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“课堂上,一个学生睡着了七次,我该不该第八次叫醒他?”——一位老师的提问

“课堂上,一个学生睡着了七次,我该不该第八次叫醒他?”——一位老师的提问

育儿
答:第一次就不应该叫醒他。
同学上课犯困睡着,意味着夜间睡眠不够好,或者存在某些特殊的睡眠障碍。不管是哪一种,强行叫醒孩子都不会起到积极的作用,只会进一步剥夺掉同学的睡眠,结果是:这节课废掉了,下节课还想睡。
与其如此,不如在同学第一次打盹睡着的时候就别叫醒他,让他先睡一会,好歹补个小觉,这样后面的精神头会好一些。
是的,如果你第一次不叫醒他,也许也就没有后面的“第八次”。




找原因
话说回来,想要解决同学上课犯困的问题,还是得先分析这背后的原因。对青少年来说,主要有4种:
  • 睡眠时间不够,也就是睡眠不足,睡眠被其他事情给挤占了,比如作业太多等。
  • 昼夜节律滞后,也就是夜猫子节律,晚上睡不着,早上起不来。
  • 夜间睡眠呼吸暂停(严重打鼾)。
  • 发作性睡病一种特殊的睡眠障碍,表现为在进餐、谈话、甚至体育运动和社交活动中都可以瞬间入睡。

前3个原因我在《睡眠公式》这本书里写过,这里不重复了。我简单说下最后一个:发作性睡病。


发作性睡病

发作性睡病本质上来说,是一种脑部疾病。
这个病的特点之一就是“发作性”——随时随地都有可能突然入睡。
比如,这边吃着饭,吃着吃着筷子掉了,一看人已经趴在饭桌上睡着了。另外,聚会和人聊天时也会控制不住的睡着,有时会让别人误会:这人也太没礼貌了吧。
讲真,发作性睡病患者在没有得到诊断和治疗之前,工作、学习和社交活动都很艰难。
除了白天犯困容易睡着外,发作性睡病还有一个非常奇怪的症状:笑瘫
比如,在自己讲笑话,或者听到一个好笑的故事时,会出现肌肉无力从而导致“瘫在”椅子上或突然跌倒。部分人在情绪激动或愤怒的时候也会出现乏力站不稳。
笑瘫这个症状非常有特点,几乎不会出现在其他疾病身上,因此,如果你身边有人有类似这样“好端端的突然就软了”的表现,结合白天嗜睡,几乎就可以临床诊断这个病了。




怎么办?

发作性睡病是一种终身疾病。
我之所以要强调这一点,是想让患者知道并接受一个事实:从今往后,你将带着这个病去生活。你需要把精力放在如何和这个病共处上,而不是到处寻找“根治”的偏方,也不要相信大师的“治本”。
在这片神奇的土地上,我见过太多可怜人,因为执着于“治本”而把身体和存款的“本金”都给治没了。


怎么个共处?
主要是3方面:
  • 尽量保证夜间睡眠充足。
  • 白天制定小睡计划。
  • 制定适合自的学习和职业规划。

1、尽量保证夜间睡眠充足
晚上睡足时间对任何孩子都很重要,而对发作性睡病孩子更加重要。家长在这方面要辅助孩子,别死磕学习,先优先保证睡眠。同时,要记得提供一个好的家庭睡眠环境。

2、白天制定小睡计划。
白天安排有计划小睡,可以部分减轻嗜睡。比如,可以在课休息,考试之前的30分钟,放学后都先小睡10-30分钟。大部分孩子可以在这种小后感觉更警觉一些。

3、制定适合自己的学习和职业规划
把孩子的情况反馈给老师,让老师提供一些“照顾”。比如,安排同学坐在前排,允许孩子在课堂上嚼口香糖等,这些措施可以提高孩子的警觉性。
另外,如果是考试场景,和老师商量下,是不是可以在中途“按个暂停键”,让同学小睡10分钟。(这一点我估计很难实现)


如果已经走出学校,青年患者需要面对职业规划问题。
倒夜班的工作肯定是不行的,自由职业肯定是最好的。
次好的选择,是允许站立和走动的工作,最好不要选久坐的办公桌工作。如果工作可以灵活安排,那就更好了。
我知道,这些听起来都很“丧”,限制非常多。但没办法,生而为人,每个人都有或多或少的缺陷,也会因这些缺陷而和某些工作和行业“绝缘”。

顺便说一下,发作性睡病的患者在饮食上要注意:不要吃太多糖,睡前不要吃太多。

除了上述生活规划外,几乎所有发作性睡病的患者都需要药物治疗,以提高白天的觉醒程度。
目前为止,美国FDA批准的儿童发作性睡病治疗方法只有3个
  • 传统兴奋剂,比如哌甲酯,治疗嗜睡。
  • 羟丁酸钠,治疗过度嗜睡和猝倒(突然发软瘫痪在地)。
  • 混合羟丁酸盐(低钠型羟丁酸盐)治疗过度嗜睡和猝倒。

说这个的目的,主要还是让家长对“大师”们推荐的其他治疗方法保持警惕。毕竟,一个药物能不能给孩子吃,一种治疗方法能不能在孩子身上用,不能依靠“情怀”和“民族感情”,而是需要讲证据。

人生苦难重重,最终,每个人都会带着缺憾而死去。在这之前怎么办?我喜欢加缪的话:重要的不是治愈,而是带着病痛活下去。


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