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医生虽然是看病，但实际上是与人打交道；医学虽然复杂，但不及人心复杂之万一！
医生每天要接触形形色色的病人，诊治千奇百怪的疾病，要想在职业生涯中平安顺遂地干下去，实现自己悬壶济世的美好夙愿，除了具备高超的专业技能，还要懂得与人相处之道，学会识别人性之莫测。
曾经有幸聆听一位超级肿瘤大咖的教诲，觉得无比精辟。
超级大咖说他给肿瘤病人治病有三个条件：一是要坚决要求治，不仅病人坚决要求治，家属也要坚决要求治；二是要有钱，经济上要能承受诊疗所需的花费，有时甚至是巨额的费用；三是要输得起，可以怀有对最美好结局的希冀，但心理上一定要做好人财两空的准备！
短短几句话既饱含了看病的哲学，又隐约之间说透了医学的真相！肿瘤是严重危害人类身体健康的重病、大病，也是迄今为止人类最难以攻克的医学堡垒！
肿瘤的治疗面临诸多两难甚至多难的抉择，一方面是病人由于深受疾病折磨倍感痛苦强烈的求治求生存欲望，另一方面是家属面对疾病预后的担忧和承担治疗所需巨额花费的压力。
在治与不治之间，病人和家属常会出现貌合神离的意见分歧，而这种治疗决心的差异和意见的分歧不仅会为治疗本身带来很多困境，也会给医生个人带来很多医学问题之外的困扰。
临床上经常都会遇到这样的情况：病人希望治或说听家属的，家属中有人表示想治，有人模棱两可，说效果好就治，效果不好就算了；多数情况下，除了个别感情不好的，或不孝顺的，或经济极其拮据的，一般很少有家属在开始的时候就明确表态放弃的。
如果家属意见统一都明确表示要治疗，而且坚决要求治疗，这是医生最希望看到的场面，不仅医疗决策好做，在医疗决策做出之后家属也会创造一切条件尽量配合治疗。
最怕的是遇到那些意见犹豫或摇摆的家属，让医生感觉治与不治都很为难；或者治疗有希望但是暂时遇到困境，家属又突然提出放弃，让一切努力和付出都半途而废，令人倍感痛心和惋惜！
影响大多数治疗选择和导致大多数家属放弃治疗的往往都是钱的因素！
国人爱面子，很多时候不直接说差钱，而会东拉西扯一些其他的理由，比如治疗效果不好，离家远不方便，或者要上班没有人照顾等等；但是，扒开这些能说得出口的东西，背后往往都是钱的因素在作祟。
当然，我们国家才步入小康社会，大多数老百姓都不富裕，这是国情；而肿瘤的治疗往往花费巨大，动辄以万为单位，数万、数十万、甚至上百万，这也是事实。
如果家属因为经济原因放弃治疗，大家都能理解。道理很简单，病人是人，想活下去；家属也是人，也想活下去；总不能为了给一个人治病，卖车、卖房、甚至影响孩子的教育！
为了一人治病拖垮全家，这是医生最不希望看到的局面。尤其是，当这些巨额的花费投入进去，当整个家庭做出这么大的牺牲全力以赴保治疗，却不一定有好的结局之时，会让医生的良心陷入巨大的内疚和自责中！
所以，肿瘤病人治病最好有一定的经济基础，能承受相对高昂的医疗费用，不至于因病致穷而影响家人的生活！说得再直白一点，万一病人不幸走了，其他人的生活还能继续下去！
另外一种令医生担心的情况是，缺钱有时会扭曲人的灵魂，让有些人为了找钱突破做人的底线，做出常人无法理喻的事情！
尤其是有一些病人家属，当遭遇人财两空的境况之时，会在极端情绪的支配下借机耍赖尽显人性的恶，不但不感激医务人员尽心竭力的救治，还罔顾病人病情复杂、治疗难度大，变数多的事实，把预后的不达预期，把治疗的巨额花费，所有责任全部推到医生身上！颠倒黑白，搬弄是非，狮子大张口，把医院当成唐僧肉，把敲诈医生当成发家致富改变自身困境的捷径！
医学是一门极其深奥的学科，存在极多的可能性和极大的不确定性！
很多学科都可以套用数学的思维，把可能性和不确定性具体化，但唯有医学绝对不可能，现在不可能，将来也不可能！
许多人喜欢在治疗开始前问医生治疗有几成把握，要花多少钱，能不能治愈，可以活多少年？病人和家属迫切想了解整个治疗全貌的心情医生能理解，但是希望把医学的问题数学化的做法恰恰是对医学最大的误解！
医生不是算命先生，无法未卜先知，也没有能力预测未来的事情。医生也无法承诺或保证什么，如果说一定要承诺或保证，唯一能承诺或保证的就是，无论出现任何情况，一定把病人的利益挺在最前面，无论遇到任何困难，一定全力以赴绝不轻言放弃！
但是，饶是医生以天大的决心，竭尽数十年所学全身心投入治疗，也难以改变人类对医学的认识还非常有限，人类的医疗技术还远未能实现心想事成的现状！
在目前被人类命名的6万多种疾病中，34%的疾病医学上仍束手无策，真正能治愈的只有其中的6%。
医生是人不是神！绝大多数肿瘤病人最终都会走向我们最不希望看到的结局，这是无比残酷但我们又不得不接受的现状和事实！
罹患肿瘤对病人和家庭来说都是一个巨大的不幸，可是，在开始治疗之前，我们所有人都必须有清醒的认识，那就是，除了少数的幸运儿，多数人甚至绝大多数人注定都难以逃脱悲惨的结局！
如果可以把肿瘤的治疗当作一场赌博的话，最终的结局绝大多数都是以惨败收场；因为，在肆虐的病魔面前，在生老病死的自然规律面前，病人、家属、医生，我们所有人都犹如一粒尘埃，是那么的弱小无助和微不足道！
说到底，医学的真相是，有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰！
所以，肿瘤病人的治疗一定要有输得起的心理，不能输了就人性之恶尽显，因为人之区别于动物，除了语言之外，更重要的是我们有理智和底线！
而对于把治病救人当成使命的医生来说，也要意识到，行医之路布满荆棘，没有人可以踏浪行走从不湿鞋！
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