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「指甲能看健康」?这几种情况的确要注意

「指甲能看健康」?这几种情况的确要注意

健康


大噶猴啊,今天是咕嘟来值班~


不知道从什么时候开始,网上特别流行「从 XX 看健康」的说法,而要说最火的两大「照妖镜」,莫过于痘痘指甲


图片来源:giphy.com


先来说说痘痘——很多同学应该都已经知道:用长痘位置判断内脏健康的说法,是很不科学的。


痘痘的成因和处理方法,之前也聊过很多次~戳这里回顾


痘痘反反复复怎么办?给你一篇自救指南


至于指甲,确实没咋聊过。所以今天开一坑,扒一扒指甲与健康的那些事:


  • 没「月牙」= 内分泌失调?

  • 长白点 = 缺维生素?

  • 指甲长黑块是皮肤癌的征兆?


在解答疑问之前,咱们先来简单看看甲的结构


(手指、脚趾的指 (趾) 甲结构基本相同。为方便表述,非特殊情况全文统称为「指甲」。)



教科书般的指甲


指甲结构示意图

图片来源:[1]


甲的结构有这几个部分 [1]:


  • 甲板:是甲的主体,咱们日常涂指甲油时,主要涂的就是它啦;

  • 甲床:是甲板下面的皮肤,表面光滑,能让甲板贴着它生长;

  • 甲皱襞:是覆盖在甲板旁边的皮肤,起保护作用;

  • 甲上皮:是甲板下方和皮肤连接处的表皮角质层,有防止病菌、异物入侵皮肤的作用。


指甲的生长,就好像我们在电玩城玩的「推金币」一样。


在甲上皮下端藏着负责生产角蛋白的甲母质


新生的、呈白色的角蛋白堆积,变成了指甲上的「月牙」,也就甲半月。


而那些老去的角蛋白被慢慢推远,形成甲板。


指甲每个月平均长 3.47mm,趾甲会慢一些,平均 1.62mm,大概每 6-9 个月就会更新一个甲板 [2]。


健康的指甲一般会呈粉红色,摸起来光滑也有一定硬度。但生活总会出现惊喜与意外,指甲也难免出现一些大大小小的状况。



需要留意的指甲问题


首先就是指甲本身的问题,它们基本上表现明显、挺好判断的;


当然,也有一些问题也确实可能是身体某些疾病的症状,如果遇到的话,咱们还是需要先到正规医院皮肤科检查病因。


前方图片高能预警,用来下饭效果更佳



甲沟炎


看到甲沟炎,有些同学可能觉得陌生,但若是说「指甲两侧的缝红通通,稍微一碰就疼」的话——别说了,已经能想到那股钻心的痛了!!


甲沟炎指的是指甲周围皮肤感染引起的炎症,分为急性和慢性两种 [3]:


  • 急性:发病迅速,短短几小时,甲皱襞就会出现剧烈疼痛、红肿甚至脓肿,一般是皮肤损伤 (比如撕指甲边的小刺) 后,病菌趁机而入导致的;
  • 慢性:病程缓慢,通常持续六周及以上,且可能多个指头的指甲同时遭殃,往往与长期接触水相关。


生活中最常见的甲沟炎原因,就是大家剪指甲剪得太太太太干净了,比如这样👇


图片来源:healthjade.com


任何超出肉肉的部分都「格杀勿论」,这就容易导致指甲容易往两侧肉肉里长,出现「嵌甲」的情况,进而诱发甲沟炎。


想预防甲沟炎,除了更正剪指甲的方式之外,也要做好防护,比如不啃撕指甲,戴手套接触水、清洗剂等。


图片来源:schooldevelopmentplans.blogspot.com


万一还是出现甲沟炎了,别忘了求助医生~



灰指甲


灰指甲,学名「甲癣」,指的是各种真菌引起的甲板 or 甲下感染。


虽然叫「灰指甲」,但实际上指甲会变换出很多种样子


最常见的就是指甲不仅表面凹凸不平,还会增厚、变得灰黄浑浊 [4]。



图片来源:newsmedical.com


指甲硬、不容易渗透,所以灰指甲治疗起来会比较费劲,一般用药要持续半年以上,还有 25% 的概率会治疗失败或复发 [4]。


但也要遵医嘱坚持下来,不要急于求成、寄希望于街边小店。来路不明的「祖传秘方」和被滥用的拔甲,都有可能让情况变糟,耽误治疗。



指甲凹陷


指甲表面的小凹陷,有深有浅、看起来就像是针扎过一样,它的出现跟指甲生长的改变有关。


图片来源:healthline.com


这种凹坑常见于银屑病 (牛皮癣)、湿疹患者。除了出现凹坑之外,TA 们的指甲还可能变形、变厚、改变颜色 [5]。


如果发现指甲明显有 👆🏻 改变,一定要及时到正规医院去检查看看~



脆甲


脆甲,就是指甲变得脆弱,容易断裂破碎,表面还很粗糙。


图片来源:healthjade.com


这样脆弱的指甲,是指甲细胞排列发生变化导致的。


最常见的原因,就是经常泡水、使用清洁剂、频繁做美甲等。


部分长期需要进行手部球类运动、乐器演奏等工作的人,也容易出现脆甲问题 [6]。


指甲变得脆弱,首先要做的就是避开上述的危险因素,好好地将指甲保护起来,比如戴好手套、涂护手霜等,同时保证饮食上营养均衡。


另外,银屑病(牛皮癣)、甲癣(灰指甲)、甲状腺功能减退、贫血等问题也可能让指甲变得破破糟糟。


所以如果保护指甲至少 6 个月(也就是前文说的,一个甲板的更新周期)还不见好转的话,记得及时去医院让医生帮忙评估哦~



匙状甲


匙状甲,顾名思义,就是指甲长得跟汤匙一样,甲板不仅又薄又脆,还中间弯曲凹陷,能盛水。


图片来源:msdmanuals.com


匙状甲的主要成因是缺铁,有时也可能是某些疾病的表现,比如扁平苔藓、银屑病、甲癣、红斑狼疮、甲减/甲亢等 [7]。


所以,遇到匙状甲的话,也是要及时到医院去的,遵医嘱补充铁或治疗原发疾病。



一般无须担心的「异常」


如果说上面的问题离我们有点遥远,那接下来提到的这些,十有八九大家肯定都碰到过。


指甲出现没月牙、有白斑、有黑块等表现,真的如传言所说「身体不健康」、「大病将至」吗?


一句话:放宽心,通常都是不用担心的~


下面就来简单聊聊吧~



天生没「月牙」


图片来源:blog.organicolivia.com


最能跟疾病扯上关系的表现之一,莫过于「指甲没月牙」了。不知道有多少同学,跟年少懵懂听信谣言的我一样,看着天生几乎没月牙的指甲陷入了沉默…


Calm down~ 就像前面说的,指甲上的「月牙」,也就是甲半月,只是堆积在一起的新生角蛋白,也就是刚长出来的指甲。


如果生来甲半月就那么大/小,那跟内分泌失调、消化不良等问题并没有必然联系,而与指甲的生长速度有关。


像天生指甲生长速度慢的人 or 老人家,甲半月就会相对小一些。天生没有甲半月的话,也不要强求人家长出来~


但如果一段时间内甲半月突然出现了变化,比如比原来的大/小很多,甚至改变颜色的话,就需要到医院检查看看,排查营养不良、真菌感染、糖尿病等问题。



偶尔有白点


图片来源:insider.com


因为指甲有白点而补过维生素,或被爸妈拉去「驱虫」的同学请举手 🙋‍♂️


指甲表面正常,唯独偶尔突现一块白,确实很让人慌张,但这白色斑点的出现,跟缺营养、肚子里有虫等没有直接联系。


医学上称它为点状白甲,最常见的原因就是指甲受到外力伤害,比如手指不小心被门夹了、被锤子砸了,只不过时间比较久远,你忘记了而已。


对于这种情况,时间是最好的「良药」,白斑会随着指甲生长而消失。


但如果指甲长期出现大面积的白斑 


图片来源:healthline.com


最好上医院检查看看。


因为像银屑病、手部湿疹等皮肤病,以及心脏病、肝硬化、糖尿病等疾病也可能有指甲变白的表现。



偶尔有黑块


要是指甲出现黑块,可能大家的焦虑指数得咻咻上升好几个度,因为经常能看到网上很多说法,说指甲出现黑块是皮肤癌的征兆。


和皮肤癌相关的黑色素瘤确实会让指甲变黑,但它很罕见,发病率仅在 0.7%-3.5%,大家安啦安啦 [8]~


图片来源:[9]


我们平时会见到的「黑块」,多数是甲下出血👇


图片来源:medicalnewstoday.com


它一般由外伤引起,比如穿了挤脚的鞋子或手指被门夹到了。只有黑块但不痛不痒,等它跟着指甲长出来就好了,不用多做什么。


当然,如果指头同时有严重损伤,或你不确定黑块到底是啥的话,记得及时就医哦~



偶尔有横纹


常见的指甲横纹有两种情况:


第一种是,指甲表面光滑、正常,只在指甲内部出现白色横线。这类似前面提到的点状白甲,一般情况下不用慌~


而另一种表现为有凹陷的横沟,是指甲生长暂时受阻导致的,一般会随着时间往远端移动。


图片来源:visualdx.com


只有一两个指甲出现这样的横沟时,可以仔细回想一下,最近一段时间有没有穿不合适的鞋子、做了美甲之类的;


而如果手脚 20 个指头都有的话,可能跟腮腺炎、甲状腺疾病、糖尿病等疾病有关 [10]。



有浅浅的竖纹


图片来源:[11]


指甲摸着光滑,在灯光下能看到一些竖着的、相互平行小楞的话,这也是很正常的生理现象。


它的明显程度因人而异,而随着我们年龄增长、新陈代谢缓慢下来,竖纹可能会变得更加明显 [10]。


需要注意的是,一些疾病也会让竖纹变得明显,比如扁平苔藓、类风湿性关节炎等。


如果指甲的竖纹突然明显到突出,最好及时到医院检查、对症处理哦~


图片来源:newsmedical.com





好啦,今天的内容就是这样。


相信看完今天的文章,大家也会发现:


身体的毛病可能会通过指甲表现出来,但并不表示某个指甲问题可以和某种身体疾病一一对应。更别说我们以为的有些异常,多数只是正常的生理现象而已。


再说了,如果从外观就能看出病来,那岂不人人都是医疗高材生?


所以,不要盲目相信网上的传言和一些民间偏方。实在担心的话,去一趟医院可能就什么都解决啦,省事又省心~


那,我们下期再见啦 👋🏻



除了指甲以外,身体的一些部位也能多多少少反映出来健康状况。最容易被我们忽略的,可能就是头发了…其实👇


它不痛不痒
却可能是身体发出的预警信号

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参考内容

[1]. teachmeanatomy.info/upper-limb/misc/nail-unit/

[2]. Yaemsiri S, Hou N et al., J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol., 2010, 24(4): 420-423.

[3].my.clevelandclinic.org/health/diseases/15327-nail-infection-paronychia

[4]. 中华医学会皮肤性病学分会, 中国真菌学杂志, 2015,10(2):118-125.

[5]. healthline.com/health/skin-disorders/nail-pitting#causes

[6]. m.dxy.com/disease/20811/detail

[7]. my.clevelandclinic.org/health/symptoms/22140-koilonychia-spoon-nails

[8]. Levit EK, Kagen MH et al., J Am Acad Dermatol 2000; 42: 269–274. 

[9]. Lee J H, Park J H et al., Ann Dermatol, 2018, 30(1): 36.

[10]. Singal A, Arora R., Dermatology Online J., 2015, 6(2): 67.

[11]. Cohen P R., J. Am. Acad. Dermatol., 1996, 34(6):943-953.

[12]. aafp.org/pubs/afp/issues/2012/0415/p779.html



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