新冠一个月后，肺栓塞风险增加33倍！心血管疾病高危人群警惕“肺梗”和“心梗”

公众号新闻

2023-01-29 22:01

来源：哈特瑞姆心脏科普

近日，杭州萧山中医院心内科门诊连续抢救了两位急诊病人，而两位患者都得了新冠，或是阳康不久，或是刚感染。

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阳性心血管疾病高危人群

应警惕这些症状

78岁的楼大伯“阳”了3天后出现胸闷不适，由家人送至萧山中医院内科门诊就诊。经肺动脉造影提示其左右肺动脉主干及其分支大范围栓塞。经过手术治疗，医生们取出大块血栓，术后楼大伯胸闷气急症状即刻得到缓解。

而楼大伯的肺动脉吸栓术刚刚结束，心内科的刘喆医生又接诊了一位急性心梗患者。44岁的王先生“阳康”后没多久，突发胸闷胸痛2小时，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，右冠近段完全闭塞。

王先生被送入院时已距离发病有2个多小时，拖延时间越久坏死的心肌越多。好在通过医生紧急的抢救，终于为患者打通闭塞的血管并植入支架一枚。术后，王先生的胸痛不适症状随即缓解。

在连续抢救了“肺梗”和“心梗”的两位患者后，刘喆医生也给出了提醒：“有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病的高危人群，如果被新冠病毒感染，在对症治疗感染的同时，一旦出现胸痛、胸闷、胸部不适、晕厥、低血压、低氧血症等症状要及时就诊”因为在医学上这是非常危险的信号。

阳性一个月后血栓风险飙升

研究人员发现，感染者在确诊新冠 30 天内，深静脉血栓形成的风险增加 5 倍！肺栓塞风险增加 33 倍！一般性出血事件风险增加了大概 2 倍左右。与未感染新冠的人相比，出血风险则升高持续 2 个月，深静脉血栓形成风险升高持续 3 个月，肺栓塞风险升高持续半年。轻症感染者血栓形成的风险会增加，重症感染者形成血栓的风险则更大。若栓子堵塞肺部或者心脏两大重要器官的血管，不及时发现和处理真的会分分钟致死！

为什么新冠易导致血栓呢？

近 20% 的新冠肺炎患者会出现凝血功能异常，几乎所有重型和危重型患者存在凝血功能紊乱。相关因素可能是：

病毒直接侵袭内皮细胞和 / 或促炎细胞因子的释放，内皮细胞损伤引起的；
很多的阳性患者会有头晕乏力、四肢酸痛的症状，往往这时大家就会卧床不起，或者窝在沙发上，一坐就是一整天。重症住院的患者更会长期卧床、久坐不动，也是导致静脉血栓形成风险升高；
重症COVID-19的风险因素大部分也是静脉血栓栓塞症患者的风险因素。