吃维生素和补充剂无用?孕妇除外
为了补充饮食中的营养空缺,人们会屈服于维生素和膳食补充剂的诱惑而服用它们。2021年,美国人在维生素和膳食补充剂上的花销,已经直逼500亿美元。美国西北医院(Northwestern Medicine)的科学家指出,由于尚未有充分证据表明,额外补充维生素有助于预防心血管疾病或癌症,对于健康成年人(非孕妇)来说,这其实是一种浪费。
美国西北大学(Northwestern University)范伯格医学院医学系的普通内科主任Jeffrey Linder表示:“有些病人总是会咨询医生,‘我们应该吃些什么补品?’他们总认为一些神奇的药丸可以让他们保持健康,但这其实是在浪费金钱。而我们更应该通过已被研究证实的健康饮食和运动,来保持健康。"
Linder和其他西北医院的科学家们共同撰写了一篇于6月21日发表在医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)上的社论,他们在社论中表示支持由美国预防服务工作队(USPSTF)所提出的新建议。USPSTF是由国内专家组成的一个独立小组,常会在临床预防服务领域,提出有证据支持的建议。
USPSTF系统性地回顾了过去的84项相关研究后,在其新的医学指南中指出,没有 "充分证据 "表明在身体健康的成年人(非孕妇)中,服用多种维生素、成对补充剂或单一补充剂能帮助有效预防心血管疾病和癌症。
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Linder还指出:"这项研究并非意在强调'没有必要服用维生素',而是想说明,如果这些东西真的有益,那么我们应该已经知道了其成效。” 在研究中,研究团队特别指出不建议服用β-胡萝卜素补充剂,可能会增加患肺癌的风险,同时也不建议服用维生素E补充剂,因为它在降低死亡率、心血管疾病或癌症,并无特别疗效。
Linder谈到:"这些营养品所带来的危害在于,人们和医生短暂会面时,会把精力关注在保健品的咨询上,从而忽视了真正减少患心血管疾病风险的措施,例如积极锻炼或戒烟等。
Linder和同事在《美国医学会杂志》的社论中写道,超过一半的美国成年人会服用膳食补充剂,而且预计服用量还会增长。由于摄入蔬菜水果可以降低患心血管疾病和癌症风险,因此人们会想当然地认为从水果或蔬菜中提取出来、包含相关维生素和矿物质的药片,也有类似的作用,而且还省去了平衡饮食过程中的各种麻烦和费用。
然而研究人员表示,蔬菜水果中所含有的是由维生素、植物化学物质、纤维和其他营养物质组成的混合物,它们协同在人体内发挥作用时,才会产生健康效应。单独的微量元素摄入,可能无法达到通过饮食同时摄入这些自然营养成分所发挥的协同作用。
Linder也承认,膳食补充剂对一些缺乏维生素的人群仍然有益,如钙和维生素D,可以预防骨折以及老年人骨质疏松引起的跌倒。范伯格大学普通内科的讲师、社论论文合著者Natalie Cameron表示,这份新的美国医学指南并不适用于孕妇或准孕妇。
作为美国西北医院的一名医生,Cameron认为:"这些指南并不适用于孕妇。某些维生素,如叶酸(可以促进胎儿健康发育)对孕妇来说是必不可少的。为了满足需求,最常见方法就是服用产前维生素。不过,我们还需要更多的数据来验证,这些特定的维生素对预防孕妇出现不良妊娠反应或心血管并发症的影响。"
此外,西北大学近期的研究也显示,大多数美国妇女孕前的心脏健康状况不佳。Cameron对此补充道,在产前护理中,除了维生素补充外,对孕前的心血管健康状况进行优化管理也十分重要。
另一名来自美国西北医院的医生兼范伯格大学普通内科的讲师Jenny Jia,主要研究在美国低收入家庭中如何通过改善生活方式来预防慢性病,也是该社论的合著者之一。她认为,如果美国的食品工业系统不优先考虑食物的健康标准,那对于人们来说,健康饮食可能也会变得愈加困难。
Jenny谈到:"保持健康饮食和多做运动,说起来容易做起来难,尤其是对于美国的低收入人群。健康食物往往开销会更高,同时由于户外的安全因素以及健身设施的缺乏,他们也经常找不到合适的锻炼场所。那么,我们又能采取什么措施来使他们的生活方式更健康呢?"
在过去的几年里,她一直与慈善食品储蓄机构及相关银行合作,为那些有需求的低收入人群提供免费的食物,并尝试引导他们从这些捐赠食品中选出健康的食物,同时也为那些食物捐赠者或资金支持者提供相关指导。
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