Neurology | 科学家揭示空气污染地区帕金森疾病发病风险高出56%

大量研究表明，环境暴露在帕金森疾病发病机制中发挥着至关重要的作用，而大规模基于人群的研究或许有望大大推进对新型帕金森疾病风险因素的识别。近日，一篇发表在国际杂志Neurology上题为“Fine Particulate Matter and Parkinson Disease Risk Among Medicare Beneficiaries”的研究报告中，来自Barrow神经学研究所等机构的科学家们通过研究发现，生活在空气污染处于中位数水平地区的人群相比生活在空气污染水平最低地区的人群而言患帕金森疾病的风险要高出56%。

这项研究中，研究人员旨在识别出帕金森疾病的国家和地理模式，并测试了全国和地区特定的细颗粒物关联；此前研究表明，细颗粒物或会引起大脑炎症，而这是帕金森疾病可能发展的一种已知的机制；利用先进的地理空间分析技术，研究人员首次证实了，在美国，人群中帕金森疾病的发生或与细颗粒物之间存在一种全国性的紧密性关联。研究人员还发现，空气污染与帕金森疾病之间的关联在全国各地并不相同，而且会因地区而异；密西西比-俄亥俄河谷与北达科他州中部、德克萨斯州部分地区、堪萨斯州、密歇根州东部和佛罗里达州的一部分地区一起被确定为帕金森病的高发地区。相比生活在美国其它地区的人群而言，生活在美国西半部的人群患帕金森疾病的风险较低。

图片来源：https://n.neurology.org/content/early/2023/10/26/WNL.0000000000207871

研究者Krzyzanowski表示，这就意味着，这些地区的污染可能含有更多来自交通的燃烧颗粒和来自制造业的重金属，这些都与大脑中参与帕金森疾病发生的部分细胞的死亡有关。这项以人口为基础的地理研究从近2200万人的医疗数据库中确定了近9万名帕金森疾病患者，那些被确定患有帕金森疾病的个体会被地理编码到居住地附近，从而就能促使研究人员计算出每个地区人群中帕金森疾病的发病率，并能计算这些地区细颗粒物的年平均浓度。

当调整了其它风险因素，包括年龄、性别、种族、吸烟史和医疗保健的使用情况后，研究人员就能确定个体此前暴露于细颗粒物与其随后患帕金森疾病风险之间的关联。研究者认为，诸如此类基于人群的地理研究或有望揭示环境毒素在帕金森疾病发生和进展过程中的关键作用，这些相同的方法也能应用于探索其它神经系统健康的结局。研究人员希望这项最新研究的数据有助于帮助执行最严格的政策，从而降低空气污染的水平，以及降低个体患帕金森疾病和其它相关疾病的风险。研究者表示，尽管多年来的研究试图确定人群帕金森疾病的环境风险因素，但大多数研究都主要集中在人群暴露于杀虫剂的水平上；这项最新研究结果表明，研究人员或许也应该将空气污染看作是诱发帕金森疾病的一种风险因素。

综上，本文研究中，研究人员利用先进的地理分析技术揭示了PM2.5与人群帕金森疾病风险之间的关联，其强度或许因地区而异；对PM2.5具体亚组进行更为深入的分析调查或能提供关于PM2.5—帕金森疾病关联之间区域变异性更多的见解。

原始出处：

Brittany Krzyzanowski,Susan Searles Nielsen,Jay R Turner, et al. Fine Particulate Matter and Parkinson Disease Risk Among Medicare Beneficiaries, Neurology (2023). DOI:10.1212/WNL.0000000000207871