以前很多人不了解紫外线有多厉害,经常不涂抹防晒霜就出门,尤其北美这边阳光充足,紫外线辐射强烈,喜欢户外运动的人又超级多,还崇尚小麦色皮肤,因此北美地区成了皮肤癌高发区。

很不幸,家属年轻时就属于这种不知者无畏、又狂热爱好各种户外运动(不懂又莽撞)的少年莽夫。出去滑雪、滑翔伞、打网球、高尔夫、潜水、钓鱼,跑遍世界,上天入地却从不涂抹防晒霜,直到有一天终于被确诊患上皮肤癌。

不幸中之大幸是家属被确诊的皮肤癌种类是Basal cell carcinoma基底细胞癌。这是众多皮肤癌中最常见、生长速度缓慢的一种,多数能治愈,算是比较“善良”的癌症了。

家属第一次确诊后就迅速做了手术治疗,切除了肿瘤及周边皮肤。但癌症毕竟是癌症,BBC虽然是比较温和的癌症,但也还是有着癌症的威力。手术切除患病皮肤只是帮助控制了风险,并不意味着皮肤癌得到了彻底根治就此治好了。家属由此开始了每半年就必须去皮肤专科复查复诊的经历,并且从此往后余生均将如此。

上周一上午我又陪着他去了Joseph D. Jensen M.D.做半年例行复查。

这是一栋灰白色混浅棕色的3层楼建筑,Joseph D. Jensen皮肤科诊所就位于这栋小楼的二楼。

候诊室不大但干净整洁。进门左手是前台,右手是候诊区。候诊区靠墙放着一些软垫座椅,一张小书几放着一些杂志书刊,另一张开放式书柜放着很多相框,仔细一看好多可爱狗子🐶还有猫咪🐱的照片,一瞬间差点以为自己置身于宠物医院,不禁莞尔。

沿墙是很大的三扇窗户,早晨的阳光透过玻璃窗懒懒地撒在身上,远山清晰可见,环境很是舒服。

我们到的时候已经有几个病人在等待接诊。

我们的预约时间是上午10点,我们9:55分到达,Check-in后十点准时进入检查治疗室。在诊疗室首先见到的是Joseph D. Jensen的女助理。她简单询问了几个问题,诸如最近半年有没有异状、有没有特别需要报告医生的情况等,做好了接诊记录。

然后她让家属换上专门的诊治服,她出门去叫医生。

乖乖等待医生的家属

很快医生来了。他就是这间皮肤诊所的主理医生:Dr. Joseph Jensen,也就是照片右边这位非常温和儒雅的男士。

作为家属非常信赖的皮肤科医生,Dr. Joseph Jensen在本地享有盛誉。他已经为家属提供了超过20年的专业服务,包括10年前皮肤癌的确诊和手术治疗,专业性、权威性毋庸置疑。

Dr. Joseph Jensen一边和家属打招呼聊天,一边认真做全身皮肤检查,同时轻声询问、交流情况。

每次家属的皮肤复查复诊,Dr. Joseph Jensen都会通过看、摸、问,及时发现他认为可疑的Precancer隐患,然后针对检查出的问题皮肤,用专用手持式液氮冷冻治疗仪做液氮冷冻处理。

而这些Precancer皮肤患处多发生在面部、颈部、手臂等经常暴露在阳光下的部位,偶尔也会发生在腿脚处。

这是脸部和手臂液氮冷冻治疗后的样子(如照片引起不适请跳过):

据家属形容,虽然明明是液氮冷冻治疗,但感觉却更像是一种灼伤痛。而且这种灼伤痛感会在治疗后持续一段时间,然后随着那处皮肤外皮坏死脱落而减弱直至消失。

这次诊治完成后,我们又预约了6个月后的下一次复查。而这样的诊疗会循环往复直至永远,因为虽然基底细胞癌(BBC)算是能治愈的癌症,但BBC很容易复发,且谁也无法保证永远不会恶化。比如就在家属做完诊疗的第二天,他喜欢的一位美国乡村摇滚老牌歌星Jimmy Buffett,就是由于皮肤癌恶化扩散到全身而去世。

Jimmy Buffett图源网络

一句话,大家一定不要偷懒,无论春夏秋冬、晴云雨雪,都要注意做好皮肤的日常防护和户外特别防晒工作!防晒霜、防晒帽、防晒衣、墨镜多重保护不可少!不仅是为了防晒黑、防变老,更是为了自己的生命健康负责!

防治皮肤癌,从每天早晨开始!

📕科普知识点:

1. 皮肤癌在医学上的种类是比较多的,包括基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)、恶性淋巴瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、恶性黑色素瘤(CM)、特发性出血性肉瘤、汗腺癌、血管肉瘤等,其中以基底细胞癌和鳞状细胞癌最为常见,约占所有皮肤癌的患者的90%。

2.基底细胞癌根据临床表现可以分为浅表型、结节型、色素型、硬斑病样型等,肿物边缘有珍珠样隆起是该病的特征性表现。

3. 液氮冷冻治疗是皮肤癌常用的一种物理治疗手段。它的原理就是利用液氮的低温使病变组织发生坏死,达到治疗的目的。通过冷冻可以使局部细胞变性,还可以使局部的血液循环淤滞,从而起到使病变组织坏死、脱落的效果。

4. 液氮冷冻治疗算是个mini级别的手术,但术后可以碰水,洗澡、游泳等都不受影响。只是要注意不能让患处受到摩擦或挤压,并尽量保持清淡饮食和规律的作息习惯。

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THE END

编辑:Dan


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