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“阳了”却不赔钱,保险公司的新冠险到底有多坑?

“阳了”却不赔钱,保险公司的新冠险到底有多坑?

社会


部分差友们应该知道最近这一周编辑们已经可以申请在家办公了,至于原因想必大家也都能猜的到,整个差评办公室就像在接力玩:羊了个羊。

已经有好几位同事,确诊了。。。

杭州这个情况还算好的,根据百度搜索指数,杭州目前的感染情况还远远没到达峰值。

像世超朋友圈那些北京、广州的朋友,基本上已经人均感染了一遍了,其他很多地区也进入了疫情感染的峰值。

就目前这个情况,大概率每个人都会感染新冠肺炎。说到这,世超就想到了“ 新十条 ”防疫政策公布之前,各家保险公司卖的那个特殊险种:新冠险。

这个保险售价也不贵,普遍售价都在一百多元,然后就能投保为期一年的新冠险,只要你确诊了新冠就能够立刻理赔一笔不菲的津贴。

像这个太平洋保险赶在“ 新十条 ”公布之前推出的新冠险,只要确诊就能够理赔 5000 元。

至于那些推出更早,在防疫“  二十条 ”公布之前的新冠险,理赔金额甚至高达两万元。

好家伙,按照现在新冠传播的速度,当初买了新冠险的,简直就是捡钱啊!

不过随着感染的人数越来越多,很多之前买过此类险种的“ 幸运儿 ”,在家中检测出抗原阳性后,想要找保险公司理赔,拿到保险金,可是极其困难的一件事。

世超去黑猫投诉上搜索关键词:新冠险,出来了多达 1904 条投诉。

世超翻阅了一些网友的投诉,发现主要分歧还是出在:如何向保险公司证明你得了新冠肺炎这件事上。

一般保险公司都会在这些新冠险的声明中增加一个条款:如果想要申请理赔必须有一份二甲医院开具的确诊新冠报告。

也就是说,如果你只有一份普通的抗原阳性“ 双杠认证 ”,又或者是核酸检测的阳性报告,是没办法跟保险公司证明自己得了新冠的。

在黑猫投诉上就有很多保险公司用这个理由拒绝了网友的正常理赔申请。

这事目前来看,都还算合理,毕竟这玩意太容易造假了。

所以想要证明自己得了新冠肺炎,去找保险公司理赔就必须去医院开具一份新冠确诊诊断书,并且上传核酸、抗原阳性以及医生的诊断证明三份材料。

但问题是,现在想要去医院开具一份诊断书多对难呢?

根据一些网友的反馈,如果想要医生开具一份新冠诊断证明,需要根据国家卫健委最新的阳性标准来判断,很多医生甚至没有资格开这种证明。

然后世超又查了下国家卫健委发布确认的新冠阳性判定标准,其中有两条需要特别注意:

  1. 需要检测出新冠阳性判定的标准 CT 值<38 为阳性
  2. 需要患者的症状和肺部的 CT 等其他综合检测判定

而现在医院的核酸检测不会标注患者的 CT 值,就算你去做了一人一管的核酸检测,报告都只会标注“ 阴性 ”或者“ 阳性 ”。

有网友咨询了医院怎么开具标注有 CT 值的核酸检测报告,几家医院的回复都是:这个 CT 值范围是一个判断标准,医院并不需要在给患者的报告中显示。

退一步讲,你就算有了一份 CT 值<38 的报告,还是需要去医院做一份肺部的 CT 报告或者血液报告。

只有两份报告齐全的情况下,才有可能拿到医院开具的新冠诊断书。

总之想要跟保险公司证明你确诊了新冠的难度,完全不亚于去西天取经了。

并且世超查阅了大量网上的资料,几乎所有保险公司比如:太平洋、众安保险、国泰险、华泰……在新冠险的理赔流程上都差不多。

你以为是有的保险公司良心发现,给大家弄了个“ 新冠险 ”福利大放送,没想到最后还能搞赖皮。你确诊新冠了,想要申请赔偿,得先去搞一份难如登天的医院确诊书。这也难怪黑猫投诉上这么多内容都和新冠险有关。

不过随着新冠疫情的扩散,如今各大保险公司已经统统把“ 新冠险 ”这种特殊的险种下架了,这和“ 新十条 ”防疫政策的发布有直接的关系。

随着防疫政策的改变,新冠在往后的日子里也许就会像流感一样平常。

其实新冠险作为最近两年流行起来的商业险,存在着很多模棱两可的理赔标准,而这些都被隐藏进了保单的细则里。像这种需要医院开具新冠诊断书的,还不算最过分的。

黑猫投诉上有一个华泰的疫情险出行宝投诉,如果你在出行的时候确诊新冠了就能够拿到一笔补贴。

但是想要申请理赔,还需要你证明自己是在公共交通工具上感染的,并且要证明这辆车有阳性的乘坐证明!

好家伙,这个证明这个的难度,已经比达尔文证明人类是有猿类进化而来的还要困难了。

你买新冠险的时候,保险公司收钱爽快,但是真要理赔了,这难度无异于登天了!

当然,保险公司也不是什么慈善机构,保险公司因为卖新冠险差点破产的案例,在我国台湾省已经有一个前车之鉴了:

台湾省的一家保险公司卖过类似的新冠险,保费 500 新台币(约 125 人民币),阳了之后只需要提供简单的核酸检测阳性证明,就能够获得 10 万新台币的赔偿(约 2.5 万人民币)。

根据台湾联合新闻网的消息,截止到 11 月 29 日台湾省内的理赔案件就超过了 336 万件,理赔金额达到 1362 亿新台币。

由于赔付金额都超过了保费的 30 倍,导致这家保险公司开始卖楼套现来赔偿客户。

但是要按照中国大陆地区的人口基数,这些卖出去的“ 新冠险 ”都能靠简单的核酸阳性证明就能拿到理赔,估计这些卖“ 新冠险 ”的保险公司,也要亏的连底裤都不剩了。

说到底,保险是一种商业行为,保险公司的最终目的还是赚钱。在遇到了意料之外的政策变化后,保险公司选择用这种冗长琐碎的流程、难如登天的证明来降低理赔人数,说实话,也是意料之中。

想要靠着买保险薅保险公司的羊毛,对于我们普通人来说,需要付出的时间和精力是巨大的。

不过世超也呼吁各位已经购买了新冠险的差友们,在确诊之后能够收集足够多的证据,用法律来维护自己正当的权益。

撰文:小花   编辑:面线   

图片、资料来源

黑猫投诉

济南时报:抗原“阳了”,新冠保险拒赔!多款新冠险紧急下架,有企业称只理赔死亡病例

半两财经:“阳性确诊险”投保人遇理赔难 彻夜排队开诊断书还要“含CT值核酸报告”

海峡都市报:“阳性确诊险”投保人遇理赔难:彻夜排队开诊断书

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