历经三次大考：和睦家的长期主义

2023-01-17 11:01

“我们深知自己的力量有限，但愿以自身之力，帮助大家冷静面对即将到来的疫情高峰，就像为避免恐慌式的踩踏，迅速冷静地指导大家迅速蹲下来，用安全的姿势把圈子扩大，将弱小的人群放在圆圈的中央。”

2022年12月初，北京遭遇疫情暴发新高峰，新冠感染者，尤其是重症患者激增，医院已经出现资源短缺，大量一线医护人员也被感染，医疗体系面临巨大冲击。北京和睦家医院院长盘仲莹在微博写下这段文字——在这场长达三年的战“疫”中，民营医院从未缺席。

面对医疗需求攀升，和睦家能够积极响应政策变动、设置发热门诊、开辟危重症通道收治危重患者，离不开建院25年以来的全科综合医疗体系建设和集团化的资源共享，“苦练内功”方能“厚积薄发”。

不仅仅是三年疫情，和睦家建院25年来的成长历程证明，非公医疗机构要在中国医疗体系中站稳脚跟，短期逐利绝不可取，必须以患者为导向，做坚定的长期主义者。这样的长期主义并不是简单的坚持，更是要关注医疗行业和市场环境的发展规律，回应中国患者的就医需求，随着疫情发展趋势不断调整方向，方能让建院之初和睦家的“一叶扁舟”成长为引领行业变革的巨轮。

“行医人的首要目标是以终为始，要把你的终点作为起点，走困难但是正确的路。”盘仲莹如此总结。

疫情面前无分别

和睦家从未缺席

北京是防疫政策调整后首个面临疫情高峰冲击的大型城市。12月11日,全市发热门诊就诊患者2.2万人次，是一周前的16倍。

12月8日，国家卫建委在国务院联防联控机制新闻发布会上提出，要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”。

面对疫情冲击，北京和睦家快速作出反应，一天之内和睦家在北京的四家医院均开设了发热门诊或发热诊室，作为新近开业的和睦家东城院区更是在一天之内完成了发热门诊的设置，完成HIT系统的调试和测试，开始24/7运营接诊，为京城患者服务。

“大船难掉头”，和睦家为何能有如此快速的反应？出于对国内外疫情变化趋势的观察，和睦家针对奥密克戎变异株传播速度更快、隐匿性强，传染性更强的特点，结合防疫调整政策作出了预判，方能在短时间内调动医疗资源向发热门诊倾斜。

盘仲莹告诉“医学界”，最先感受到疫情暴发、首当其冲的是儿科。“11月底最明显的一个变化是发热的孩子大量增加、涌入儿科。我们儿科的医生和护士也大量感染，最紧急的情况下还从青岛和上海借调了儿科医生过来支援我们。”好在依赖多年来的全科建设，很多和睦家服务的家庭都有长期指导的全科医生，在线上安抚了许多焦虑的患儿家长。

与此同时，盘仲莹也意识到，此轮疫情来势汹汹，必须提前布局，开始在急诊科、呼吸科等科室进行人员和资源准备，并开辟危重症患者通道。

和睦家一直在“做最坏的打算”，并尽最大的努力保护患者安全：多年的“苦练内功”，从刚成立时的专攻妇产科到如今形成综合医疗体系，都为呼吸科和其他学科联合会诊、提供综合诊疗方案等打下基础，尤其是危重患者的收治能力，在这轮疫情中护佑了很多患者生命安全。

12月13日，北京和睦家医院神经外科主任常鹏飞带领团队，首次穿着防护服，戴着面屏为83岁的新冠肺炎老人完成颅内血肿清除手术。

“现在医院大部分精力都在救治新冠患者，不论是新冠引起的高热、肺炎，还是新冠合并其他基础性疾病，这些患者在医院占比相当大。”常鹏飞告诉“医学界”，这样的新冠合并脑外伤且又有基础病的老年患者，很容易转为危重症，抢救窗口期稍纵即逝，开辟危重症救治通道重要性不言而喻。

除了这例患者，北京和睦家医院心血管中心接诊了多例新冠合并急性心梗、急性心肌炎、心律失常的危急重症患者，上至81岁心脏骤停的老人，下至因新冠诱发心肌炎的小伙子。

12月18日，一位17岁中国男孩在医院预检分诊处手捂着胸口，呼吸困难、难以站立。心电图显示严重心肌缺血，心脏射血分数只有30%，合并了心包积液，结果高度提示男孩是新冠感染后的“暴发性心肌炎”。经过心内科、急诊科、发热门诊医务人员3个小时的持续抢救，男孩转危为安，后续经过ECMO（体外膜肺氧合）治疗，病情趋于平稳，心脏射血分数已经恢复到50%以上。

在与疫情作战中，和睦家从未缺席。作为深具社会责任感的医疗机构，早在2020年新冠疫情初期，北京和睦家医院就迅即进入“抗疫”状态，积极筹措防护物资支援一线，率先设置专门服务于成人与儿童的24小时发热门诊等。在新一轮疫情的巨大冲击下，面对全社会的医疗资源紧缺，和睦家作为民营医院更是肩负重任，作为重要的医疗资源补充力量，分担医疗需求。

“在新冠病毒面前不需要区分公立医院和私立医院，拯救生命永远是排在第一位的。一定要区分的话，有和睦家这样的民营医院分流患者，公立医院也可以把更多的资源集中在抢救危重症患者上，这也是我们对社会医疗公平性的一些贡献。”盘仲莹说道。

25年面临三次大考

坚持长期主义

1997年的北京，四环都还没有修好，房价不到3000，互联网、计算机都还无比陌生……在那一年，中国出现了第一家由外国人创办的医院：北京和睦家医院。这家医院寄托着其创始人李碧菁女士的梦想——把先进的医疗技术、诊断设备和最重要的以患者为中心的医疗护理思维，带来中国。

建院之时，北京和睦家医院只有25张床位。大多数国人对私立医院、外资医院并无了解，北京和睦家医院主要面向外籍人士。25年后，“和睦家”已经成为了高端私立医院的标杆，并走上了集团化发展之路，为中国的医疗发展开创了全新的模式。

作为和睦家的“2号员工”，盘仲莹见证了和睦家从无到有的过程，更与和睦家一起度过三次“大考”：非典，奥运，以及3年新冠疫情。

2003年，和睦家刚刚成立6年，“非典”暴发，这家初生的民营医疗机构也被推到了抗击“非典”的一线。北京和睦家医院被卫生部指定为国际患者筛查中心并公布在卫生部官网上，一夜之间，全北京市甚至外地的外籍发热患者都蜂拥而至。

“SARS刚来的时候，不要说自媒体，连手机都还没有普及，人们对‘非典’相关的了解几乎没有，我们也缺少应对大型疫情的经验。当时的急症科刚成立一年，内科和全科医生都是抗击‘非典’的主力。”盘仲莹告诉“医学界”，面对凶险的“非典”，和睦家医生们曾说，即使我们顶不住了，那也应该是最后顶不住的。

在保证自身医疗系统正常运行的同时，和睦家还紧急调配应急医疗物资驰援公立机构。和睦家整合国内外资源，购买了大量的N95口罩，送去小汤山等“非典”定点医院，结下了深刻的革命友谊。

“非典”之后，和睦家经历过此次考验的医生，也开始重视重大突发公共卫生事件的应急响应能力，在此后甲流、中东呼吸综合征MARS病毒等小规模传播时都及时响应，在新冠疫情暴发后更是借助“非典”期间的经验，关注与外籍人士社区的沟通,在各种场合与平台,用不同语言及时发布防控相关信息。

和睦家面临的第二次大考是在2008年。金融危机让不少跨国企业全球性裁员，大量外籍人士离开北京。另一方面，为了迎接北京奥运会，和睦家耗费大量投资、扩招医生，但实际上境外奥运观众数量却远不及预期。

那一年，盘仲莹刚刚当上北京和睦家医院的院长，但依靠着团队的相互支持和协作，和睦家平稳度过了2008年的危机，并随着经济的恢复，运营也走向正常。但这场危机也敲响了警钟：如果外籍市场继续萎缩，再度面临这样的危机，和睦家如何应对？是否能够吸引更多的中国患者来就医？

要吸引足够多的中国患者，认为综合性的医疗需求成为必然选择。盘仲莹告诉“医学界”。从她成为北京和睦家医院的院长开始，和睦家出现了两条并行的转型方向：从主要服务外籍人士到面向中国患者需求，以及从专科医院转变为综合学科发展。

从数量上看，外籍患者和中国患者都在不断增多，但从比例上看，从08年至今，中国患者的占比显著增加。一方面，随着中国经济增长，居民收入增加，对高品质医疗服务理念的接受度也逐渐上升；另一方面，通过吸收国内外医学人才、引入先进设备、提供高质量服务，和睦家品牌逐渐成为中国高端医疗的代名词。

在医院未来道路选择上，和睦家也来到了一个分叉口——是应该继续走专科化道路，把有限的医疗资源用在已经打响品牌的妇儿专科，还是走综合化道路，补齐短板，成为一家综合医院。事实上，随着北京和睦家医院妇产科规模扩张、收治患者增多，伴随而来的高危风险也越来越大，对于综合学科和急诊重症救治能力要求也更高。

和睦家的综合化道路，是不断拓展边界的过程，学科建设的广度不断扩充，学科更加细分。在专科建设上也注重拓展深度，北京和睦家布局了两家专科医院：按照三级妇儿专科标准创建的北京和睦家京北妇儿医院，以及提供多学科协作康复服务的北京和睦家康复医院。

拓展综合性、加深专业度，这也是和睦家能够顺利通过第三次大考的前提。

2020年，新冠疫情暴发，依托抗击“非典”的经验，和睦家立即成立应急领导小组、建立发热门诊，北京和睦家医院的数百名医务人员第一时间报名请战驰援武汉一线。

在院内，北京和睦家医院也立即作出回应，各科室各部门协同形成了高效的作战团队，医院迅速组建起了跨学科的专家会诊小组，为发热门诊的筛查疑似病例提供强大的专业力量，保障全院医务人员和其他患者的健康安全。

伴随着疫情局势变化和动态清零到“新十条”的政策调整，和睦家也快速应对，多年来在综合医疗体系建设中打下的基础，在最新一轮的北京疫情高峰期充分体现。

这便是和睦家所坚定的长期主义，以及长期主义带来的回报。私立医院面对的不仅仅是公立医院的竞争，更有短期逐利的巨大诱惑。站在长期发展的视角来规划学科建设，走向综合化是一条困难的道路，但在三次大考中，和睦家的表现证明，这也是唯一正确的道路。

营造多学科协作

医疗生态不止一种

建设成为一所综合性医院，和睦家面临的第一个问题就是人才缺口。

和睦家是最早一批引入外籍医生的民营医院之一。从欧美国家的医生身上，盘仲莹最大的感触是医学教育同质化的重要性。“国内不是没有优秀的医生，但国内的医生的水平差异极大，这也会导致患者实际接受的医疗救治水平层次不齐。”

2015年，中国全面启动住院医师规范化培训工作。作为一所私立医院，和睦家也建立了自己的住院医师培养制度，不同的是，和睦家的规培制度是按照欧美模式，结合中国医生实际状况，由国外医生授课并带教，培养缺口较大的全科、急诊医师。

除了建立医生培养制度，和睦家也一直从公立医院系统内引进技术过硬、理念趋同的医生。前中国人民解放军总医院（301医院）消化科副主任李闻，在半年前刚刚加入和睦家，现任和睦家北京区域及深圳和睦家大内科主任兼消化科主任。促使他作出这一选择的最重要的原因，是和睦家在制度上的巨大创新——在刚刚投入运营的深圳和睦家医院，消化内科和外科不再进行区隔，而是由传统的消化内科医生和肠胃外科医生、肝胆胰外科医生共同组建微创消化中心。

“我二三十年前在香港读书时，有三年的行医执照，那边的消化内镜中心都是内外科共同操作，而在这边内外科医生通常并不会有交叉。这样的治疗形式让我耳目一新。外科和内科一起工作，当并发症或者疑难杂症出现时，内外科医生一起围着病人转，直接缩短了以前需要内科外科联合会诊或科室间转诊的时间，效率更高，最佳治疗方案给出越快，病人得到的救治效果越好。”

这样的变革，既需要领导者在思想上接受西方内外科互融的理念，也需要一个恰当的时机，若医院架构已然固定，再有突破都会举步维艰。李闻也曾尝试在其他医院进行实践，但由于种种原因难以推进。只有和睦家，一家有外资背景、随时拥抱变化、真正以患者为中心的平台，在一个最恰当的时机，为他实现理想提供了机会。

在北京和睦家京北妇儿医院院长刘薇看来，和睦家营造跨学科融合诊疗平台的核心原因，是要为患者提供全生命周期的医疗服务。作为民营机构，和睦家的管理模式相对更为灵活。当公立医院向专科纵深化发展时，和睦家更倾向于在顾及专科深度的同时拓宽不同专科的横向联合、转诊的机制。

刘薇告诉“医学界”，北京和睦家在妇产和儿科方向上，是要打通全链条医疗服务，建立妇女健康中心和儿童健康中心。“妇女的生命周期不仅仅局限于生育，我们希望能关注到所有女性健康相关的医疗需求，从幼儿期、青春期、育龄期、孕期、更年期到老年期，所有女性需求都希望能够照顾到。只要是患者需要的医疗服务，我们就要为患者提供。”

毋庸置疑的是，当前的中国医疗仍然是以公立医疗为主体，并占据了绝大部分市场。作为公立医疗的补充，非公医疗的探索之路还在起步阶段。作为民营医疗机构中高端市场的模版、私立医院的“黄埔军校”，和睦家的人才培养理念对行业的参考价值极大。

这些年来，最让盘仲莹感到最遗憾的，是很多医学院培养出来的医生因为种种原因没有选择临床，甚至离开了医疗行业。

“我们希望能让他们知道，除了公立医院以外也有其他的选择，他们的临床医学知识可以发挥更大的作用。”

尽管私立医院目前很难成为临床教学和实验基地，和睦家仍在努力探索产、学、研合作机制的创新。近日，香港中文大学（深圳）与深圳和睦家医院刚刚签署战略合作备忘录，双方将结合资源优势，探索建立国际化临床实验、医科生学习基地和医学专科学院，将科研教学和临床实验结合，共同培育医学人才。

而对于从体制内跳出来的医生来说，和睦家的管理方式可能会带来一些观念上的冲击——和睦家的运营模式更接近欧美，极大地弱化了医生的等级概念。李闻告诉“医学界”，在和睦家，完成住院医生和专科的培训阶段后，所有的专科医生就是一个等级的，这里没有正高、副高等职称等级制度。

“医生之间的差别并不表现在职级，而是在于你的病人是否认可你，市场是否认可你。因此，我会建议想来和睦家的公立医院的医生做好心理准备，你的价值是通过患者认可度来体现的。”

2022年，北京和睦家医院全职医生数量已超过300名，外院专家医生数量超过600名，创新的管理环境和全科人才培育理念不断吸引来自公立医院的医生加入，让他们的能力在此得到发挥。

坚持以患者为中心

让高品质医疗触手可得

以妇产科起家的和睦家医院是全国首批开展无痛分娩的医院之一，早在1998年就开始了无痛分娩的临床应用，舒适化医疗理念贯穿其发展历史。

曾经，中国女性生孩子除了面临难产、产后大出血等风险，疼痛也让很多女性对分娩心怀恐惧，甚至因此发生过产妇跳楼的惨剧。

2018年11月，国家卫健委发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，无痛分娩技术首次从政府角度在国内系统性推广普及。作为国内最早开展这一技术的机构之一，以刘薇为代表的和睦家麻醉团队，与国内三甲医院专家一起，制定了国内分娩镇痛技术规范和管理规范，将和睦家分娩镇痛的标准和国际先进的理念，结合国内实际情况，通过规范的形式在国内落地，并与卫健委专家团队一起，在国内20余个省份进行了技术培训和推广。

2015年，刘薇从执业近20年的北京协和医院辞职，来到北京和睦家医院担任麻醉科主任，并一手建立起实力强悍的和睦家麻醉团队。

同年开设了术前/产前麻醉门诊，将患者教育和麻醉咨询服务前置，孕妇35周左右即可预约麻醉门诊，麻醉医生利用30-40分钟的时间进行个体化评估和科普教育，与每位产妇和家庭一起，分析分娩镇痛的风险获益比，并制定针对性的镇痛方案。

麻醉团队的成熟，也促进了和睦家医院外科的快速发展。“只有小手术，没有小麻醉”，刘薇告诉“医学界”，由于私立医院的体量更小，对团队的协作能力和个人能力都有更高的要求。

“我对团队最基本的要求是，不管是什么样的手术、什么样的病人，你必须得能接得住。”在她的团队中，所有麻醉医生均；来自不同的三甲医院，团队成员也形成了各具特色的麻醉亚专科优势互补，来到和睦家3年后，北京和睦家医院手术量实现翻倍。

在盘仲莹看来，尽管早已打上“外资医院”的标签，和睦家更愿意成为本土高端医疗机构的标杆。如果说前期更多是对硬件设施的引进，下一步，和睦家要将更多西方医疗机构的工作流程、服务理念带到中国。

卫健委数据显示，2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。对老年人群的慢病防控、康复管理的需求压力，需要传统医疗机构在运营模式和医疗服务上作出巨大转变。

对此，和睦家也早有准备。在本轮北京疫情高峰中，和睦家东城院区杨继红教授带队的老年科为老年患者提供坚实的医疗帮助——不局限于各个专科疾病的治疗,而是从老年人的医疗需求出发,根据年龄带来的生理性老化以及新冠肺炎感染对老年及慢性病患者的影响，在治疗中整体考虑、权衡利弊、综合评估，探索老年医学、中医领域的新拓展,与呼吸科等科室共同进行多学科联合会诊,为患者提供综合就医方案。

“西方在应对老龄化上已经走在了我们的前面，我们可以通过借鉴西方经验，加速医疗服务体系的发展。”盘仲莹告诉“医学界”，和睦家一直以来推广的全科就医模式和以患者为中心的全生命周期的健康呵护，能够搭建起专科与患者之间的桥梁。

“和睦家的目标是卓越医疗、引领亚洲。下一个25年，我们的目标是领航世界，进入国际化高质量医疗机构的行列。王阳明曾说过，人为一大事而来，我很清晰的知道，我这一生就是为这一件大事而来。”盘仲莹说。

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来源: qq

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