歌手李宇春曾在录制节目时表示,自己因强直性脊柱炎复发,一度不能睡觉,有时候甚至需要坐轮椅出行。
在娱乐圈中,患有强直性脊柱炎的人不在少数,周杰伦,张嘉译,蔡少芬等明星,都曾表示过饱受此病的困扰。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,属于自身免疫性疾病。发病机制与遗传和环境因素有一定的关系。
在我国,强直性脊柱炎的患病率大约为0.3%左右。其发病年龄一般在青春期后期,平均发病年龄为23岁。然而强直性脊柱炎无法根治,复发率高,所以又被称为“不死的癌症”。
更麻烦的是,强直性脊柱炎还多有关节病变,一般来说,首先影响的是骶髂关节,然后逐步上行发展至腰椎,胸椎,乃至颈椎,同时还伴有周围关节病变,比如上下肢关节,足跟等。如果不能规范治疗,病情严重的甚至会发生脊柱畸形僵直,导致脊柱不能灵活弯曲,因而被称为“强直性脊柱炎”。
人体的脊柱是由一节节椎体组成的,椎体与椎体连接之间有一定的缝隙的,上下椎体由柔韧的韧带相连接,这才使得脊柱能灵活弯曲和运动。
韧带与上下椎体骨的连接点如果发生炎症,就会破坏了骨质。骨质被破坏后机体会主动修复这些破坏的骨质,但在修复过程中,新长出来的骨质可能“野蛮生长”,超出了原有范围。
而正是因为新生骨质的超范围生长,使得原本柔软的韧带骨化形成坚硬的骨赘。相邻椎体的骨赘之间融合,形成骨桥。
当越来越多的椎体融合在一起后,脊柱就再也无法灵活了,这是一种不可逆的骨结构损伤。
有些强直性脊柱炎患者的身体僵直无法弯曲,有的则是越来越驼背。炎症也会影响到髋关节,导致骨盆和股骨头相连接的地方融合,导致大腿无法活动。严重的强直性脊柱炎患者甚至可能丧失生活自理能力。
强直性脊柱炎早期表现多为下腰背部疼痛,因为腰痛是常见病,也常被误认为腰肌劳损,往往容易被忽视。
强直性脊柱炎的疼痛为炎性疼痛,与一般腰椎间盘突出的磨损性疼痛不一样。
强直性脊柱炎的疼痛一般是休息时发作,活动后减轻,多见于夜间发作,患者常会半夜痛醒。早晨还会出现腰背僵硬,也就是所谓的晨僵。这种晨僵在活动后就可以减轻。这与腰椎间盘突出造成的腰痛正好相反。
另外强直性脊柱炎为自身免疫性疾病,除关节症状外,还会伴有一些关节外的表现,如葡萄膜炎,银屑病,炎性肠病等。
对于有疑似症状的人群,应第一时间去风湿免疫科就诊排查。
强直性脊柱炎的治疗可分为:非药物治疗,药物治疗及手术治疗。
虽然强直性脊柱炎目前还比较难以完全治愈,但如果控制好病情,还是可以维持基本正常的生活和工作。所以,患者最好在医生的指导下坚持规范用药和功能锻炼,不能只在疼痛发作时才治疗。
如果患上了强直性脊椎炎,在日常生活中,首先要保持良好积极的心态,消除焦虑恐惧的心理,正确认识疾病的治疗原则及药物的用法和不良反应等,要积极配合医生治疗。
另外,强直性脊柱炎的患者还要避免受寒,忌过度劳,防止外伤,避免骨折,多摄入富含钙质的食物如牛奶、鸡蛋、精瘦肉、绿叶蔬菜等。日常的体育锻炼也有非常重要的作用。这些都可以保护患者脊柱、髋、膝等四肢关节的各项生理功能状态,维持脊柱、四肢、胸廓关节的活动度,防止脊柱、关节的畸形。太极、游泳、拉伸、慢跑、肌肉锻炼这些等都是比较有效的锻炼方法。
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确诊为强直性脊柱炎后,均需人工核保,核保师需要收集客户完整的病历资料(门,急诊就诊记录,住院记录,血检报告,基因检测报告,X线或CT,MR检查报告等),包括确诊时间,末次发作至今时间;有没有治疗,治疗的方式及持续时间;目前疾病的状态(活动期或缓解期?),是否有关节畸形,或伴随症状,如葡萄膜炎,炎性肠病等。
如果想要投保医疗险,若发作严重,已有关节畸形,或伴发疾病(如葡萄膜炎,炎性肠病等),可能会被拒保。
如果想要投保重疾或寿险,一般情况下,若发作程度较轻,重疾,寿险均有可能承保,但若发作严重,或者已有关节畸形,或伴发其他疾病(如葡萄膜炎,炎性肠病等),则重疾险通常会拒保,寿险则有可能加费承保甚至延期承保。
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