肚子越大,脑子越小!研究发现,腹部脂肪加速大脑萎缩,增加痴呆风险
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撰文 | 宋文法
肥胖,既是一种特征,也是一种疾病,肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一,肥胖者更易患代谢性疾病、心脑血管疾病、慢性肾脏病等,甚至是多种癌症的重要危险因素。
在中国,超重和肥胖人群已逾3亿人。中国虽然不是肥胖人口比例最高的国家,但由于人口基数庞大,近年来中国已经成了全球肥胖人口最多的国家。
前段时间,美国华盛顿大学的研究人员在 Aging and Disease 上发表了一篇题为 Visceral and Subcutaneous Abdominal Fat Predict Brain Volume Loss at Midlife in 10,001 Individuals 的研究论文。
该研究显示,肚子越大,脑子越小,腹部脂肪水平较高的人,大脑体积更小,痴呆风险更高。对于肥胖且内脏脂肪含量高的人来说,与同龄人相比,20-39岁的人整体脑灰质萎缩的风险高6倍。
在这项研究中,研究人员通过MR成像对10,001名参与者进行了全身扫描,参与者年龄在18-90岁之间,通过深度机器学习,分析了96个大脑区域的体积,根据扫描的腹部内脏和皮下脂肪,评估了腹部脂肪和大脑体积之间的关系。
研究发现,腹部内脏和皮下脂肪含量越高,大脑和大脑主叶的整体灰质和白质萎缩越严重,具体来讲,腹部脂肪水平较高的人,总灰质、总白质、海马体、额叶皮质、颞叶、顶叶、枕叶体积较小。
此外,当研究人员按性别分析发现,与男性相比,女性的大脑体积萎缩更严重,表明女性体内脂肪增加和脑容量减少之间的相关性更高。
△ A内脏脂肪与灰质白质的关系,B女性更严重
研究人员还分析了与阿尔茨海默病病理相关的区域,发现较高的内脏脂肪,与海马体、后扣带回、楔前叶体积较小相关,性别分析显示,对女性影响更严重。
最后,通过逻辑回归分析发现,对于肥胖且内脏脂肪含量高的人来说,与同龄人相比,20-39岁的人整体脑灰质萎缩的风险高5.9倍;40-59岁的人整体脑灰质萎缩的风险高5.5倍;60-80岁的人整体脑灰质萎缩的风险高5.1倍。
对于脑白质,肥胖且内脏脂肪含量高的人,与同龄人相比,20-39岁的人整体脑白质萎缩的风险高3.8倍;40-59岁的人整体脑白质萎缩的风险高4.4倍;60-80岁的人整体脑白质萎缩的风险高5.1倍。
△ 身体脂肪增加和脑容量减少的例子
研究人员表示,肥胖是痴呆症的一个可改变的危险因素,预防肥胖已成为降低痴呆症风险的基石。
值得一提的是,《柳叶刀》子刊的一篇论文显示,内脏脂肪每多半斤,认知年龄衰老0.7年。
近日,新加坡南洋理工大学的研究人员在《柳叶刀》子刊 The Lancet Regional Health-Western Pacific 上发表了一篇题为 Adiposity impacts cognitive function in Asian populations:an epidemiological and Mendelian Randomization study 的研究论文。
研究显示,对于亚洲人群而言,较高水平的内脏脂肪、BMI与认知功能下降存在因果关系。具体来说,内脏脂肪每增加0.27公斤,认知能力就会降低,相当于认知衰老0.7年。
研究强调,保持健康的体重,对保护亚洲人认知功能的重要性,研究通过流行病学和遗传学证据的结合提供了强有力的证据,证明肥胖和内脏脂肪是亚洲人群认知功能的独立和因果决定因素。
早在2019年,英国拉夫堡大学的研究人员在《神经病学》发表了一篇题为 Association of body mass index and waist-to-hip ratio with brain structure UK Biobank study 的研究论文。
研究发现,肥胖与大脑萎缩存在正相关性,尤其是腹部肥胖,体重指数和腰臀比都超标的人群,灰质体积最低,这意味着肚子越大、脑子越小。
综上,腹部脂肪水平较高,脑萎缩的风险更大,健康的大脑需要健康的身体,包括没有过多的内脏脂肪,预防过度肥胖有助于维持或改善认知功能,并降低未来患痴呆症的风险。
论文链接:
[1] DOI:10.14336/AD.2023.0820
[2] https://doi.org/10.1016/j.lanwpc.2023.100710
[3] https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000006879
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