宝宝眼屎黄黄的是怎么回事?
眼屎就是我们眼表的分泌物,正常眼表都会有少量的透明或白色的分泌物。当分泌物增多,而且颜色发黄时,表示有可能出现了眼表疾病。
眼屎发黄,对于刚出生不久的宝宝,常见原因主要是新生儿淋球菌性结膜炎、沙眼衣原体性结膜炎;对于年龄大一些的宝宝,常见原因主要是流感嗜血杆菌性结膜炎、金黄色葡萄球菌性结膜炎和肺炎双球菌性结膜炎,具体如下。
新生儿淋球菌性结膜炎
新生儿淋球菌感染主要通过产道传播,感染通常在出生后 2~5 天时变得明显。宝宝双眼会出现大量脓性分泌物,伴有眼皮肿胀,又叫做「脓漏眼」。
如果不及时治疗,感染可能从结膜蔓延进入结膜下的组织和角膜,导致角膜溃疡、角膜瘢痕,以及严重影响视力[1]。
图片来源:[1]
沙眼衣原体性结膜炎
妈妈本身发生了沙眼衣原体感染,宝宝在经过阴道分娩时,暴露于被感染妈妈的生殖道菌群,从而导致了眼部感染。潜伏期为出生后 5~14 天,因此多在出生后 1~2 周出现症状。
患病的宝宝会表现为结膜轻度肿胀,同时眼部出现水样分泌物,可能会发展为脓性黏液样的眼屎。严重的则会出现眼睑显著肿胀,同时结膜充血增厚(结膜水肿),有的会表现出分泌物中带血。
结膜炎经过治疗后通常可以痊愈,没有并发症。但如果没有经过治疗,感染可能持续数个月,并引起角膜和结膜瘢痕形成[2]。
图片来源:[2]
流感嗜血杆菌性结膜炎
宝宝主要表现为白眼球发红、水肿,白眼球会点状出血,有脓性或黏液脓性的分泌物。症状在发病后 3~4 天达到高峰,在开始使用抗生素治疗后 7~10 天后消失。如果不治疗可能会复发。
金黄色葡萄球菌性结膜炎
主要特点是宝宝突然一只眼睛发红,同时眼部出现大量的脓性分泌物,在早晨起床时会更明显,眼睛容易被分泌物粘住而觉得睁眼很困难。
脓性分泌物一整天都持续存在,黏稠而且呈球粒状,可能是黄色、黄绿色,擦拭眼睑后数分钟内又再次出现。
肺炎双球菌性结膜炎
宝宝的发病率高于成人,潜伏期大约 2 天,会有白眼球发红、黏液脓性分泌物等症状,症状多数在 2~3 天后到达高峰,同时有白眼球水肿、白眼球出血等表现。有一定自限性,也就是说,即使不经过治疗,1 周左右一般也都会自行好转[3]。
参考文献
[1] 新生儿淋球菌感染.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/gonococcal-infection-in-the-newborn
[2] 新生儿沙眼衣原体感染.UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/chlamydia-trachomatis-infections-in-the-newborn [3] 赵堪兴,杨培增.眼科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社版,2013:102-103.
本文专家
刘刚
合作专家
山东大学齐鲁医院青岛院区 眼科 主治医师
李晓明
审核专家
吉林省人民医院 眼科 副主任医师
策划制作
监制:Mei
排版:小蝶
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