为了痛快拉屎，人类努力了 5000 年

四大通便植物时代之后，工业革命进一步发展，人类食谱发生变化，便秘进入寻常百姓家，疯狂通便时代随之而来。

1842 年，第一种「通便药」 Beecham's Pills 在英国上市。它是芦荟跟生姜、肥皂的混合物……有记载的最早商业药物广告就是从 Beecham's Pills 开始的。

德国人随后利用强大的化工工业生产出了酚酞片，通便效果更为确切。

进入到二十世纪，古埃及时代就有的「肠毒论」被西方重提。医生们把大便视为人体毒物，认为拉屎不多就有可能慢性中毒。所以，不管是不是真有拉屎困难，人人都花费大量精力在拉屎上。一系列骚操作由此诞生。

孩子吃的巧克力以添加泻药为卖点

每日固定压迫按摩促拉屎的排便器

试图让人拉屎更大坨的直肠肛门扩张器

粗暴切除结肠来通便的外科医生声名鹊起

疯狂直到二十世纪四十年代才逐渐冷却，更多的科学研究否定了肠毒论。人们只需要在排便困难的时候去促排便。一天不拉一次大便也是正常的。

英国医生 Sir Arthur Hurst 当年拨乱反正的名言：身体中没有任何器官像结肠那样被如此误解、如此诽谤和虐待。这句话在今天一直警醒着医生们，不要过度治疗干预，自己排便觉得舒服就行。

过去的 50 年，是通便走向科学的年代。过去那些经验性观察，或者是疯狂的想法，在今天用科学的方式一一实现。

1.  临时通便，从灌肠、蜂蜜栓到大便软化剂、开塞露

灌肠是一种过度的排便刺激，并不需要常规进行。蜂蜜栓自制效率也不高。有些便秘临时发生，我们需要更快更简的解决方案。

开塞露可以在直肠肛门局部形成高渗环境，把更多水分从身体拉进大便；大便软化剂多库脂钠促进黏液等分泌。大便更润更滑，也就更方便倾泻而下。当我们临时被便秘困扰时，它们就是合适的帮手。

2.  食物通便，从芦荟、大黄到粗粮豆菜、西梅

过去的食疗植物通便，主要是刺激大肠蠕动，长期使用也有破坏肠道运动规律危险。

上世纪末开始推广的更高膳食纤维饮食直击现代人便秘的主要原因，更多粗粮菌菇豆类蔬菜，配合上特殊的西梅等高渗通便作用，可以更安全的用「食疗」来改善便秘。

3.  药物通便，从不安全的酚酞泻药到安全的渗透性泻药

早年曾大量使用的泻药酚酞今天已经被淘汰。药物通便也需要遵循科学循证的原则，进行全面的利弊权衡，找到又有效果又不会带来明显副作用的药物。

今天如果你尝试过食物通便调整没有解决问题，医生会推荐更为安全的渗透性泻药，帮助大便在肠道内锁住水分，利于排便。乳果糖、聚乙二醇等都是这类药物。

4.  黑科技，从腹部按摩机到生物反馈训练

按摩手法是试图让肠道整体规律蠕动，建立排便规律，但外部按摩影响有限，排便整体规律协调也不全是外力粗暴刺激，而要寻找规律适当引导。

如果常规通便药物效果也不好，可能存在排便运动不协调的便秘，医生可能会使用生物反馈排便训练，利用游戏的方式逐渐练习排便。

比起古代的便秘人，今天我们真的幸福了很多。

未来医学还会继续帮你好好拉屎，今天层出不穷的黑科技也能逐渐变成可靠的应用。

顺利拉屎的福气，你有我有全都有。