糖尿病缓解:打破终身疾病魔咒的新希望
国际知名的“糖尿病缓解临床试验(Diabetes Remission Clinical Trial, DiRECT)”为糖尿病患者带来了一线希望。该研究证实,通过饮食和生活方式的积极干预,不仅可以实现显著的体重减轻,还能达到早期糖尿病的缓解。这一发现挑战了长期以来“糖尿病是终身疾病”的传统观念。
糖尿病缓解指的是在没有使用降糖药物的情况下,患者的血糖水平能够维持在正常或达标状态。具体来说,当患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于6.5%,并且这种状态能够持续至少3个月,即可认为达到了糖尿病缓解。若这一缓解状态能够持续1年以上,则被认为是长期缓解。
根据DiRECT研究,以下两类人群有较高的可能性实现糖尿病缓解:
➤肥胖的2型糖尿病患者:BMI指数达到或超过25千克/平方米,或腰围男性超过90厘米、女性超过85厘米。这类患者通过减重,其缓解机会相对较高。
➤病程较短的2型糖尿病患者:糖尿病病程不超过5年,胰岛β细胞功能相对较好。这类患者胰腺内可能仍存有一定数量处于“休眠期”的胰岛β细胞,通过适当的干预措施,这些细胞有可能恢复其合成和分泌胰岛素的功能。
临床试验研究表明,对于病程小于5年且合并肥胖的2型糖尿病患者,减重后的糖尿病缓解率可达46%。体重降低的幅度与糖尿病缓解率之间存在正相关关系:
➤体重降低小于5千克的缓解率为7%;
➤体重降低5至10千克的缓解率为34%;
➤体重降低11至15千克的缓解率为57%;
➤体重降低超过15千克的缓解率高达86%。
值得注意的是,部分患者的糖尿病缓解状态可以持续至少5年。
虽然实现2型糖尿病的缓解为患者带来了巨大的好处,但这并不意味着可以“一劳永逸”。体重的反弹可能会导致血糖水平重新升高。因此,对于有机会实现糖尿病缓解的患者来说,找到并依靠当地的医疗团队进行持续的健康管理至关重要。
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