中国出现 BA.5 聚集性疫情，这是传染超强的变异吗？毒性更强吗？

BA.5 出现在中国，可以说是意料之中。因为它已经是全球最有优势的新冠病毒变异株，在中国以外的地方早已传播多日。

根据 WHO 的疫情周报数据，截止到 6 月 30 日，全球有 83 个国家检测到了 BA.5，当周占比大概是 52%。新冠流行的美国 BA.5 占比与全球平均水平类似，是 53.6%。

从图片中可以看出，美国或者说全球的新冠病毒，目前跟两个月前一样，还是 BA.4、BA.5、BA.2.12.1 「三小强」占据统治地位，并没有超出当初科学界的预测。两个月前我们的介绍，可以点击这里阅读：超强新冠变异株再度袭来，还有完没完了？

BA.5 是一瓶旧酒，最近的两个月里逐渐领先了其他两个兄弟。那我们又知道了哪些新的信息呢？

BA.5 的确是目前传播最快的新冠病毒

BA.5 是现在的主流病毒株，谈到它的威力，我们还是先想去看它的 R0（基本传染数）究竟是多少。也有南非的研究人员计算了 BA.5 的 R0 说是 18.6 在预印本发表。

但今天关注病毒的 R0 是意义不大的。R0 指的是在全无防护的情况下，1 个感染病毒的人能传染给多少个人。但现在早就不是「全无防护」了，不管是被动感染，还是主动接种疫苗，全球已经建立了基本的免疫屏障，病毒传播实际上是在一个有着处处防护的赛道上比拼的。

从最终结果来看，BA.5 确实打赢了所有的其他变异株，但更关键的不一定是它速度快，而是免疫逃逸能力极强。之前感染过其他奥密克戎其他变异株的人，对 BA.5 的抵抗能力微弱，接种疫苗的防护也大打折扣。BA.5 就这么在一个抵挡不住它的环境里「撒欢儿」了。

BA.5 对肺没有更强的杀伤力

BA.5 在全球流行了几个月，也积累了一些致病性数据。其中有些报道说 BA.5 比之前的奥密克戎对肺杀伤更明显，致病致死性更强。事实可能并非如此。

因为也有其他不一致的研究声音出现，暂时还不能就得出 BA.5 更危险的结论。BA.5 很可能跟其他奥密克戎有着类似的毒力。它的结构变化也在理论上支持这一点。它的主要突变 L452R 带来的还是免疫逃逸差异，而不是毒力增强。

另外，我们也可以从全球最近新冠的死亡数据大致推测，BA.5 并不会杀死更多人。在 BA.5 占据主流后的几周里，全球的新冠死亡并无显著变化。

图片来源：WHO

全球对 BA.5 流行的应对

BA.5 在全球的流行，主要还是因为它超强的免疫逃逸能力。针对这一点，全球作出的应对措施，主要是疫苗的改进。

新冠疫苗与新冠病毒变异的博弈一直是魔高一尺道高一丈的较量。奥密克戎 BA.1 和 BA.2 时期，原来的疫苗接种方案虽然已经有了预防感染的不足，但对降低重症还有死亡方面效果还是不错的，尤其是强化第三针之后，更是增加了这种保护。强化疫苗加强接种仍然是当下的重要工作。

但面对 BA.5，疫苗效果的持续下滑，让强化补救也勉为其难。我们还是希望能让疫苗更好一些，对重症的保护更持久一些。

新变异可能需要一些新的疫苗思路来应对。目前主流学术界有两种观点，一是 WHO 更推荐的以奥密克戎 BA.1 为对象改进疫苗，二是美国 FDA 更推荐的直接以 BA.4/5 变异株为对象改进疫苗。两个方案都在执行推动了，有望在冬季来临之前接种到做出调整的新疫苗。

当然，再次强调：不能因为现在的疫苗效果变差，未来可能有更好的疫苗忽略当前的疫苗接种。积极接种疫苗，让当前的自己获得当下最优的保护。

策划制作

策划：Eric   |    监制：Feidi

封面图来源：丁香医生设计团队