正在成为主流毒株的Omicron BA.4/5，具有更强的适应性和致病性

关键词：COVID-19；病死率；Nat Med

导言：

根据美国疾控中心（CDC）的统计，截止到2022年6月4日，美国的Omicron BA.4已占到受检样本的5.4%，BA.5占到7.6%；两者加起来占到了13%；并且其增长幅度更高于BA.2.12.1【1】。

Omicron BA.4/5即将成为主流毒株几无悬念。

（美国新冠毒株的变化。图源：美国CDC）

所以对于BA.4/BA.5的血清学特点的了解，有助于修订防疫和疫苗接种策略。

2022年6月8日，Cell发表了来自牛津大学Screaton组文章【2】，全面报道了BA.4/5的血清学特征，这项研究的核心结果：

1）BA.4/5对3剂疫苗接种者血清确实发生了更显著的逃逸。

2）L452R及F486V两个新增突变是BA.4/5发生比BA.2更显著的免疫逃逸的主要原因。

除了免疫逃逸，我们同样最关心的还包括BA.4/BA.5的致病性如何。

2022年5月26日，日本东京大学学者在bioRxiv上传的一篇题为“Virological characteristics of the novel SARS-CoV-2 Omicron variants including BA.2.12.1, BA.4 and BA.5”的研究【3】显示：

Omicron BA.4/5的主要突变位点是L452R, F486V, R493Q等。

细胞培养实验表明，BA.4/5在人肺泡上皮细胞中的复制效率高于BA.2，尤其是BA.4/5比BA.2更易融合。此外，使用仓鼠进行的感染实验表明，BA.4/5 比 BA.2 更具致病性。

同样在2022年5月26日，美国哥伦比亚大学的学者在bioRxiv上传的一篇题为“SARS-CoV-2 Omicron BA.2.12.1, BA.4, and BA.5 subvariants evolved to extend antibody evasion”的研究【4】显示：

Omicron BA.4/5的主要突变位点L452R, F486V，R493Q等不仅使得该毒株更容易发生免疫逃逸, 而且通过回复突变则使得该毒株恢复了适应性，从而更容易逃逸中和抗体而更容易突破性感染。