2022年COVID新冠生病经历以及和流感病情的比较

2022-09-12 18:09

我在2022年8月底9月初得了新冠COVID-19病毒感染，现在写文章记述一下经历，并和此前的流感经历比较一下。我们新未名律所有一些客户人在中国，将要到美国，或者子女在美国留学，对这方面信息比较关注。网上有不少人分享经验，但是每个人的体验都不一样，如小马过河。我的北大同学微信群里，有的同学完全没有症状，也有的同学病情比较严重，拖的时间长。我大概是介于其间的。此前的文章《发烧，病情和在美国就医的经历》，是两年半以前，2020年2月，新冠疫情基本还没有在美国开始的时候写的。

发病

可能因为我在疫情前夕的2020年初得过流感，也可能因为在疫情早期比较小心，虽然我曾经去办公室，开车旅行（送孩子去大学校园），住旅馆，去超市和餐馆，但是一直没有事。后来，在2021年春季打了疫苗以后，曾经坐飞机旅行，去外地旅游了几次，并且更多次去餐馆和超市，也一直没有问题，直到最近。我们律所有同事最近得了COVID，周围的朋友们也有一些生病的。

因为我在发病前两三天里去过若干公众场所，所以难以找到具体的感染原因。发病前事情比较多，影响到体力和心情，可能是一个原因。发病前一两天，觉得嗓子里有些发堵，有痰。

这一天晚上，我在临睡前忽然觉得身上发冷，前半夜一直有同样感觉，到后半夜逐渐转成身上发热，早上起来感觉还好，还洗了个澡开车送孩子去高中。

白天开始打喷嚏，流鼻涕。孩子在学校也感觉不适，提前回到家里。孩子用测抗体的试剂盒（网上领到的）测试了一下，显示为阴性。这个影响了此后两天的判断，以为只是感冒了。这两天事情比较多，就没有去看医生。第二天情况类似，有时发烧99华氏度左右，在家里休息。

就医

到第三天，仍然没有好，鼻子堵，嗓子疼，有些咳嗽，决定去看医生。用试剂盒自测了一下COVID抗体，显示阳性。打电话约了两年前看流感的同一家urgent care，强调自己测出COVID阳性，问是否可以去看门诊，对方说没有问题。于是带着孩子一起去了。可能比流感的时候感觉好一点（当时是妻子开车带我去的，当时发烧温度也更高一些）。

在诊所等待了10分钟左右，护士当场做了一次COVID抗体快筛（鼻孔取样），同样显示为阳性，然后又做了核酸PCR检查，第二天也显示为阳性。医生听了肺部，测了血氧，都正常。我们和医生都带着口罩。

我和孩子的年龄都不属于Pfizer的抗病毒治疗新冠药物Paxlovid的适用范围。医生开了两种药，一是Benzonatate 100mg，一天三次，用于止咳。另一个是抗过敏药Cetirizine HCl （盐酸西替利嗪）10mg，一天一次，用来减少打喷嚏流鼻涕。此外，我还含服了一些止咳的药糖。

后续

此后几天里，这些症状有所好转，也不再发烧，陆续可以工作以及处理家里的事情。但是，容易感到疲劳，困倦，不容易集中精力，有时候看计算机两个小时就又劳累了，睡觉时间比以前多。此外，在发病三四天以后，忽然失去了嗅觉和味觉，持续了三四天然后逐渐恢复。孩子恢复比我快。妻子则一直咳嗽。

和此前的流感相比，得了COVID以后的发烧温度要低一些，高峰时期的症状要平缓一些（得了流感以后咳嗽了较长时间），但是恢复健康所需要的时间要长一些。

在我发病四五天以后，和我们同住的岳母（八十多岁）也出现了轻微的症状（尽管我们在家里做了一些隔离）。当时是周末，我们在网上找医生开了药（Paxlovid），我去本地的药房取来。这是一种抗病毒药物，要在症状出现早期（前五天内）开始吃。早晚各三粒，其中包括两粒nirmatrelvir，是抑制病毒里面一种酶的合成从而阻止病毒感染的，还有一粒ritonavir，是用来减缓nirmatrelvir在人体肝脏中的代谢，延长药效的。我岳母已经完成了五天的疗程，症状一直没有加重，后来减缓了。感谢这个药物。

总结

网上有人把COVID感染的症状说得非常轻微。根据我和周围一些人的体验，对于有症状的人，经常还是比一般的感冒要严重一些。当然这个因人而异。我们全家都打过三次mRNA疫苗，应当对减缓症状起到了很大作用。

发烧，病情和在美国就医的最近经历

第一天，发病。星期六，2020年2月22日。

这天下午忽然开始咳嗽，然后就停不住，每一分钟总要咳嗽超过一次。感觉喉咙痒。回想起来，前一天夜晚曾经接触过有感冒症状的人。此前几个星期，因为疫情等原因，看了许多负面信息，情绪紧张，睡眠也不好。

刚发病时感觉不严重，除了咳嗽也没有其他不适。感冒么，反正没有特效药。希望经过周末休息一下就好了。

我已经有几年没有生病了。上一次感冒发烧，在家里休息了一天就好了，中间还看了两个讲美国移民故事的电影，和我做的工作相关。根据此前的经验和信息，保持温暖，多休息，多喝水，希望能缓解症状。

这天晚上还和客户通话讨论。说话的过程中喉咙振动，因此倒是一直没有咳嗽。夜里，因为咳嗽而难以睡好觉。这一天还没有发烧。

第二天，加重。星期天，2020年2月23日。

这一天清早，睡不着觉，爬起来写文章，关于领取福利，使用福利，“公众负担”，对办理美国绿卡和签证的影响。这个新政策在第二天，2月24号，就要开始实行了，会有很多人询问。文章在周一发在了我们的微信公众号上。

继续咳嗽，中午以后开始发烧，体温升高很快，先是超过了99华氏度，接下来又超过了100度（近38摄氏度），需要吃药了。家里有Motrin (Ibuprofen，布洛芬)，吃了两粒，等了两个小时才开始生效，未见明显出汗。过了几个小时，体温又开始升高，接近103度（39.4摄氏度），晚上和夜间又吃了两次药。

高烧之下，感到身体虚弱，头晕，头疼。从床上起来有晕眩的感觉。咳嗽的症状却逐渐减轻了，可能因为此前一直在大量喝水。夜里断断续续地昏睡，做梦，梦到自己需要被医院收治，可是还在等待，心里失望又着急。

第三天，加重，就医，开始恢复。星期一，2020年2月24日。

凌晨，测量体温，高烧超过104度（40摄氏度）。至此已经几次在吃了Motrin退烧以后继续发烧，而且每一次烧回来以后的温度都比此前要更高。同时，虽然喉咙痒的症状减轻了很多，也没有全身肌肉酸痛或者腹泻，可是担心身上有其他病灶和感染，否则为什么高烧不退呢？

决定去看医生。我们没有家庭医生，从网上找到离家近的Urgent Care，打电话去说明情况，强调了持续高烧，约在当天上午。妻子开车带我去了两英里外的这家诊所。里面环境还不错，人不多（可能因为是周一，周末人多），填的表格也很短。护士没有戴口罩，问了情况，量了血压心跳，测了我的血氧饱和度是96% 然后从鼻腔和咽部取样测流感。

医生戴了口罩，告诉我检测结果确诊为流感A型。用听诊器听了肺部，开了Tamiflu (Oseltamivir，奥司他韦)，一天吃两次，并且建议我Motrin和Tylenol轮换着吃，互相不影响，可以增加总的有效用量，有利于缓解症状。

妻子去CVS药房取药的时候，我在车里等待，为了通风开了一半车窗，结果外面的冷风吹进来，车钥匙被带走了又无法关车窗。药房完成手续配药的时间比预计的晚了十分钟。这十分钟里我缩在距离车窗远一点的地方，身上瑟瑟发抖。回到家里以后赶紧到床上捂在被子里，感觉浑身冰凉，过了很长时间才暖和过来。这一段体验，和这天凌晨在断续的睡眠中感觉快要昏过去了，大概是这次病情里的两个至暗时刻。

在药房里还买了非处方药 ”Tylenol Cold + Flu Severe”，事后发现这是对我最有效的非处方药。里面除了Acetaminophen（对乙酰氨基酚），还有其他几种成分，分为白天和晚上吃的两类，除了退烧还缓解咳嗽，鼻塞，头痛等等。作为化学系毕业生，我在吃了退烧药以后，十分感激现代科学的力量。发高烧时候的状态与退烧以后的状态相比，简直就像是树懒和羚羊之间，树袋熊和袋鼠之间的区别。

也买了糖块形状的止咳药，含在嘴里。这时候才发现，我已经失去味觉了。

下午和晚上吃了两次新买的退烧药，感觉好多了。明显感觉到每次服药以后退烧的时间更长，然后再次发烧以后的温度比以前低。夜里睡得也比较好。

第四天，继续恢复，不再发烧。星期二，2020年2月25日。

凌晨五点吃过一次退烧药，继续休息。然后，下午两点吃了最后一次退烧药。此后到现在一直没有再发烧。在家里做了一些工作。

遇到刺激比如风吹以后，还会有咳嗽和鼻涕，不过已经很轻微。味觉直到晚上才开始恢复。

第五天，休息，写了这篇文章。星期三，2020年2月26日。

总结几点：

美国目前没有专门的发热门诊。如果因为发烧需要就医，除了去诊所，还可以去Urgent Care。一般情况下大概不用去医院的急诊室。
服药是必要的。感冒和流感，除了名字和部分症状相似，二者之间是鱼和鲸鱼的关系，是狗和鬣狗的关系。得了流感，只靠休息和保守疗法不一定会见效。
需要找到适合自己的退烧药。理论上说体温升高有利于抗病毒，我根据这个说法，为了让病情过去，在发烧的时候一开始没有及时吃药，结果吃了不少苦头。高烧时身体和平时真是两个完全不同的状态。
流感测试不一定都准，但是还是比较方便的。目前在美国流行的有A型和B型两种流感。如果测出来流感阳性，一来可以对症施治，二来可以减轻对于其他病症不必要的担心。
我就诊的这位医生还是建议大家在合适的情况下都打流感疫苗，包括一般认为免疫力不那么强的人和老年人，降低风险。如前面提到，即使是我得的时间较短的流感，也可以引起高烧四十摄氏度。
关于花费。我去的Urgent Care接受保险，处方药也可以用保险。如果没有保险，我估计就医需要一百美元多一点，药物需要几十美元，加起来两百美元左右，合一千四百人民币。与中国一线城市的费用相比，也不算太高。如果不是较严重的流感而只是感冒，可以不用就医。