Sci Rep | 大规模研究表明前庭功能的丧失或会增加痴呆症风险

现有研究揭示了听力损失和痴呆症风险之间的关联，但近日，一篇发表在国际杂志Scientific Reports上题为“Relationship between vestibular loss and the risk of dementia using the 2002–2019 national insurance service survey in South Korea”的研究报告中，来自韩国高丽大学等机构的科学家们通过研究进一步表明，前庭功能的丧失或许会增加机体的痴呆症风险。

痴呆症的主要特点表现为机体判断、言语、记忆、情绪和社会行为以及解决问题方面的问题，同时，通过辨别在头部运动和空间对齐中的作用，前庭系统或能帮助包括人类在内的很多动物保持平衡。此前研究结果表明，参与视觉空间处理的前庭系统可能有助于指导认知功能的发挥，在动物和人类中，执行功能和记忆、处理速度和空间认知障碍损伤等问题斗鱼双侧的前庭病变有关，而前庭障碍在认知功能丧失的人群中更为常见。

这项最新的大规模研究包括了来自40至80岁之间的2,347,610韩国成年人的数据，研究人员从招募到所有韩国国民的国家健康保险服务计划中提取了2002至2019年间的数据；在研究人群中，2,145,609名个体（平均年龄为53.29岁）代表了一般人群，即既没有听力损失也没有前庭功能损失；另外有141,476名个体（平均年龄为58.52岁）患有听力缺失；还有60,525名个体（平均年龄为58.26岁）患有前庭功能丧失。在一般人群中，127,081 名个体(5.9%)被诊断为痴呆症，听力损失的个体中有16,116名（11.4%）被诊断为痴呆症，而在前庭功能丧失的供体中有7,705名（12.7%）被诊断为痴呆症。

大规模研究表明 前庭功能的丧失或会增加机体痴呆症风险。

图片来源：Scientific Reports (2023). DOI:10.1038/s41598-023-42598-w

相关研究结果表明，前庭功能的丧失可能会增加机体痴呆症的风险，这或许与2013至2022年间至少5项其它研究的结果一致，其中一项研究的结果揭示了不同的认知功能区域的丧失或与囊状前庭和双侧半规管的丧失之间存在一定关联，而另一项研究则发现，在持续性双侧前庭功能丧失的患者中，其机体大脑海马体的体积（对于记忆处理非常重要）会显著减少。

到目前为止，这些研究发现包含了前庭功能丧失和痴呆症之间存在一定的因果关联，而研究人员对潜在原因提出了以下假设：1）由于前庭对大脑输入的减少而引起的脑萎缩；2）前庭功能丧失者出于安全角度考虑，特别是害怕跌倒而产生的社会隔离；3）神经退行性疾病与前庭功能丧失和认知功能丧失之间的关联。研究者提醒道，尽管当前研究存在很多局限性，包括由于前庭功能丧失组的特定参数而可能将前庭功能丧失的患者排除在外；没有关于疾病病程或症状严重程度的数据；以及使用最初为了报销而并非研究目的而组织的保险索赔数据而可能出现的数据错误或遗漏。此外，研究人员还指出，在本文研究和其它研究中或许还存在不同的洗脱时期，其中许多时间不到三年，这或许就形成了额外的局限性。然而，这项最新的研究为这一研究主题提供了良好的基础，研究人员建议，未来的研究或许需要集中在研究前庭功能丧失的持续时间和症状严重程度上，更重要的是，前庭功能治疗是否以及如何影响机体的认知功能。

综上，本文研究结果表明，与听力丧失相似，前庭功能的丧失或许应该被视为诱发痴呆症的一种风险因素，而诸如适当的前庭功能康复等疗法或许就能降低这种风险。

原始出处：

Lim, S.J., Son, S., Chung, Y. et al. Relationship between vestibular loss and the risk of dementia using the 2002–2019 national insurance service survey in South Korea. Sci Rep 13, 16746 (2023). doi：10.1038/s41598-023-42598-w