收缩压平均降低5.9mmHg！正念训练或有望成为改善血压控制的新方法 | AHA 2022

2022-11-16 11:11

正念是一种对身体感觉、情绪和思想的非判断性、当下意识，包括记忆的概念——将记住的智慧（无论它从哪里获得，例如从卫生保健专业人员或公共卫生信息）应用于日常生活。在高血压背景下，这些智慧可能包括体育锻炼、饮食、限制饮酒和坚持应用降压药物等，可改善患者的健康状态。基于正念训练的血压降低（MB-BP）计划侧重于培养参与者的注意力控制、自我意识和情绪调节等技能，然后将该培训应用于健康行为改变。那么，正念训练能否降低血压水平？

在2022年美国心脏协会科学年会（AHA 2022）的最新科学研究LBS 04专场中，布朗大学流行病学副教授兼正念中心主任Eric B. Loucks博士公布了MB-BP计划的研究结果。结果显示，在6个月的随访中，正念训练干预组收缩压平均降低5.9mmHg。

研究简介

研究招募了200多名血压升高（＞120/80mmHg）的成人参与者，平均年龄59岁，59%为女性，81%为白人，73%受过大学教育。约一半的参与者被随机分配接受强化常规护理（例如家庭血压监测仪、血压教育材料以及在需要时方便就医），其余参与者接受正念训练干预。正念训练干预计划包括1次面对面小组指导会议、8次每周2.5小时小组会议和1次7.5小时小组静修，并建议参与者每周6天、每天至少进行45分钟的家庭正念训练。

主要结局为6个月时诊室血压变化。

研究结果显示，在6个月的随访后，正念训练干预组收缩压降低5.9mmHg，强化常规护理组降低1.4mmHg，组间差异为4.5mmHg（P=0.045）。两组舒张压均无明显变化。另外，与强化常规护理组相比，正念训练干预组参与者每周平均减少351分钟的久坐时间。

对饮食变化的分析发现，包括停止高血压饮食（DASH）、感知压力和正念训练建议饮食，正念干预组的参与者更有可能食用对心脏健康有益的食物，并报告改善了感知压力和正念水平。

研究者说

Eric B. Loucks博士指出，该研究存在一定局限性，包括随访时间有限以及研究主要包括受过大学教育的白人成年人，限制了正念训练对来自不同种族和民族群体或其他教育水平人群的普遍适用性。Eric B. Loucks博士表示虽然需要进行更多正念训练的相关研究以确认以上结果，但其有望成为改善血压控制的一种新方法。

专家评论

美国心脏病学学会会员（FACC）、欧洲心脏病学会会员（FESC）Dipti Itchhaporia博士提到，发表于Lancet杂志、来自降血压治疗研究者合作组织的一项包括近34.5万参与者的荟萃分析发现，收缩压每降低5mmHg，主要心血管事件的风险降低约10%。该MB-BP研究结果显示，正念训练组参与者收缩压降低5.9mmHg。这表明，正念训练可能可以代替一种降压药物或与其他降压药物合用以控制血压。

Dipti Itchhaporia博士还表示，该研究是一项仅持续6个月的小型研究，且多数受试者为受过高等教育的白人，因此需要更多的研究数据以观察该研究结果是否可推广。

资料来源：

1. Mindfulness shows promise as an effective intervention to lower blood pressure.American Heart Association Scientific Sessions 2022, Abstract 18627.

2. Mindfulness may offer an ‘appealing approach’ to lower blood pressure. Healio. November 06, 2022.