人类的生命体征包括5种，分别是体温、呼吸频率、脉搏和血压以及心肺耐力，这里重点来说一说心肺耐力。心肺耐力水平低跟多种疾病相关，尤其是疾病的严重程度，包括心血管疾病、糖尿病、肥胖症以及高血压等，同时也跟死亡风险有着一定的关联。心肺耐力好是心血管健康的保护因素，而且也能延长寿命。心肺耐力水平跟死亡风险有什么关系？
《美国心脏协会杂志》发表新的研究显示：心肺耐力水平跟死亡风险呈负相关，心肺耐力中最具有代表性的就是运动能力，运动能力每增加一个代谢当量，那么死亡风险就能降低14%。研究团队纳入1999-10-1~2020-09-03之间，在美国医疗中心评估心肺耐力水平的志愿者，共计人数达到822995例，从这些人群中筛选，评估心肺耐力水平时年龄不足30岁；评估时代谢当量超过生理标准；体重指数不足18.5或无体重指数信息；随访时间不足6个月；曾经做过冠状动脉旁路移植手术；被明确诊断是慢性心力衰竭或心梗；做过经皮冠状动脉介入治疗者，这些人群全部排除掉。
截图来源：JACC当前研究纳入1999年10月1日至2020年9月3日期间，在美国不同医疗中心接受过踏板运动试验（评估心肺耐力水平）的822995例受试者，并从中筛选。符合条件的人数达到750302名，女性人数达到45139名，平均年龄是71.1岁~36.7岁。把他们的心肺健康水平分为六个等级，最低的是6.2~3.2代谢当量，人数达到133741名；较低的是8.5~5.7，人数达到208073名；中等的是10.3~7.7，人数达到156685名；健康的是11.8~9，人数达到130382名；非常健康的是13.9~10.3，人数达到91680名；特别健康的是16.4~12.1，人数达到29741名。
分析结果显示：与心肺耐力水平较高的受试者相比，心肺耐力水平较低的受试者更有可能存在以下特征：体重较高、BMI较高、心血管疾病相关风险因素更多、总体疾病负担更重、不同种类药物使用逐渐增加（P<0.001）。全因死亡风险方面：研究中受试者的中位随访时间为10.2年，其间共有174807例受试者（23.3%）发生死亡，年均死亡率为22.4例/1000人。其中，男性死亡171396例（年均死亡率为23.3例/1000人）;女性死亡3411例（年均死亡率为7.5例/1000人）。进一步的分析结果显示，全因死亡风险最有效的预测因子包括：年龄、BMI、慢性肾病、吸烟、房颤、心血管疾病、所有类型癌症、高血压和2型糖尿病（P值均<0.001）。此外，对于研究队列中的每个年龄类别而言，较高的心肺耐力水平与死亡风险呈负相关，运动能力每增加1个MET，受试者死亡风险降低14%（P<0.001），且不同性别人群的分析结果相似。总体而言，在所有年龄组中，受试者的全因死亡风险随着心肺耐力水平的降低而逐渐增高，生存率也随之逐渐降低。具体而言：心肺耐力水平最低的受试者人群相较于心肺耐力极其健康的人群死亡风险升高了309%（P<0.001）；而心肺耐力水平较低的受试者人群相较于心肺耐力极其健康的人群死亡风险也升高了188%（P<0.001）。
在心肺耐力水平最高的受试者人群中，有80%的男性和95%的女性在随访20年后依然存活；而在心肺耐力水平最低的受试者人群中，仅有小于40%的男性和近75%的女性达到这一生存目标。
相较于心肺耐力水平最低的受试者人群，心肺耐力水平在14.0 MET左右，男性和女性的死亡风险最低，分别降低了76%和77%。
男性中：峰值MET达到10.0至12.0 MET的男性（心肺耐力健康、非常健康）与心肺耐力水平最低组相比，寿命延长了近4.5年（死亡平均年龄分别为77.7岁和73.2岁）。而心肺耐力水平极其健康组的受试者与心肺耐力水平最低组相比，寿命延长了近6.0年（死亡平均年龄分别为79.2岁和73.2岁）
女性中：峰值MET达到10.0至11.5 MET的女性（心肺耐力健康、非常健康）与心肺耐力水平最低组相比，寿命延长了近2.5年（死亡平均年龄分别为71.5岁和69.0岁）。而心肺耐力水平极其健康组的受试者与心肺耐力水平最低组相比，寿命延长了近6.7年（死亡平均年龄分别为75.7岁和69.0岁）
老年人群方面：对于70岁以上的老年受试者而言，心肺耐力水平≥7.0 MET的人群与心肺耐力水平最低的人群相比，寿命延长了近2.7年（死亡平均年龄分别为87.3±6.9岁和84.6±6.6岁）。
论文指出，若要达到死亡风险降低近50%的目标，不同年龄组的心肺耐力要求有所不同，具体而言：30~49岁年龄组峰值MET需达到近11.0 MET；50~59岁年龄组约为10.0 MET；60~79岁年龄组约为8.0 MET；80岁以上年龄组约为7.0 MET。总体而言，当前这项研究的结果支持心肺耐力水平与全因死亡风险为负相关和独立相关关系。与心肺耐力水平极其健康的受试者人群相比，心肺耐力水平最低的人群死亡风险升高4倍以上。值得关注的是，心肺耐力与死亡风险之间的关联已经超过了既往任何传统的心脏风险因素。研究人员强调，当前这项研究系“截至目前，最大规模的使用标准化踏板运动试验客观评估心肺耐力的队列研究”。研究结果表明，无论年龄或人种如何，心肺耐力水平对个体的死亡风险具有令人吃惊的、相似的影响。无论年龄、性别或人种如何，较低水平的心肺耐力是死亡风险的强力预测因子。论文强调，绝大多数心肺耐力水平中等的受试者可通过提升心肺耐力（如通过每周≥150分钟的中等强度运动）降低至少50%的死亡风险。这一点对于老年人群而言也同样具有极其重要的公共卫生意义。
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