重症患者的“救星”！Paxlovid将在社区医院供应，能降低89%住院或死亡率

 防走失，电梯直达安全岛报人刘亚东A 

---

来源：深究科学

作者：齐珂帆

导读

12月26日下午，北京市会组织开展全市社区医生抗病毒药物——Paxlovid的紧急培训。

这从侧面证实了近期北京市会将抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）统一配送至各社区卫生服务中心的传言，届时社区医生可指导辖区内新冠患者服用。

那么，抗病毒药物Paxlovid到底疗效几何，安全性怎么样？相信大家心中一定充满疑问。

随着新冠感染潮的进一步推进，我国各地的疫情形势复杂多变，新冠重症、危重症患者的生命安危，牵动着每一个人的内心。

新冠特效药Paxlovid于是就成为当下呼声最高的药物之一，因为它将是重症患者的救星。

01

临近年关，这个寒冬重症患者有多难熬？

凛冬之下，今年的冬天难免让人回想到2020年的新春。尽管病毒毒力已削弱，但对老年人杀伤力仍很强。

临近年关，人潮人海，全国大多数地区仍处于感染的“爬峰”期。免疫力低下的高危人群需要格外注意自己的身体状况，目前各地的重症、危重症人数有所增加。

12月22日，国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在北京接受采访时表示，现在全国的重症患者正在逐步增加，国家采取了相关措施对高风险人群采取直接转诊的措施进行及时救治。

12月25日，浙江省新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会公布了最近医疗救治的相关情况：全省目前在院治疗新冠肺炎病例共有13583人，其中新冠肺炎引起的重症病例1人，基础病引起的重症危重症病例242人。

上海的仁济东院工作人员表示，最近的一段日子里，最多的时候一天收治了10名新冠危重合并症患者，而10人中有3人需要插管治疗。

再看北京，那里的情形更不容乐观。北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授近日曾在媒体采访中表示重症的高峰马上就要来临。央视新闻也曾报道，北京朝阳医院急诊抢救室的病床从16张加到了70张。

一位在北京三甲医院急诊科工作的医务人员表示，现在每日急诊的接诊量大概有 400～500，相比往年增长了 2 倍左右。如果只看重症呼吸道的病人，则比往年多出 10 倍不止。

对于高危人群来说，要平安顺利地熬过这个寒冬，并不是一件轻而易举的事情。于是Paxlovid新冠特效药就成为呼声最高的药物之一了。

02

进口特效药入京，疗效几何？

这两天，据多家媒体报道，北京将于近期统一为社区卫生服务中心配送由辉瑞公司研发的抗病毒药物Paxlovid。

北京多地社区卫生服务中心也表示的确收到了参与使用辉瑞特效药Paxlovid培训的通知，不过现在还尚未收到药物。

那么，问题来了，Paxlovid到底是什么神药？

Paxlovid是由辉瑞公司研发的一款用于治疗新冠病毒的口服小分子药物，主要针对新冠重症及危重症患者。

今年3月15日，该药作为特异性抗新冠病毒药物被写入我国第九版的新冠诊疗方案，而后进口至我国。同年4月21日，世卫组织批准在高风险新冠肺炎患者中使用辉瑞公司的新冠口服药Paxlovid。

症状出现后3日内使用Paxlovid抗病毒治疗，可迅速降低病毒载量

去年11月份，辉瑞公司公布：研究人员在Paxlovid的2—3期实验的期中分析中发现，与接受安慰剂治疗相比，阳性患者在covid-19症状开始后3天内接受Paxlovid治疗，能够将住院和死亡率降低89%。

图片源自首都医科大学附属北京地坛医院

具体数据数据如下：在症状出现三天后接受治疗的患者当中，Paxlovid组在分组治疗28天后入院的人数比例有0.8%（3/389）死亡病例。相比之下，安慰剂组别内入院治疗的患者比例达到7%(27/385)，死亡病例7例。

在症状出现五天后接受治疗的患者中，Paxlovid组后续入院治疗的比例为1%（6/607），无死亡病例。安慰剂组则为6.7%（41/612），死亡人数10例。

在安全性方面，研究人员也做出了相关实验和分析。在1881例患者当中，Paxlovid组与安慰剂组出现不良事件的比例几乎相当，分别为19%与21%，且大多数是轻度不良事件。发生严重不良事件的比例则为1.7%与6%。

不管是从抑制新冠患者由轻型到重症的有效性上，还是从使用该药物的安全性上来看，Paxlovid都是可靠的。

不过，我们需要明确的一点是，Paxlovid并非新冠病毒的克星，并且它还有诸多副作用和用药禁忌。特殊人群在使用Paxlovid时要注意用药的剂量。总之，我们应当谨遵医嘱、谨慎用药，也不要盲目囤药，造成资源浪费。

03

资源有限，你买？我买？还是他/她买？

Paxlovid药物的治疗原理是抑制病毒的复制，预防轻症向重症转化，降低重症发生率。因此，Paxlovid药物对于高危人群意义重大。

据世界卫生组织收集的数据显示，大于60岁的老年人进展为重症的风险是小于19岁人群的20.42倍、高血压患者进展为重症的风险是健康人群的2.29倍、糖尿病患者进展为重症COVID-19的风险是健康人群的2.47倍……

我国是人口大国，人口老龄化严重，60岁及以上人口为26402万人，占总人口的18.7%。中国高血压患者达2.45亿，糖尿病患者也有1.16亿……

这样的现状从侧面反映我国需要大量的Paxlovid。然而，事实是药物的供给十分有限。所以，对于用药人群的筛选则更加关键。

Paxlovid在中国的应用还有待摸索，也需要多方的参与和努力，希望它能顺利落地，最大限度降低重症患者的死亡率。

参考文献

1.北京拟在各社区医院配置辉瑞特效药|澎湃新闻

2.扛得住吗？上海有医院急诊医生感染超八成，接诊量达平时5倍，1天收治了10位危重合并症患者|上观新闻

3.重症高峰来临后，满负荷运转的医院里是什么情况？|三联生活周刊

4.呼吸道重症患者增加 10 倍，北京大批医院直面重症高峰|丁香园

5.一药难求的新冠“特效药”，如何用在刀刃上？| 三联生活周刊

6.抗病毒药物（Paxlovid）在COVID-19治疗中的应用|首都医科大学附属北京地坛医院

7.https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(22)00192-8/fulltext

8.https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2713

9.https://news.ifeng.com/c/8M3PDmclTg5

‍

微信扫码关注该文公众号作者

戳这里提交新闻线索和高质量文章给我们。

来源: qq

点击查看作者最近其他文章