当一个女孩决定不来月经

“因为我不想来月经呀！”池娜简洁地回答。

26岁这年，池娜把自己送进了手术室。在杭州这家妇产科医院的计划生育科，池娜准备把一枚白色的孕激素避孕环放置到体内，通过一台无创手术，10几分钟就可完成。

之后，那枚放在手上掂不出重量的小小激素环，会被放置到池娜的子宫深处，让月经从池娜的身体里消失。5年后，这枚节育环会抵达它的安全时效极限，到时池娜要到医院把它从身体取出来，同时做一个决定：是继续放置新的激素环，不来月经，还是不再放置新的节育环，回到与月经共处的生活，拥有受孕的可能。

孕激素避孕环本质上说是一枚节育器。此前，在这家医院妇产科接受这一手术的，都是受孕过、因为各种原因来做手术绝育的妇女。因此，从看诊到准备手术的过程中，出现的医护人员们不解地过问池娜为何要做这个手术，也就不奇怪了。

图｜孕激素避孕环

手术当天，一个平常的上午，男友照常去上班，朋友们在微信群里发来加油打气的问候，聊了几屏消息。

池娜暂别月经的计划开始实施。她早上11点钟独自抵达了医院，拿着化验单去诊室。

确认可以按计划手术后，医生对池娜说：“你去外面的药店买一个激素环。”于是，她在诊室志愿者的指引下，到挂号机旁扫了一个特殊的二维码，从互联网平台上下单了一枚孕激素避孕环。

和医院合作的药店，立刻派骑手往医院送这份订单。池娜买激素环花了1300元，其他的费用可以进医保，只有这枚激素环的费用无法走医保，需要她自费。

过了几小时，快递员把一个长度超过30厘米的包裹递到池娜手上。包裹超出想象的大，她有些害怕，又怕污染里面的器具不敢打开盒子。于是把盒子装进书包里带给了医生。

后来池娜才知道，这个包裹中的大部分是辅助手术用的器具和材料。

图｜孕激素避孕环全套用具

这是杭州当地有名的妇产科医院，手术室宽敞明亮、干净整洁。手术区外，还有一个很大的休息区。在休息区等候期间，池娜闻见空气中有股奇怪的味道，说不上臭，但就是温温吞吞地弥散在空气里。

操作池娜手术的主要有三名医生，一名医生负责用超声波监测宫内状况，一名负责将节育器放置进池娜的子宫，还有一名医生负责记录。

等池娜在那张平日见证过大量流产、妇科病治疗手术、节育器放置术的手术台上躺好，周围响起窸窣准备器材的声响。医生麻利而温柔地给池娜铺上尿垫，由麻醉医生给她上了麻药。

不久后，池娜的身体改造开始了。医生耐心地安抚池娜紧张的情绪。聊天是池娜的长项，她总有办法让对话变得轻松有趣。刚躺上手术台时，大家还说说笑笑，等节育器塞进阴道，池娜就笑不出来了。

“痛！”池娜急促地连呼几声，流出眼泪，感觉体内有连续的钝痛在击打她。医生告诉池娜，她有些子宫后位，正顺便帮她调整，让她忍一忍。

10几分钟后手术结束，池娜被医护人员搀下了手术台。持续的疼痛难熬，让池娜感觉至少过了20分钟。

慢慢地走出手术室，池娜瘫软地躺到了休息区的床上。闭上眼，不敢动弹，等待疼痛散去。

一个轻柔的声音跟她搭话。是另一位接受节育环放置术的女人，她已经是两个孩子的母亲。女人在等候手术时，听到了池娜在手术室内的喊叫，出来后，又目睹了池娜的虚弱。或许是经历过生育，她对池娜对疼痛的剧烈反应感到不解，笑笑说：“还好啊，跟生孩子比完全不疼。”

池娜心情沉了下去，她想起手术时里那股粘稠的味道，意识到那应该是病患们在手术台上失禁时，尿液和其他体液混合的味道。妊娠后子宫脱垂和接受流产手术的女性身上都会带着类似气味。

女人在休息区躺了一会儿，就起身走了。池娜躺了近一个小时，疼痛感也没有减轻，本打算再歇会儿，女人“完全不疼”的状态又让她有些不好意思，只觉得时自己承受力太弱了。等疼痛缓了些，她起身拖着疼痛的身体往家去。

她和月经

来月经的女孩状态各式各样，有的人会焦虑烦躁，有的人会便秘低烧，有的人会腹痛腹泻，有的人会恶心呕吐，有的人会周身乏力。最坏的情形大概是池娜认识的一位女孩，她常因痛经痛得昏厥在地，被送去医院吸氧。

小学二年级之前，池娜就知道“女生都会来月经的”。当时她还不到10岁，母亲郑重其事地告诉她。这句话帮她给月经定了第一印象：生理上不可避免的、每个女性都要经历的平常事。母亲还给她看过一本科普读物，里面详实地介绍了男女生理构造，得益于此，她不会因此觉得羞辱。

母亲提前灌输的认知，帮池娜免受了许多女孩在月经上受的委屈。月经来潮之后，一次两个同班的男同学从她包里翻出卫生巾，一面起哄、一面在教室里挥舞，想羞辱她。池娜不觉得理亏，拍桌子呵斥他们：把我的东西还给我！声响引来了老师，三个人一起被叫进办公室训了一顿。

池娜气愤自己东西被拿走。而在男同学的理解中，她按理说应该为自己来月经的事实被揭露，而感到害羞甚至羞耻。这也是池娜部分同龄女孩儿年少时所体会到的。

十二三岁，女孩初潮的年纪，班里总会出现这样的时刻：神情紧张的女同学突然消失在教室，问起，便说请假了；在课间，有女孩从书包里迅速拿出一个黑色塑料袋揣在兜里，脚步匆匆地奔向厕所；还有就是课堂上，有女孩趴在课桌，咬牙切齿，这时没有老师会点名让她回答问题，大家都心知肚明。

有女生遮遮掩掩，羞于谈论自己的月经，池娜会安慰对方：没事，大家都会来。有男生对来月经的女孩起哄，她会站起来说：你妈妈也会来，这是常识。池娜对月经的坦荡，成了她保护自己尊严和权利的护城河，没人能在月经上伤害得了她。

每月一次的粘稠血液覆盖之下，是一种以往很少被具体描述和讨论的身体体验。

实际上，女性月经来潮时的身体感受轻重不同。最好的情形是除了流血之外，身体和情绪都不会产生负面效应。池娜就属于相当幸运的这类。她的月经没有带来过很大麻烦，只是出血量大，来得频繁。

即便如此，她还是不喜欢月经。

池娜的月经周期是20天，比普通女孩短十天左右。夏天到来，她喜欢吃冰激凌。来月经时，吃冰会让她下腹隐痛，她便会在这段时间戒冰。等来完月经，忙完手头的事，再想起要吃个冰激凌犒劳自己，月经又来了。就这么的，好几个夏天没吃成冰。

再来就是困倦。池娜喜欢看星星，大学时曾担任天文社社长。一次她去云南丽江的高美古天文台参加活动，他们爬上海拔3200米的铁甲山巅，那里的空气、光污染极小，大气宁静，是一次绝佳的观测机会。但池娜睡着了。那天她刚来月经，体力较之平时大幅下降，在天文台附近的沙发上坐下，便昏睡过去。等醒来，大家已经拍完星星，准备返程。

没有疼痛，没有剧烈的生理反应，月经仍会用细微的不适让池娜感到难受。池娜月经时出血量很大，每隔几个小时就需要更换一次卫生巾，这意味着月经期间她必须保持时刻警惕。月经总会弄脏内裤，需要上手用力搓洗，这同样会费神费力。

工作时，月经带来的疲倦和低落总是影响着她的产出，在这段期间，池娜的生理和心理都难以支撑自己拼搏的愿望，她常常感到自己是个失败者。

“要是不来月经会怎样呢？”她想试试无忧无虑吃冰，没有后顾之忧地追梦，不被粘稠血液打扰的日子。

10岁那年，当母亲告知月经是每个女人的必修课时，她就想逃。月经来潮之后，20天一次的粘稠血液，给了池娜诸多不便。

能感受到，池娜的这种需求，听到他人耳朵里显得幽微——不过是小腹坠痛让她没完没了地错过冰淇凌、错过难得看星星的机会而已。像是每个人都感受过的瘙痒，让人不适，但忍一忍也就克服了。

忍一忍就可以克服，不是吗？只需要在忍受坠痛和错过重要的喜好之间做选择就行。池娜没有选择忍受坠痛去享受她想要的冰淇淋、观看她热爱的星空，只是为自己的选择负责而已。她自由地在两者中选择了一样，无可抱怨。

大部分人都会这么想。

但为什么一定要忍耐呢。如果可以把这些细微的痕痒从身体里拿掉就好了。更何况，一个女人此前来月经都不痛不痒，不代表她永远不可能承受那种剧烈到让人呕吐晕倒的眩晕。

月经是为受孕准备的。这样一来，如果短期内没有受孕的计划，用安全的手段把月经暂时从身体里驱离，也是可以接受的。

如果可以把这些细微又不可言明的痕痒从身体里拿掉，就好了。现在有了收入和决定自己人生的底气，池娜想跟月经分开一段时间。

没有月经的生活起效之后

“一包避孕药里共有21片激素药片及7片不含激素的安慰剂，如果跳过安慰剂药片，直接开始吃下一包，月经就不会来了。”医生撰文时写道。

“月经不会来。”这句话让池娜眼前一亮，“好东西。”她默想。抱着能否靠短期避孕药回避月经的想法，她继续读了下去。

吃短效避孕药需要每天同一时间服药，连续服用21天，停药7天后，又继续服用。这意味着，她必须每天计算用药的时间。池娜觉得自己是个“懒鬼”，觉得让自己每天坚持在同一时间服药而不疏漏，几乎不可能。

一个在她身上不可行的计划，池娜很快把它抛诸脑后。直到一天在沙发上刷手机，脑子里反刍出那篇文章的只言片语，她突然灵光一闪：既然避孕药可以影响月经，那么其他避孕手段，有没有可能达到不来月经的目的。

她点开搜索引擎，沿着这个思路，还真找到4个可行的方法：切除子宫、避孕针和皮下埋植避孕药（皮埋）、子宫内放置节育铜环——也就是上环。

她先排除了切除子宫和避孕针。

很快也排除了上环。“上环”这个词牵动的是许多中国人记忆中一段无奈的记忆和情绪。池娜也一样。初中的一天午休，池娜放学回到家中，发现姥姥正厨房做饭，母亲面色憔悴坐在餐桌旁，嘴唇煞白。她没有正面回答池娜的询问，略带愤怒地说了一句：“以后找男人不能找这种。”

后来她知道，那天母亲是去做人工流产了，之后不久，母亲又做过一次人流。也就是那时，她从大人的抱怨中获知了铜环的避孕效果——在上环的情况下，母亲还是有了两次身孕。

回想起母亲吃过的苦头，池娜排除了上环。

接下来是皮埋，一种较为新近的避孕方法。池娜看完资料，了解到这种方法要先在手臂上挖个小洞，把孕激素放进去，让身体误以为怀孕了，以此来达到不来月经的效果。

目前国内已经有不少人做过皮埋手术，在豆瓣、知乎等互联网社区可以查到受术者记录的手术攻略。皮埋属于有创手术，药物植入部位会出现淤青。池娜看到过一张淤青严重的照片，青紫色的手臂吓了池娜一跳。除此之外，这个方法它还有激素类副作用，包括情绪低落、体重增加等等。池娜一想，大不了取出来呗，这是当时她最能接受的方法。

借着冲动的劲儿，池娜挂到了杭州唯一一家可以做皮埋的妇产专科医院。她没打算征得任何人的同意，只是相恋9年的男友回家时，她轻描淡写地告知了自己在下午做的决定。

男友是会把避孕措施做得相当齐全的男性。他渴望孩子，池娜的决定意味着未来5年，生育一事将不会被提上议程。男友知道池娜的性子，只是说：“这件事我不看好。”并未继续阻拦。

一位与池娜年龄相仿的医生接诊了她。上来就问：你小孩生了几个了？池娜笑着向她解释。医生听了问她：那你为什么要做皮埋，激素环不好吗？

激素环？怀着对上环的排斥，池娜最初没有答应，不过本着好奇，她还是在排队抽血时，用手机查了查医生提出的方案，发现激素环与铜环有本质上的不同。铜环是通过杀死精子达到避孕目的，不会造成闭经。激素环却是通过释放孕激素来达到避孕的目的，可以减少月经量。

相比皮埋，激素环的作用范围仅在子宫，激素不会参与全身血液循环，理论上副作用更小，又和皮埋一样效果完全可逆。快速权衡利弊后，池娜折回诊室，让医生把方案改成了激素环。

激素环手术是为健康女性的正常子宫大小设计的，子宫太大或是有妇科疾病都不能做这个手术，因此需要经过层层检查。这些检查要在一个月经周期内完成，所以术前的一个月，池娜密集往返医院。久而久之，她获得经验，带上游戏机、穿裙子、下午去。

图｜池娜做过的检查

她对医院日渐熟悉，不过还是有很多事刷新了她的认知。

激素环需要从阴道塞进子宫，因此阴道的清洁度尤为重要。

一位年长的医生为池娜检查阴道清洁度。她听了池娜的故事，非常委婉地提醒池娜应该做皮埋，而不是上环。池娜追问原因，医生解释道：激素环超声波检查时会被检查出来。这么小就上环，别人看到可能会不好。

池娜纳闷：谁会没事看自己的超声波检查记录？医生无奈一笑，又提了两句，池娜这才意识到，医生是在担心她以后婚检，男方会把她的上环记录理解为“不检点”。

池娜对医生的思路感到震撼，转念一想，又很感激，毕竟医生是真的在为她着想。

图｜池娜做过的检查

无分性别的真问题

原本不会痛经的她，在这半年里时常感到下腹酸酸胀胀，几乎每天，内裤上都会出现褐色分泌物，畏寒，大夏天也需要裹个毛毯。妇科检查依旧密集，一个月、三个月、六个月都要去医院复查，似乎占用了更多时间。

在漫长的忍耐中，池娜做好了最坏的打算，如果再不行就把环拿出来。

图｜术后健康教育处方

半年后事情有了转机。出血的状况间隔越来越久，两个月、三个月，到了第二年，她再也没出过血。随着身体逐渐适应体内的激素环，池娜如愿过上了一年四季都可以吃冰的生活——她强调这一点，如同生活发生了质的变化：“你们都不知道有多爽！”

不久后，母亲终于在电话里知道了她的女儿在身体里植入激素环，以此驱离月经的经历。

起初是生气，她认为一个女孩子怎么能不来月经。气氛逐渐不可控，池娜挂断了电话，把一路走来看过的科普的文章发给母亲，辩驳说：“谁规定的女生一定要有月经？”又拍下自己的双手发给她，“你看！我手指甲都没那么紫了！身体也变好了！”

母亲没再激烈反对，池娜猜，母亲是接受了既成事实。

月经不再降临之后，池娜把这段经历写成公众号文章。她恨不得告诉身边的每一位朋友自己的爽快。有的人受到池娜的感召，真的跟着实施了手术，比如为池娜开单的年轻医生，之后自己也做了一个。

不过说多了，她发现并不是所有人都能接受自己的举动。在一些人看来，自己在体内植入激素环的举动甚至是一次冒进的壮举。多数时候，朋友们只是祝福她，话锋一转，又尴尬地暗示，还是担心激素环影响生育的可能，“我还是想要孩子”，这样的担心往往会被提及。

一位朋友曾经有跟池娜有相同的愿望，不来月经，池娜恢复过后立即联系她，想把手术安利给对方，结果对方听了她的故事后，想了想，最后说：女生还是要来月经的。

她想辩驳：月经不应该成为界定女人的标志。“难道40岁以后绝经的女性就不是女性了吗？”话到嘴边，做罢了。池娜觉得每个人都有选择的自由。

之后再有人问起手术的事，池娜会用另外的说法：我就是给月经放了个假，让它take a little vacation。

她知道，自己现在的自由，也是基于跟男友还没结婚生子的打算。激素环的有效期是5年，如果要继续不来月经，还需把旧的取出来，放置一个新的。5年后，他们很可能已经结婚，到那时激素环才会成为两人之间真正严肃的话题。

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