Redian新闻
>
司美格鲁肽翻车了?JAMA最新研究:服用司美格鲁肽减肥,恐使胃肠疾病风险增加4-9倍

司美格鲁肽翻车了?JAMA最新研究:服用司美格鲁肽减肥,恐使胃肠疾病风险增加4-9倍

公众号新闻

近段时间,司美格鲁肽的减肥药效可谓是刮起了一阵大风。
最近开展的2023年欧洲糖尿病研究协会年会上,最新公布了真实世界中长达3年的司美格鲁肽治疗带来的降糖和减重效果,更是再次明确了其疗效。
结果显示,接受司美格鲁肽治疗的患者平均体重降低了4.7kg,且疗效持续了长达3年及以上。

EASD官网

司美格鲁肽一款新型长效胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物,能有效地抑制胰高血糖素的释放,从而达到降低血糖的作用。


该药物的一大优点在于:体内半衰期在1周左右,因此能实现一周给药一次。凭此,司美格鲁肽迅速取代了上一代降糖药,并于2021年4月在我国上市。

事实上,司美格鲁肽“减肥”的原理并不复杂,或者说其控制体重的作用算是“顺带”——因其能够模拟胰高血糖素的作用,增加了人体对胰岛素的敏感性;在此基础上,饭后的饱腹感提升了,胃排空的速率减慢了,自然能够减少饥饿感、热量摄入以及体重。

司美格鲁肽分子式
当然,司美格鲁肽之所以能被称为“神药”,不只是因其在糖尿病领域“大放光彩”,还在降低癌症风险、缓解阿尔茨海默症和帕金森等神经退行性疾病、改善心衰患者预后等方面“开花结果”。
竟有如此好药?难道可以没事来一片?但“是药三分毒”的俗语并非空穴来风,司美格鲁肽也有不完美之处。
近日,来自哥伦比亚大学医学院的研究人员在JAMA上发表的研究却给了大众“当头一棒”!包括司美格鲁肽在内的GLP-1激动剂恐存在一定的不良反应,与胰腺炎、胃轻瘫以及肠梗阻等胃肠道疾病的风险增加有关。
因此,想要使用司美格鲁肽进行减肥的读者,还应当考虑到该药物的副作用,提前权衡利弊。

doi:10.1001/jama.2023.19574
研究者从大型健康声明数据库PharMetrics Plus(2006-2020年)的1600万患者中收集到使用2种主要的GLP-1激动剂进行减肥的参与者,包括4144名使用利拉鲁肽(liraglutide)和613名使用司美格鲁肽(semaglutide)
另外,还纳入了对照组——收集了使用与GLP-1激动剂无关的减肥药安非他酮+纳曲酮的654名参与者,比较其与上述两种GLP-1激动剂造成的不良反应的差别。
研究者观察了参与者从首次使用处方药物到首次发生上述胃肠道疾病过程中的情况,并对他们进行随访。其中,胃肠道不良反应包括了胆道疾病(比如胆囊炎、胆结石和胆总管结石)、胰腺炎(包括胆结石性胰腺炎)、肠梗阻或胃痉挛。

使用者的基础特征
结果显示,与使用安非他酮+纳曲酮药物进行减肥的相比,两种GLP-1激动剂司美格鲁肽和利拉鲁肽诱发的4种副作用发病率均更高。
具体来说,使用安非他酮+纳曲酮后,胰腺炎的发病率(每1000人·年)为1.0,而司美格鲁肽和利拉鲁肽诱导的疾病发生率分别为4.6和7.9,远高于前者;胃痉挛的发病情况也与之类似,使用司美格鲁肽减肥后的胃痉挛发生率为9.1,利拉鲁肽为7.3,而对照组安非他酮+纳曲酮所致的发生率仅为3.1。
在调整了混杂因素之后,与安非他酮+纳曲酮相比,使用GLP-1激动剂之后的胰腺炎发生风险显著增加9.09倍,肠梗阻的风险增加4.22倍,以及胃轻瘫的风险增加3.67倍。但与胆道疾病风险增加无关。

GLP-1激动剂与安非他酮-纳曲酮使用者的胃肠道疾病发生风险
研究者提示,随着司美格鲁肽等药物的“一炮而红”,使用其减肥的人群也在不断壮大。这项研究给正在考虑用司美格鲁肽来减肥的患者提了个醒,“神药”并非百利而无一害,还是要警惕上述副作用的发生。毕竟不同于糖尿病患者,仅是用于减肥的话,若是健康损害超过了益处便得不偿失了。
此前,FDA通报的最常见胃肠道不良反应包括:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、食欲下降等等,更有甚者可能会出现肠梗阻、胃轻瘫等更为严重的疾病。
JAMA上刊登的另一项研究也对司美格鲁肽的副作用进行了报道,结果显示,使用司美格鲁肽治疗组出现胃肠道副作用的概率高达84.1%

截至目前,司美格鲁肽尚未作为减重药物在我国获批使用,因此该用法为超说明书用药的行为。所以,有减肥需求的人还是稳一手,不要擅作主张地用药,造成身体损害就得不偿失了。

参考资料:
[1]Sodhi M, Rezaeianzadeh R, Kezouh A, Etminan M. Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Weight Loss. JAMA. Published online October 05, 2023. doi:10.1001/jama.2023.19574
[2]Rubino DM, Greenway FL, Khalid U, et al. Effect of Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Daily Liraglutide on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity Without Diabetes: The STEP 8 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2022;327(2):138–150. doi:10.1001/jama.2021.23619

撰文 | Swagpp

编辑 | Swagpp

来源 | 梅斯医学
精彩推荐:

1、母爱是女性本能?science顶刊最新研究表示:为了更好的育儿,怀孕期间荷尔蒙会重塑大脑育儿回路!

2、恋爱选择相似or互补的人?Nature子刊研究近8万对情侣发现,相似度80%以上的人更容易成为伴侣

3、Lancet子刊|英国调查研究发现高校学生相比比同龄人患抑郁和焦虑的风险增加

4、蔡立慧团队研究进展!4篇Cell开创性研究揭示阿尔茨海默病的基因与分子机制

5、发酵食品有奇效!Nature Reviews:发酵食品可改善肠道微生物群,保持心血管健康等诸多益处!


微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。
相关阅读
The number one reason for divorce维生素服用不当会中毒?服用时间也有讲究?最新研究:如果没有移民持续流入,美国将面临经济衰退和停滞风险高个子癌症风险更高!每高10厘米,风险增加多少?【别的女人】诗朗诵 【Other Women】14%的成年人,可能正对这一类食物上瘾;司美格鲁肽等常用减肥药可能增加严重胃肠道疾病的风险 | 环球科学要闻香港大学研究显示,多吃红肉,与心脏病和糖尿病风险增加有关每天这个时间睡,真的能降低心血管疾病风险!赶紧试试!1/5国人都缺它!最新研究:补充维生素D,能使癌症风险降24%,痴呆风险和心血管事件也大幅下降!研究证实:这样运动,能降低多种疾病患病风险,增强体质,延年益寿!赵青川:了解“神经胃肠病学”,让这种特殊类型胃肠病有“药”可医Neurology | 科学家揭示空气污染地区帕金森疾病发病风险高出56%【健康】睡眠不足恐患脂肪肝 增加45%风险!5大习惯最伤肝EHJ(IF=39)| 不要熬夜!不要上夜班!上海交通大学陆颖理/王宁荐/夏芳珍等发现上夜班与冠心病风险增加有关每天多吃一份红肉,患2型糖尿病的风险或增加46%;首次在太空培育小鼠胚胎 | 环球科学要闻猪肉牛肉要少吃!超500万人数据显示:每多吃100g猪肉或牛肉,患糖尿病风险高27%,患心血管疾病高11%每天爬5层楼梯,心脏疾病风险降20%!北大最新研究:超45万人数据,“爬楼”竟有如此好处“百年神药”阿司匹林新作用!最新研究:低剂量服用,患糖尿病风险显著降低15%!还能抗癌,但要注意...司美格鲁肽赚来的钱,诺和诺德投了什么?AJCN | 哈佛大学陈曾熙公共卫生学院揭示摄入红肉或与2型糖尿病风险增加有关an estimate of 1.7 million gallons per person per year晚讯 |人类眼球移植首次成功、诺和诺德减肥药物Wegovy可降低心血管疾病风险大型连锁超市用AI防结帐盗窃 恐使顾客被冤枉还敢抢盐吗?研究发现:每餐加盐会使心脏病风险增加20%,中风增加5倍!司美格鲁肽新作用!NEJM:非糖尿病患者中有效减重9.39%,还能使该病风险降20%!但要注意......比司美格鲁肽便宜20%,礼来GIP/GLP-1减肥药获批,最高可平均减重48磅减肥神药Wegovy更神了!研究称"可降低心脏病风险"澳超市陷阱! 这类打折商品可致这元素摄入超标甚至上瘾! 增加疾病风险《西北岁月》习仲勋恐袭风险增加!美国务院发最新警告:督促所有美国人,在全球范围内提高警惕!《湖天一览楼》1部3章(2)安庆起义献血到底能不能降低心血管疾病风险?他们“吵”起来了……丨医起推理吧当心!研究表明野火烟雾恐增加帕金森、阿尔兹海默等脑病风险TikTok上最受欢迎的减肥药!除了减肥,戒烟戒酒戒赌也全包啦?!最佳晚餐时间出炉!研究发现:晚餐控制在这个点,能降低多种重大疾病风险!
logo
联系我们隐私协议©2024 redian.news
Redian新闻
Redian.news刊载任何文章,不代表同意其说法或描述,仅为提供更多信息,也不构成任何建议。文章信息的合法性及真实性由其作者负责,与Redian.news及其运营公司无关。欢迎投稿,如发现稿件侵权,或作者不愿在本网发表文章,请版权拥有者通知本网处理。