54万人真实世界研究，疫苗比感染产生的抗体更有效

新冠病毒，通常通过呼吸道感染人类，并造成呼吸系统和人体各个器官的损伤。自2019年底首次爆发至今，新型冠状病毒仍在全球肆虐，对世界经济、社会造成极大的负面影响。

众所周知，接种疫苗和感染新冠，身体都能产生抗体，都能防止感染，哪个效果更好呢？

2022年12月14日，美国印第安纳大学的研究人员在《美国公共卫生杂志》（AJPH）期刊上发表了一篇题为" SARS-CoV-2 Infection，Hospitalization，and Death in Vaccinated and Infected Individuals by Age Groups in Indiana，2021-2022 "的研究论文。

这项大型真实世界研究显示，接种疫苗的保护性大于感染产生的抗体，接种疫苗的全因死亡率低37%，急诊就诊率低24%，住院率低37%，凸显了疫苗接种在现实世界中的益处。

图1 研究成果（图源：[1]）

在该研究中，研究人员分析了2020年11月29日至2022年2月9日期间印第安纳州患者护理网络（INPC）数据库中54万名参与者，年龄在12-110岁之间，其中267847名为疫苗接种者，另一半为匹配的相同数量的新冠感染者，比较了疫苗与自然免疫在预防全因死亡、住院和急诊就诊方面的有效性。

总的来讲，对于所有年龄段的人，接种疫苗产生的抗体益处都大于感染中获得的自然免疫力，对于60岁或以上的人来说，接种疫苗的人死亡率尤其低。

从感染率方面，在6个月内，接种疫苗的参与者有6.7%出现感染，而以前感染过的人有2.9%出现感染。

尽管接种疫苗的感染率高于以前感染过的人，重要的是，疫苗可预防严重疾病，而自然免疫并没有带来同样的好处。

图2 接种疫苗与自然免疫对比（图源：[1]）

从全因死亡和住院率来看，与以前感染过的人相比，接种疫苗的人低37%。此外，接种疫苗的人因各种原因就诊的急诊率比以前感染的人低24%。

研究人员表示，这项研究具有重要意义，通过真实世界证实了，疫苗降低了急诊、住院率，并降低了全因死亡的可能性，在任何年龄段都更有效果。

总之，这项研究为人们消除了接种疫苗的疑虑，表明接种疫苗的安全性和有效性更高，不应该依赖自然免疫，接种疫苗的人急诊率、住院率和死亡率显著降低，凸显了疫苗接种在现实世界中的好处。

参考资料：[1] Wanzhu Tu, Pengyue Zhang, Anna Roberts, et al, 2023: SARS-CoV-2 Infection, Hospitalization, and Death in Vaccinated and Infected Individuals by Age Groups in Indiana, 2021‒2022 American Journal of Public Health 113, 96_104, https://doi.org/10.2105/AJPH.2022.307112 

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