作为医生，我们都很头疼一个问题：这么小的孩子，该怎么用药？

然而，多数药物说明书上会清晰地提醒你：谨慎应用于儿童、儿童中的用药安全性未知……

面对不得不用药的情况，我们甚至只能凭经验减小药物剂量或者降低给药速度已期待出现理想中的小儿治疗效果。

那么问题来了：孩子是缩小版的成人吗？

下面，我们就一起来学习一下：

理想情况下，所有新的治疗干预措施在引入临床实践之前都要经过严格的测试。然而，现实情况则大不相同，临床对新疗法的采用远远超过了做出这些治疗性判断的坚实证据基础。

如前所述，测试一种新疗法的可行时间窗通常很短，尤其是对儿童而言。

在付诸临床实践之后，被批准用于成人的干预措施也成为儿童的“治疗标准”，即使没有充分证据证明其用于儿童的有效性或安全性。

事实上，这是一个正在进行中的复杂问题，少量病例报道、成组病例分析和其他形式的无对照的试验，都在医学文献中泛滥成灾。

最近，对开展儿童临床试验的授权清楚地表明，试验不仅是可行的，而且是必要的。儿童群体已被证实有独特的不良反应（如生长障碍和自杀），需要不同的剂量水平或配方，并且可能无法对药物产生和成人一样的反应，即使疾病是相同的（如用曲坦类药物治疗偏头痛和用SSRI治疗抑郁）。

显然，“孩子不是缩小版的成人”这句格言已经一次又一次地被证明是正确的。

因此，开始儿科试验的理想时间是在新疗法首次获得批准之前或之后马上开始，在先入为主的观念占据优势之前。不幸的是，这种情况极少发生，因为正如我们将描述的，设计、组织和构建一个适当的试验需要相当多的时间、耐心、纪律和金钱一这正是许多研究人员不幸缺乏的品质。

最后我们要说的是，目前的很多药物都缺乏说明书证据，使用药物时一定要多寻找一些证据来支持自己的用药，不能拿任何人当做试验品！

主要内容来自《儿科麻醉学》原书第6版，该书全面翔实地论述了儿童各脏器的发育生理学、解剖学、药理学、心理学，以及儿科麻醉各个亚专业的特点。著者挑选了大量精美图片，并绘制了生动形象的示意图，以帮助读者理解基础知识的重点难点。此外，书中将知识扩展到儿科麻醉的伦理问题、试验设计、儿科麻醉医师的教育与培养，以及儿童围术期外科之家等麻醉医师亟待掌握的领域；部分临床章节还列出了疑难病例的管理经验，更加凸显了书中内容的“实战性”，能够让读者将理论知识深入浅出地运用于临床实践中。

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