线上咨询案例分享：产后一周陪伴，不仅解决了生理性大涨奶，还实现了纯母乳亲喂

咨询时间：（2月10日）一周陪伴

咨询主述：孩子黄疸住院，正好碰上生理性大涨奶，堵奶发烧，出生头两天吸吮时间过长。

妈妈下单后我第一时间联系了妈妈，通过微信文字沟通，了解情况如下：

第一胎，2.6日顺产，女孩，体重6.6斤，有侧切伤口，宝宝出生后第一时间就频繁亲喂，吸吮时间很长，乳头有疼痛不舒服，宝宝吃不饱，在医院的时候有添加三到四次配方奶。（妈妈自己孕期就有关注马蕾老师的公众号，也有买《享喂》这本书，觉得很遗憾，那么努力亲喂，却喂不饱宝宝。）妈妈血型是O型，所以，宝宝出生第三天的时候宝宝被送去了新生儿科，自己先出院了。出院后的晚上突然觉得乳房很胀很胀，就跟石头一样硬，体温升高。于是大半夜就在平台下单了。

早上醒来之后，自己有使用吸奶器左右乳房吸了十五分钟，吸出来一些金黄色的初乳，量不多，吸完之后用生的土豆片敷了半个小时，乳房疼痛松软度比起晚上都好一些，体温37.1，已经下降了。

然后我们及时约了视频连线，请她准备好吸奶器，通过视频面对面的方式来直接指导她手挤奶，如何刺激奶阵，如何边吸奶器边配合按压乳房，通过沟通，配合正确手挤奶吸奶，她的乳汁移出效率好了很多，乳房明显变得更加松软，舒适。吸奶频率尽可能多一些，每天吸奶频率达到8-12次，白天晚上都要吸。吸完奶之后尽可能多补觉，多休息一会。

视频沟通结束后，妈妈觉得心情好多了，也有信心母乳喂养了。

第二天沟通回访，妈妈觉得受痔疮和侧切伤口疼痛的影响，没有睡好，吸奶次数和量不是很多，可能大概一整天吸了六次，总的量有100-120毫升。我们沟通及时去解决痔疮疼痛的问题，对于奶量，别着急，能坚持多吸一吸，就尽量多吸一吸，觉得太累的时候就补个觉，不要有任何压力。

第三天沟通回访，妈妈觉得通过多次吸奶的磨合，还是非常有收获的，自己已经知道如何操作可以让吸出来的奶量增加，昨天一整天吸了六次，大概可以吸出来200毫升的奶量了，还是蛮有信心的。

第四天沟通回访，她告诉我医生嘱咐她少吃油腻食物，说宝宝容易红屁股，于是我们重点沟通了一些饮食方面的知识。她说昨天实在太累了，身体不舒服，所以，只吸了四次奶，其他时间都在补觉。右侧乳房还有一个肿块，很痛，像个石头一样，而且自己还落枕了，特别难受。于是我和她沟通吸奶配合手挤奶的方式来缓解硬块位置，她的硬块最主要还是考虑吸奶间隔时间太长，导致涨奶了。嘱咐她尽量缩短间隔。通过手挤奶配合吸奶，石头样的硬块缓解了很多，她也就不担心了。

第五天宝宝终于回家了，这样就可以亲喂了。可是妈妈非常担心，她说宝宝在医院一次可以吃六十毫升，而自己一次吸不出来这么多。我嘱咐她放松心情，宝宝的亲喂效率是高于吸奶器的。宝宝回来之后优先亲喂，亲喂之后还是吃不饱的情况下就添加配方奶。宝宝回家之后的重点是怎么样正确姿势去亲喂，亲喂配合乳房按压，提升哺乳有效性。做好喂养记录和大小便记录。

第六天，妈妈说昨天亲喂了5、6次，瓶喂了两三次，宝宝大便拉了8、9次，感觉喝完母乳就拉了。

那听到妈妈描述这种情况，我的感受是宝宝吸吮力很好，她的奶量也有所提升了，通过观察她的哺乳亲喂视频，也发现宝宝吸吮吞咽动作很好，于是嘱咐她尽量的多去增加亲喂次数，能不添加配方奶的情况下先不添加，每次先亲喂，亲喂吃不饱再去添加配方奶。继续调整磨合亲喂姿势，实现深含乳，侧躺哺乳的时候边哺乳边休息，跟随宝宝的节奏去休息。

这是她一部分的喂养记录，宝宝吃奶很频繁。

第七天，妈妈白天已经不用添加配方奶了，晚上两点多加了两次六十，宝宝吐奶了，而且吐得很多，妈妈觉得是宝宝亲喂加上瓶喂，吃的太饱了，所以吐得很多。宝宝大小便量很好，很充足。基于这种情况，我告诉她，她通过频繁亲喂，奶量完全可以满足宝宝了，放松心情去频繁亲喂吧。

第八天，（2月18日）就这样，妈妈实现了纯母乳亲喂，宝宝经常吃着吃着就睡着了，有时宝宝吃完一边乳房就睡着了，她就把另外一边乳房的奶吸出来，以便晚上宝宝需要密集吃奶的时候，觉得吃不饱的时候补充给她。

3.28我回访这位妈妈，她现在一直纯母乳喂养，一天7-8次，大概2-3小时喂一次，43天去体检5.2千克，体重增长非常好，而且每天还可以额外吸出来150毫升左右的母乳，来帮助朋友家宝宝。祝福她们，真的非常的棒，终于实现了最初的纯母乳喂养的梦想。

产后遇到母乳喂养问题，越早咨询越好，因为产后一周是提升泌乳量最关键的时期，也是和孩子磨合最关键的时间，调整哺乳含乳姿势最关键的时期。需要的朋友可以加我的微信，和我做朋友，母乳喂养不掉坑。