关键词：COVID；疫苗；有效性
2023年4月28日，美国CDC更新了过去一周美国检出的COVID-19毒株分布情况，其中XBB.1.5占68.8%，比例持续缓慢降低，XBB.1.16增长到了11.7%，XBB.1.9.1 + XBB.1.9.2合计占比12.7%；需要警惕的是，后面的毒株在中国内地也有检出，并同样呈现出增长的趋势。
新冠病毒不断突变，所幸的是仍然在Omicron亚型内。
很多人关心的是，既往接种的疫苗，尤其是基于原始毒株的单价疫苗对于预防Omicron突变株是否还有效？
2023年4月28日，美国CDC发表了一篇非常有意义的研究报告，题目是“Effectiveness of Monovalent mRNA COVID-19 Vaccination in Preventing COVID-19–Associated Invasive Mechanical Ventilation and Death Among Immunocompetent Adults During the Omicron Variant Period — IVY Network, 19 U.S. States, February 1, 2022–January 31, 2023”。研究者观察了接种mRNA疫苗预防侵入性机械通气（IMV）及病死的有效性（VE）；这项研究的核心结果是：基于原始毒株的mRNA单价疫苗可以高效地预防COVID-19危重/病死，接种6个月内达76%，1-2年内仍达56%。
（基于原始毒株的mRNA单价疫苗预防危重/病死的有效性）基于原始毒株的mRNA单价疫苗预防COVID-19危重/病死的总体有效性为62%。在末次疫苗接种后半年内，单价mRNA疫苗预防COVID-19危重/病死的总体有效性为76%，1-2年内为56%。仅接种2剂预防新冠危重/病死的有效性为53%，4剂为83%。
实际上，新冠是否再次爆发，既与新冠毒株的新突变株有关，更与人群对该毒株的免疫活性有关；尤其是与疫苗接种的时间相关。
美国CDC的研究显示，在感染前半年内接种3剂疫苗的预防有效性为70%，超过半年则为59%。本研究提供的只是基于原始毒株的mRNA疫苗接种对于预防Omicron毒株感染的有效性。结果显示：1）尽管新冠病毒毒株发生了不断的突变，但是基于原始毒株的疫苗接种对于预防新冠危重症/病死仍有效，且保护力持续长久。2）更多次接种新冠疫苗、以及近期接种新冠疫苗，对于降低COVID危重症/病死均有显著效果；3）结果提示，根据疫情的发病趋势（如秋冬季）前加强疫苗接种重要且高效。由于已经成功研发出了包括有Omicron突变株抗原的二价疫苗，所以CDC 建议：所有成年人及时加强接种 COVID-19 疫苗，包括更新的双价疫苗，以预防 COVID-19 的严重后果。【1】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7217a3.htm?s_cid=mm7217a3_w#contribAff本公众号仅作已发表研究论文的数据分享和解读，仅供学术讨论，而不具临床指导意义。
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