最怕幼儿园发这个通知！10月底前抓紧安排一针疫苗，不少孩子都漏了

前几天，咱们编辑部就有位宝妈，收到了幼儿园的通知——班里确诊了一例甲流：

如果没有，那么恭喜你，ta 可能已经击败了 90% 的小朋友——就像幼儿园老师吐槽的那样“没有一天班上是全齐的”。

更有妈妈自嘲说，自家娃都快 “五毒俱全”了：

今天咱们就盘点了 5 种幼儿园里最常见的传染病，家长怎么辨别、怎么护理、什么时候要去医院、预防针要怎么打，都帮你整理好了。

大家看完了记得转发、收藏，免得之后想看的时候找不到了。

普通感冒通常不发烧或只有低烧，症状局限在鼻咽部（鼻塞流涕、咽痛咳嗽），而流感起病急、全身症状也更重。

孩子可能会突然烧到 39 ℃ 以上，同时伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲差，少数流感还可能以消化道症状为主（恶心、呕吐、腹泻）。

没有并发症的情况下，症状大多数在第 5~7 天缓解，但咳嗽、乏力可能会持续 1~2 周。

出现以下情况应就医：

- 呼吸加快甚至呼吸困难（可以对照下表数呼吸频率）

- 口唇/皮肤出现蓝紫色

- 喝不进去水

- 昏睡不醒、对大人声音没反应

- 症状缓解后再次出现发烧、咳嗽

流感疫苗建议每年都要接种。

具体选哪种、打几针，可参考下表（可供接种的疫苗种类和接种程序，具体以当地情况为准，下同）：

手足口病主要表现为发热和手、足、口、臀等部位出疹。

▲图片来源：UpToDate 临床顾问

疱疹性咽峡炎和手足口病的口腔症状类似，既可以是一种单独的疾病，也可能是手足口病的早期表现。

初期可以观察到咽部充血，并有散在的灰白色疱疹，1~2 天后形成小溃疡。

如果娃突然变得不爱吃饭，记得观察下娃嘴巴里面的情况。

▲图片来源：UpToDate 临床顾问

一般在 1 周内痊愈。部分手足口病患儿在病后 2~4 周会有指甲脱落，长出新的指甲需要 1~2 个月。

出现以下情况，可能是重症手足口病，应该尽快送医：

- 持续高热，体温＞39℃，退烧药效果不佳

- 神经系统异常表现，如精神萎靡、呕吐、眼球震颤/上翻、肢体抖动、坐站不稳

- 安静状态下呼吸频率超过 30~40 次/分钟，心率＞160 次/分钟

手足口疫苗能预防肠道病毒 71 型（EV71）引起的手足口病和疱疹性咽峡炎，全程 2 针。

具体的接种、补种方案，可参考下表：

（即秋季腹泻、冬季呕吐病）

2 种病毒感染都能引起发热、呕吐、腹泻等症状，家长不需要特别加以区分。

一般 3~7 天可自愈。

- 频繁呕吐，无法口服补液盐、无法正常进食

- 高热，体温＞39℃

- 有明显脱水表现（口干口渴、眼窝凹陷、没有小便、哭不出眼泪）

- 大便带血

- 精神萎靡，对外界刺激没有反应

- 腹泻持续＞5~7 天

轮状病毒疫苗分进口和国产 2 种，进口苗对接种时间要求比较严格，错过的孩子可以用国产苗替代，4 周岁生日前还有机会接种。

针对诺如病毒暂时没有疫苗，个人能做的还是注意手卫生。

需要特别注意的是，酒精类的免洗消毒液对诺如病毒无效，还是要用肥皂/洗手液和流动水勤洗手。

开始会有发热、头痛、肌肉痛、乏力、食欲差，和流感很像，大约 2 天后腮腺开始肿胀疼痛。

▲图片来源：UpToDate 临床顾问

腮腺肿胀大约在 3 天内达到高峰，维持 2 天后慢慢消退。

腮腺炎病毒可能引发神经、生殖系统并发症，出现以下情况建议立即就医：

- 持续高热，体温＞39℃

- 无法正常进食进水

- 意识模糊、剧烈喷射性呕吐

- 男孩睾丸肿痛

- 腹痛

8 月龄、18 月龄各打 1 针。没有打满 2 针的，随时都可以补种。

水痘一般先起在身上，然后扩散到脸上和四肢。

开始是红色的小凸起，之后变成类似“水泡”的疱疹，孩子很可能会觉得痒想去抓。

疱疹在 1~2 天后会开始干枯、结痂，1 周左右掉痂愈合，一般不会留疤。

少数水痘可能会发展成更严重的皮肤病，甚至肺炎、脑炎。

出现以下情况应立即就医：

- 皮疹持续超过 1 周

- 头痛、呕吐、意识模糊

- 咳嗽、呼吸急促

根据各地情况不同，水痘疫苗可能需要打 1 针或 2 针。

一般满 1 周岁打第 1 针，第 2 针要不要打、几岁打、和第 1 针要隔多久，都要看当地的规定。

但总的来说，水痘疫苗补种没有年龄限制，成人也可以打。

最后还要特别提醒大家：以上这些疾病都是传染病，在传染期内最好不要急着回幼儿园、学校。

希望大家多多收藏、转发，对自家孩子负责，也为其他孩子负责。