【健康】这种常见水果的危害被我们忽视了!显著放大毒

2023-01-03 22:01

摘 要

   对这种又苦又甜的水果，科学家们尚未完全了解其化学特性，没人能对究竟该担心到什么程度给出一个确切的答案，但“必须谨慎食用”则是一定的。
    大约一个世纪以前，一股新的饮食风尚席卷美国——注重身材的女性要连续1-3周多吃西柚。据说，连埃塞尔·巴里摩尔（Ethel Barrymore）这样的好莱坞女明星都对此深信不疑。
    但是，对每一位西柚狂热爱好者而言，都可能会有具有药理学背景的人提醒他注意其中的风险。尽管这种水果既美味又富有营养，但它具有一种危险的特点：它会提高数十种经药监局批准的药物在体内的浓度，特别是对某几种药物，这种放大作用引起的剂量超标甚至足以危及生命。
    西柚提高药物浓度的能力是在一次厨房事故中被发现的。大约30年前，临床药理学家大卫·贝利（David Bailey）正在进行一项试验，测试饮酒对降压药非洛地平的影响。为了不让志愿者们发现酒的特殊味道，贝利把酒和西柚汁混合在一起。结果，他震惊地发现，每个人血液中非洛地平的浓度都突然飙升，即便是只喝纯西柚汁的对照组也是如此。
    而造成堵塞的罪魁祸首则是一种化合物，它存在于西柚和相关柑橘属水果（如柚子和苦橙）的果肉和皮中。
    加拿大西安大略大学的药理学家乔治·德莱赛说，不需要吃很多西柚，即便是半个也足以引发明显的药物浓度飙升。
   最令人担心的是西柚与他克莫司的相互作用。他克莫司是器官移植患者经常开的一种免疫抑制剂，西柚增加它的浓度后，会引发头痛、震颤、低血糖和肾脏问题。柑橘属水果甚至还能提升一些经常被滥用的药物（包括芬太尼、羟考酮和氯胺酮）的血液浓度。
    科学家对如何评判西柚的风险有着不同看法。甚至连美国食品药品监督管理局（FDA）似乎也不太确定到底该对西柚抱以何种态度。FDA已经在几种显著受到西柚影响的药物文件中加上了官方警告。但是在其它药物的说明书中，仅仅是提到了可能与西柚相互作用，建议咨询医疗专家，或者仅仅是建议人们避免“大量”饮用西柚汁。
    某些在加拿大有相互作用警告的药物，如万艾可、羟考酮、抗艾滋病药利匹韦林以及降压药维拉帕米，在美国都没有提及它们和西柚的相互作用。
    西柚的相互作用通常不是新药上市时首要考虑的因素。例如，目前流行的新冠抗病毒药帕昔洛韦（Paxlovid）就含有对CYP3A4敏感的成分利托那韦，并因此需要避免与许多药物同时服用......然而并没有任何警示放在药物的说明中。所以，作为普通消费者，还是自己多加小心为妙。