Eur Heart J：膳食补充剂三癸酰甘油可显著导致动脉粥样硬化消退

2023-01-08 12:01

当我们小的时候，我们的父母告诉我们要吃维生素，这样我们才能长得又大又壮。如今，在一项新的研究中，来自日本大阪大学的研究人员发现一种膳食补充剂可以极大地逆转一部分患者的心脏病迹象。相关研究结果于2022年12月30日在线发表在European Heart Journal期刊上，论文标题为“Remarkable regression of diffuse coronary atherosclerosis in patients with triglyceride deposit cardiomyovasculopathy”。

冠状动脉疾病（coronary artery disease, CAD）涉及心脏动脉变窄或甚至关闭，并经常导致心脏病发作，是全世界死亡的主要原因之一。尽管存在降胆固醇药物和药物洗脱支架（drug-eluting stent）等治疗方法，但这种疾病导致的死亡仍然很常见，而且一些患者似乎对治疗有抵抗力。

论文通讯作者、大阪大学的Ken-ichi Hirano博士说，“差不多15年前，我们发现了一种新的CAD类型，称为甘油三酯沉积心肌血管病（TGCV），在TGCV中，冠状动脉被血管平滑肌细胞中甘油三酯的细胞内分解缺陷产生的甘油三酯沉积物所堵塞。这种机制使得TGCV有别于经典的胆固醇引起的动脉粥样硬化，并解释了那些对CAD标准疗法有抵抗力的患者。”

科学家们已经制定了TGCV的诊断标准，并表明这种疾病在糖尿病患者和接受过血液透析的患者中特别普遍。然而，尽管有能力诊断这种疾病，但对这些患者的有效治疗仍然遥遥无期。

Hirano说，“如今，我们报告了两名TGCV患者的弥漫性冠状动脉粥样硬化的显著消退。这两名患者在被诊断为TGCV之前都患有难治性胸痛和糖尿病，随后通过饮食摄入三癸酰甘油（tricaprin）导致症状缓解。”

三癸酰甘油是一种市售的食品补充剂，可以促进心肌细胞中的脂质分解。除了能缓解这些患者的痛苦症状外，三癸酰甘油还使心脏血管中的甘油三酯堆积得到了明显的消退。

TGCV是一种新兴的心血管疾病，其特征是弥漫性狭窄的冠状动脉粥样硬化与甘油三酯(TG)沉积引起的细胞内脂肪分解缺陷。图片来自European Heart Journal, 2022, doi:10.1093/eurheartj/ehac762。

Hirano说，“虽然血清脂质水平下降后的动脉粥样硬化消退得到了很好的描述，但是这是由于细胞内甘油三酯脂解作用（triglyceride lipolysis）增加导致的动脉粥样硬化消退的首次报道，因此是一种概念上新颖的冠状动脉粥样硬化治疗方法。”

鉴于并非所有患者都对目前的CAD治疗方法有反应，这项新研究的结果为建立一个多方位的CAD治疗方法铺平了道路。通过使用一种现成的膳食补充剂所取得的显著结果为那些将继续遭受这种疾病衰弱性影响的患者带来了希望。

参考资料：

Ken-ichi Hirano et al. Remarkable regression of diffuse coronary atherosclerosis in patients with triglyceride deposit cardiomyovasculopathy. European Heart Journal, 2022, doi:10.1093/eurheartj/ehac762.