46 岁重新回医院规培，被患者错认成主任

本文作者：黄桃鱼子酱

你今年 46 岁了，虽然保养的好，但是依旧难以掩盖岁月的流逝。

你曾是一名学霸，从名牌医学院毕业。你也曾是一个既能临床、又能科研的卷王， Nature 的年度最佳论文都有你的影子。

你为了丈夫放弃医生事业，成为一名二胎家庭的豪门太太，住别墅开豪车，挂着教授夫人头衔往来无白丁。

但是，你并不快乐。

你婆婆视你为佣人，老公十年分床包养小三。你的生理价值、学术价值（论文给老公了）、劳动价值被榨干后，名下的财产只有一个手机。

甚至你因肝衰竭昏迷在大街上，你的丈夫都不愿意捐肝救你。如果不是一名陌生死者的捐献，你已横死街头。

不在沉默中爆发，就在沉默中死亡。重生的你直呼：三十年河东、三十年河西，莫欺妇女穷！

从鬼门关走一遭的你决心改变自己，从住院医师做起，重新在医生事业上乘风破浪。

你叫医生车贞淑。

以上高能剧情，来自本季韩剧黑马，收视率一路飙高的《医生车贞淑》。

当然，这部剧并不是一部严格意义上的医疗剧，而是一部披着医生皮的搞笑又狗血的大型伦理复仇爽剧。

其核心卖点包括但不限于：女主来到医院规培，却发现小三是自己科室主任，老公是隔壁科室牛逼哄哄、最爱指手画脚的主任，儿子是规培同期，儿子女朋友却是自己的带教...

所以我们这次不做任何有关医疗内容的探讨，只是开个脑洞：如果车贞淑生活在中国，她还可以重返医疗职场吗？

千难万难，考试最难

既然要住院医师规培，那首先就得考试。

目前，住院医师规范化培训由各个省根据国家的相关政策自行安排， 因此不同省份可能有一定的差异，每个医院执行起来也不尽相同。但是总体来说，住院医师规培人员的种类分为三类：

1、研究生：医学专业学位（专硕）四证合一，硕士攻读与规范化培训同时进行。

2、社会人：没有规培证，并且没有工作单位（未找到工作或已经辞职）的人，以个人身份参加规培。

3、单位人：俗称委托规培（委培），即已有工作单位，由工作单位送到规培基地（医院）进行规培的人。

对于一个 46 岁的家庭主妇来说有两个选项：考一个四证合一的专硕研究生，或参加社会人规培。但结合实际来看，好像哪个选择都比较困难。

上海某医院研究生导师王菊（化名）告诉笔者，最近几年确实会有一些比较大龄的考生通过初试参加复试，「最大我见过 34 岁的，几乎跟我差不多大，但是 46 岁的考生我真没见过。」

王菊苦笑说，自己也是一个喜欢追剧的人，很佩服车贞淑这样的中年家庭主妇的勇气，但是自己如果真的作为研究生导师的话，还是更偏向于年轻的学生，「第一，组里有一个比我还大的学生我还是觉得比较奇怪的；第二，年轻人还是便于管理。」

另一方面，规培的路子也并不好走。家庭主妇想要进医院规培，只有社会化招生报名这一条路子。因为单位委培，即「你需要先和另一家签订长期的劳动合同，才可以被委派到基地进行住院医师培训」，对于全职妈妈来说并不现实。

其次，对于很多热门医院来说，社会人规培的名额实在不多。很多科室的规培名额甚至都只有一两个名额。可这些名额背后，很多本校的学硕都在八仙过海各显神通。

北京清华长庚医院基地 2022 年北京市住院医师规范化培训招生简章 

年龄是车贞淑们一个绕不过去的大问题，这一点不管是在中国还是韩国都一样。

电视剧中，车贞淑作为名牌大学的顶级学霸，在规培的招聘考试中怒斩鳌头，拿下了全医院历史上的最高分（49/50），一度惊呆了同期吭呲吭呲考了 45 分的儿子。

亲娘哎，这是谁的亲娘？？

哦对不起，是我的亲娘...

即便如此，医院还是没有将车贞淑作为第一选择，而是当成了一个备胎。事实上，如果不是有个人因为失恋愤然参军，而招不满明年医院就会失去名额，车贞淑根本不会获得这个机会。

总的来说，对于很多 46 岁有志继续从医的全职妈妈来说，第一记铁拳就不是所有人能够招架的住的。

什么？你觉得你可以？那社会的第二记腚根脚呢？

规培工作量我都受不了，何况我妈？

平生不修善果，只当卷中王者。

忽地顿开金绳，这里扯断玉锁。

咦！医院人事微信来，今日方知我是我！

那天，你收到了医院人事发来的招录信息，激动的记录下这个时刻：全新的医院、全新的同事、全新的生活都在向你招手。

直到上班第一天，你发现规培的日子可能并不那么好过。

在《医生车贞淑》中，韩国住院医师的工作量是一周 80 小时，这个工作时长在剧中颇被诟病。但如果把这个工作量放在中国，我相信很多住院医一定泣不成声，直呼福报。

以中国最顶尖的医院为例。根据官网介绍，医院早在上个世纪初就形成了自己独特的「住院医师培养制度」。

要求住院医师必须「住在医院里」，在上级医师指导下对所管病人实行「全面全程负责」。文中表示，如今虽然受到各种各样客观条件的限制，但医院千方百计保持着这项制度的「原汁原味」。[1]

根据人民网的报道，这家医院内科总住院医师曾表示，参加住院医师规范化培训时，他一周 7 天最长工作过 110 小时。[2]

无独有偶，长沙某三甲医院泌尿外科规培生冬敏（化名）也对笔者表示，规培生超负荷工作一直是该医院的常态，疫情期间更是基本住在医院里。疫情之后，他们每周有一天单休，但即便在没有夜班的情况下，往往自己也需要工作到深夜才能回家：「每天回家只想睡觉，什么事情都干不了。」

这样的工作强度，年轻人都可能吃不消；对稍年长些的人来说，或许是一个更难应付的问题。

况且，就像韩国的车贞淑一样，46 岁的全职主妇可能还需要和子女面对另一个严重考验——高考。

当规培的压力和生活压力同时压下，或许只有铁娘子才能毫无颤抖地唱出铿锵玫瑰。

月薪 1.7 万？这事儿咱还能再商量！

终于，你熬过了千军万马的规培考试，熬过了一个月几乎没有休息的规培工作，到了这个月最开心的时候——发工资。

但你也知道，开心的时间总是短暂的。因为现实生活中，很多主治可能也只是勉强卡上车贞淑 1.7 万人民币的薪资。

2014 年，中国正式启动住院医师规范化培训制度建设工作时，原国家卫计委曾明确中央财政将自 2014 年起对住院医师规范化培训提供专项资金支持，资金补助标准为 3 万元/人·年。补助资金 2/3 用于补助参培住院医师，1/3 用于补助基地和师资。

值得注意的是，那一年中国居民人均可支配收入为 20167 元。只从均值上看，规培医生的补助与平均水平大差不离。

2020 年，丁香园曾对 3020 名规培医生进行过一次调查，发现近三成规培医生（27.5%）表示每月收入在 1000 元以下，其中 8% 的人表示规培期间「没有收入」，每月收入在 3000 元以上的占 32.3%。

九年之后的今天，虽然我们可以看到很多大城市的顶级医院开始探索同工同酬的薪资待遇。但在全国范围内，住院医师规范化培训的资金补助似乎并不理想。

举个例子，2022 年清华长庚医院给予规培生的培训基地层面绩效为 7-10 万/年。但今年中部省份一家医院仍只能给予规培生的基本补助为 3330 元，最高绩效补助 2000 元/月。

而根据国家统计局最新统计数据，2022 年全国居民人均可支配收入 36883 元，城镇居民人均可支配收入 49283 元。[3]

图源：一院招培简章

当然，韩国住院医师的工资其实也不是很美好，电视剧《医生车贞淑》中，女主收到的第一笔规培工资税后为一个月有 326 万韩元，折合人民币是 1.7 万。但根据 2022 年韩联社报道，韩国 2023 年的最低月薪为 201.06 万韩元（折合人民币约 1.4 万）。

总体来说，规培医生作为初级职业，无论在中国还是韩国都是一个薪资较低的职业。

心理因素：在规培生里冒充主任医师

在电视剧中，车贞淑由于还没有适应现在的病历书写。被自己的带教医生（也就是她未来儿媳妇）当着所有人的面劈头盖脸一顿臭骂，自己儿子在旁边站也不是坐也不是，效果十分炸裂。

确实，在现实生活中，一个 46 岁的打工人被年龄可以当自己子女的上司骂，真的是一件很难堪的事情。

但如果我们换个角度思考：只要脸皮够厚，你的年龄只会成为你的优势。

就像剧中的车贞淑，上班第一天就收到来自后辈的「教授好」的问好，以及 VIP 病人的满面微笑。

有人曾向笔者吐槽，他规培时的带教女老师长的年轻小巧，患者总是点名要他师弟看，只因他师弟身高马大、满脸沧桑、年二几却实在面相老成...

想象一下，当规培医生或者年轻医生都在琢磨怎么能让自己看起来更成熟、更可靠时。你只需要站在那里，就散发出一股从医十年的风范；朱唇轻启，仿佛可以和院长大佬们谈笑风生；薇薇站立，好像满脸写着「专家门诊、值得信赖」一般。

写在最后：项目讨论与局限性

当然，本次项目只是基于对一个由电视剧衍生脑洞的浅浅分析。有很多现实因素没有充分讨论。比如很多医院对于住院医师规培是有年龄限制的，本科 30 岁、研究生 33 岁的门槛，相当于直接将戏剧表现的可能性掐死在摇篮。

此外，本项目也并不是对中年家庭主妇再就业的歧视。相反我们很希望能有越来越多的像车贞淑一样的中年女性能够走出家庭，重新回到社会实现自己的价值与梦想。

随着规培制度的完善，以及同工同酬的普及，中国医院将会容纳越来越多的医生车贞淑乘风破浪。

只是，目前来说，我只有一句相送：46 岁不登高山，不知天之高也；不临深溪，不知地之厚也；不去规培，其实不会对人生有任何影响。

策划：carollero｜监制：gyouza

题图、插图来源：电视剧截图

参考资料：

[1].https://www.pumch.cn/detail/27024.html

[2].http://health.people.com.cn/n/2015/0327/c14739-26758496.html

[3].http://m.gxfin.com/article/finance/xw/default/2023-02-28/5948064.html