预防痴呆，要从儿时“身材”抓起！30年队列研究：儿时肥胖，中年更易“痴呆”

减肥，是很多成年人的“毕生事业”。不知道各位刘畊宏女孩们，天天跟着跳操，有没有瘦下来。反正小编躺那看了一个月，一斤没瘦，还胖了。

在我们的日常认知中，肥胖可能一直是困扰成年人的一种慢性病。

然而，2020年我国发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6-17岁青少年的超重肥胖率为19%，而6岁以下儿童则更是达到10.4%[1]。

众所周知，肥胖会对儿童产生生理和心理的双重不利影响。但是，最新一项研究显示：事情可能没有这么简单！

近日，国际著名运动科学期刊《Journal of Science and Medicine in Sport》发表了题为《Longitudinal associations of childhood fitness and obesity profiles with midlife cognitive function: an Australian cohort study》的研究性论文。

文中研究人员横跨30年队列研究评估了1244 名志愿者儿童时期（7-15岁）肥胖和健康程度与成年后（39-50岁）认知水平之间的关系，结果发现儿童时期过度肥胖和体质虚弱会降低成年后的精神注意力和认知水平。而改善儿童体质和肥胖可能有助于改善中年时期的认知能力。

一个人的认知包含许多方面，比如记忆、注意力和执行力，是一种对我们日常生活至关重要的能力。而认知能力下降可能是老年痴呆的前兆。因此，寻找影响中年时期认知能力的影响因素对于预防老年痴呆具有重要意义。

儿童时期是身体发育的关键期，为今后一生的健康打下了基础。儿童时期的身体素质包括肌肉健康（力量、耐力和爆发力）和心肺健康（CRF）都与成年后身体的健康程度密切相关。较高的儿童肌肉健康程度可以降低罹患青年期（18-30岁）心血管代谢疾病的风险。而较低的心血管代谢疾病风险往往预示着更好的认知功能，罹患老年痴呆的风险也就越低。

然而，儿童时期的健康水平是否与中年认知相关，仍然缺乏有效研究。

因此，为了解决这个问题。研究人员通过30年的队列研究分析了儿童时期身体素质（CRF、肌肉健康）和肥胖对中年认知的影响。

Fig.1 Participant characteristics at baseline and follow-up.

这项研究是基于1985 年澳大利亚对 8498 名 7-15 岁儿童开展的全国性的健康和健身调查。并于2017-2019在这批学生达到39-50岁时进行了随访调查，调查内容主要是对其中的1244名志愿者进行了有效认知测量，包括简单反应时间、选择反应时间、视觉记忆和工作记忆检测。通过四种检测来评估志愿者的全局认知功能、学习-工作记忆（学习能力）和精神注意力。

Fig.2 Mean age and sex adjusted Z-scores for each latent profile (n = 1159).

经过对收集数据的统计学分析后，研究人员发现儿童时期身体素质较差（肌肉健康度低）和肥胖与成年后较低的认知得分相关，并且这个关系与受教育程度、中年抽烟史、饮酒史、儿童时期的学习能力和社会经济地位没有关系。有意思的是，研究人员在这个调查中没有发现其与学习能力之间的关联。

Fig.3 Associations between childhood fitness and obesity profiles and midlife cognitive performance (Z-scores).

此外， 研究人员在调查中还发现儿童时期较高的心肺健康度有利于对中年认知的保护，换句话说，就是可以降低罹患“老年痴呆”的风险。这可能是由于较高的心肺健康度有利于成年人大脑海马区和皮质区体积的增大、从而导致脑血流量增加和突触可塑性增加（增强和维持高水平认知）。并且，较高的心肺健康度往往预示着较低的高血压、高血脂、炎症等痴呆影响因素。

BMI是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。研究人员发现在社会经济地位较低的人群中，儿童时期较高的BMI与中年后较差的认知水平相关。

小时候，肌肉丰富的小朋友常常被认为是“头脑简单，四肢发达”。然后，在本文调查的结果中发现儿童时期肌肉力量和耐力水平较差的人群在成年后具有较差的精神注意力和认知水平。

最后，研究人员解释了为什么调查中没有发现与学习能力的影响。这可能是与调查的时间有关，学习能力的大幅度下降往往是在70岁以后发生的，而本研究调查的年龄范围集中在39-50岁。因此，没有观察到显著的关联。

因此，研究人员提出：提高儿童时期的身体素质和健康度、降低肥胖水平有助于维持中年时期的精神注意力和认知水平。

综上，我们看到儿童时期“四肢发达”的人群并不意味“头脑简单”，反而在成年后拥有更高的认知水平和较低的痴呆风险。

并且，督促儿童适时进行体育锻炼保持健康肌肉水平，积极预防肥胖有利于儿童今后一生的健康发展。

参考文献：

1. 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》

2. Tait. et al. "Longitudinal associations of childhood fitness and obesity profiles with midlife cognitive function: an Australian cohort study." Journal of Science and Medicine in Sport (2022).

撰文 | 安小猪

编辑 | 小耳朵

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来源: qq

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