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通过借力互联网，宣武医院神经外科正在朝着“打造世界神外品牌”的方向不断努力。
撰文 | 汪航
身为“70后”，首都医科大学宣武医院神经外科主任张鸿祺的学习能力一点不输年轻人。
医学博士毕业后，出于对脑科学的好奇，他前往美国、法国、奥地利、日本等多家医学中心学习前沿技术；医疗援外期间，他和团队从零开始，为当地患者做手术并搭建起医生培训体系；脊髓血管病发病率低、研究者少，他便迎难而上，3000多例的手术量至今无人超越……
在“高精尖”的神经外科扎根近30年，近些年张鸿祺又“钻研”起了互联网。在他的带动下，科室的90名医生几乎全部“触网”，覆盖好大夫在线等互联网医疗平台，以及微信公众号、抖音等社交平台，使“宣武神外”的品牌深入人心。
在外界看来，拥抱互联网对年手术量过万的宣武医院神经外科来说并不是“必选项”，但张鸿祺却觉得，互联网打破了医疗资源地域限制，推动了医疗资源的高效配置，“全面触网”是科室持续发展的必由之路。
北京西南二环外有一栋科幻感十足的大楼，因外形酷似人的大脑，被称为“颅脑大厦”。这里是中国国际神经科学研究所所在地，也是宣武医院神经外科工作的地方，内设345张床位、13间专用手术室，拥有世界最先进的神经外科诊疗设备，包括顶级手术显微镜、术中磁共振设备、术中血管造影机、立体定向机器人等。在中国神经科学领域，宣武医院神经外科被誉为“最强大脑”，由“中国神经外科之父”赵以成教授于1958年创立，也是我国神经外科的发祥地之一。对内而言，宣武医院神经外科不仅是临床和科研高地，也是培养神经外科人才的摇篮。1959年至今，科室通过承办全国神经外科医师进修班、神经放射医师进修班等方式，为全国累计输送了2000多名神经外科医生。放眼国际，科室与世界知名神经外科中心和大师建立了密切合作，主办过世界神经外科大会和世界神经介入大会，并作为世界神经外科联合会（WFNS）授权的世界神经外科住院医师培训示范中心，为全球56个国家的300多名神经外科医师提供专业培训。经过64年的不懈发展，宣武医院神经外科已经成为国内外享有盛誉的医疗、教学、科研中心，设有儿童神经外科中心、伽马刀中心等10个亚专业组，25个诊疗组和39名主诊医师共同构成了一个能提供现代神经外科所有亚专业医疗服务的医疗团队。2021年，他们做了10467台手术，手术量高居全国同类科室前三，是名副其实的“最强大脑”。2016年，46岁的张鸿祺接替导师凌锋教授，成为新一任科主任。作为医生，他长期从事脑与脊髓血管病的外科和介入治疗，是同时熟练掌握显微手术和血管内治疗两项技术的神经外科专家，被同行称为神经外科领域里的“双栖坦克”。张鸿祺曾坦言，成为神经外科的领头人对他来说有压力，也有挑战，但自己会像处理一台复杂的血管手术般全力以赴，将科室建设成世界一流的神经外科中心。而世界一流科室不仅体现在临床和科研实力上，患者就医体验也非常重要。“医患之间不仅是职业关系，患者对医生会有一种感情的寄托。站在患者的角度，如果大夫给他治完病就很难再联系上了，患者一定很焦虑，但作为医生来说，要保证生活和工作的有序化，不可能把电话给所有患者，医患之间需要建立一种新的‘长连接’的通道。”复诊是另一个头疼事。神经外科医生主要面对的是颅脑和脊柱脊髓疾病的患者，在常规治疗后需要进行漫长的康复治疗，复诊率较高。对于大部分异地患者而言，这绝非易事，张鸿祺有近70%的患者来自异地，而疫情的反复，让他们的复诊之路难上加难。张鸿祺想，有没有一种方式，可以穿越时间、突破地域的阻隔？互联网医疗这时走进了他的视野。“我们科里大部分人的性格都比较内敛，不愿意张扬。作为科室管理者，我一直鼓励大家多说、多做。互联网医疗不是去招揽病人，最主要的是通过延伸医疗服务，给病人更好的就医体验。”在他的推动下，仅在好大夫在线平台，宣武医院神经外科团队就有87位医生开通了服务，累计服务了93,181名患者，跟进治疗24,185人。曾高是儿童神经外科中心主任，也是最早一批开通互联网医疗的医生，2009年至今，他在好大夫平台的页面总访问量已经突破了127万次，累计服务了4,876位患者。在他看来，互联网医疗平台已经成为患者就医决策的重要参考，提升科室知名度，获取更加精准的患者，这对儿童神经外科来说尤为关键。为了降低患者找到自己的“门槛”，减轻他们的经济负担，他将自己图文问诊的费用设置成“永久免费”。同时，为了提升服务患者的效率，他建立了一个由主治医师、住院医师及医生助手组成的7人团队，共同为患者提供服务：团队里的医生负责解答简单的医疗问题，助手负责解答一些非医疗专业的问题，而他会给出关键的诊疗建议。“互联网是一个透明的地方，你只要做得好，上面会有感谢信，你做得不好，患者也一样会在网里发出来，所以它激励医生做好每一个就医环节。同时我们还能看到同行是怎么做的，从而向他们学习借鉴”。仅近两年，他就收到了496封患者的感谢信。主攻癫痫治疗的主治医师陈思畅也有同样的感受。作为青年医生，虽然经验不如高年资的专家，但他凭借对患者的耐心和周到的科普，在互联网上被大众“看见”，因此走出了不同于其他年轻医生的成长曲线。“我觉得一个医生要先有技术，然后慢慢形成自己的品牌，互联网给我们年轻医生提供了这个机会。通过线上随访管理、举办直播义诊等活动，我自己的患者群体正在不断扩大，手术量在同级别的医生中排名也比较靠前。专业能力的提升，又必然带来我个人品牌的成长，这是一个相辅相成的过程。”对于神经外科这一“高大上”的学科而言，如何有效传递专业医学知识、解答公众疑虑，宣武医院神经外科深耕已久。根据用户特征，他们将互联网细分为患者服务、行业交流和大众科普三个方向，“好大夫”等互联网医疗平台满足了患者服务需求，微信公众号和抖音这样的社交平台，则分别承担了面向同行和患者的传播职能。截止7月5日，“宣武医院神经外科”公众号已经积累了4万多粉丝，囊括了几乎所有关心神经外科工作的医护和部分神经内科专业的医生。“这个号就是做给医生们看的，专人运营，负责传递我们的品牌和价值观，给同行们提供一个获取前沿知识和交流学习的渠道。”党总支书记洪韬介绍道。科室的微信公众号设置行业文章分享、会议直播等多个板块，其中，“宣武有术”是特色栏目。“我们每周二上午都要进行全科学习，评比出每周的疑难手术，最后将最困难的手术在公众号上展示出来，传达我们对于技艺的不懈追求。”抖音是宣武医院神经外科的另一个互联网“阵地”。2020年至今，科室打造出多个“网红”账号，包括张鸿祺、吴浩、曾高在内的众多医生投身短视频，积累了上百万粉丝。洪韬认为，抖音的受众不是病人，而是普罗大众，他希望通过这一平台传递好科室的价值观，在医学科普与医学文化方面发力。随着关注量不断攀升，对于短视频创作，自诩为“门外汉”的医生们也有了更多思考。洪韬说：“50万粉丝之前基本上在做科普，比如‘什么样的头疼该看神经内科’，而50-100万的时候，我们希望传递宣武神外的品牌价值，比如‘我们是怎么看待医患关系的’。”吴浩是科室中手术量最大的医生，他以前觉得主任医师像网红一样做抖音是一件“寒碜事儿”，但老百姓中实在有太多错误观点，耽误病情治疗，科普的重要性不言而喻。他对助理提出两个要求：不要讨论敏感话题蹭流量，拍真实和有科普价值的内容。随着越来越多的科室医生走向台前，宣武神外的知名度不断提高，互联网的“穿针引线”，不仅缝合了医患之间地域和心理的距离，也填补了医患间的信息鸿沟。2021年全国医院互联网影响力排行榜上，宣武医院神经外科在专科排行榜中高居第二。2021中国医院互联网影响力排行榜“神经外科”专科排名取得这一成绩并非易事，张鸿祺透露，“大家平时都很忙，只能利用休息时间进行互联网医疗服务和做一些科普工作。”为了让更多受众获益，医生们累一点也从不抱怨。更重要的是，拥抱互联网后，医患关系变得更加和谐了。“我们非常希望和每个患者成为朋友，他们的信任对开展医疗活动非常重要。互联网提供了一个看见我们的窗口，你的气质和口碑全方位呈现给大家，靠不靠谱，老百姓心里有杆秤。”张鸿祺很谦虚，说自己不是“网络达人”，但身为科室管理者，他对互联网却有着独到见解：“打破了医疗资源地域限制，推动了医疗资源的高效配置，是大势所趋。”作为科主任，张鸿祺坚持鼓励医生们积极拥抱互联网，敢于表达和尝试新鲜事物，这不仅是一种对外的宣传方式，也是一种对内的文化凝聚，让大家慢慢形成一种自觉。在此过程中，患者最能获益，医生们也实现了个人价值的提升。通过借力互联网，宣武医院神经外科正在朝着“打造世界神外品牌”的方向不断努力。他们有个朴素的心愿：做有温度的“最强大脑”。
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