门诊暴增10倍，家长排队给娃割包皮？医生提醒：小于这个年龄，别让娃白挨刀

每年到了这个时候，你可能会发现周围认识的小男孩，走路姿势突然变得很奇怪，左摇右摆跟个小企鹅一样。

不用想，肯定是——刚割完包皮。

而对于还没割的家庭来说，要不要让娃挨这一刀，成了很多人都在纠结的问题。

之前咱们请教了杭州市儿童医院泌尿外科杨华军副主任，趁着暑假到来前，再来说一说割包皮这件事。 

杨主任接诊过一个 8 岁的孩子，身上总散发出一股尿味，鞋子、裤子也经常是湿的。

后来发现，孩子是因为包皮过长，小便的时候，尿尿不是往前去、而是往下滴，这才弄到身上。

孩子自己因为这个事非常自卑，有意无意地也被同学疏远了；但割了包皮以后，身上再没有尿味，孩子整个人变得自信，同学关系融洽了，连学习成绩都上去了。

还有的孩子，注意力不集中，没事就喜欢伸手“捞”小鸡鸡。家长带来看，发现也是因为包皮长，容易残留小便，局部一直有刺激，孩子觉得痒才去抓，还有抓破感染的。

所以杨主任建议家长：如果孩子的包皮老是翻不出来，同时有排尿困难、反复感染等情况，最好到门诊请医生看一看。

当然了，也不是每个孩子包皮都一定要割。杨主任说，偶尔也会遇到自己判断不需要手术、但家长坚持要做的情况。

其实，一部分孩子通过保守治疗的方法，也是可以解决问题的。

很多家长觉得夏天衣服穿得少，去割包皮比较方便、恢复也快，暑假做正好不影响上学上幼儿园。

在这一点上，杨主任有自己的看法：

“我们认为像春秋季节这样不冷不热的时候，手术相对合适。暑假高峰期，手术量差不多是平时的十倍，需要提前一个月左右预约。”

▲5 月份时门诊等候大厅已有不少人排队

“上小学的孩子，平时读书忙，基本只能安排寒暑假扎堆手术；但还在上幼儿园的孩子，请假相对方便，可以考虑错峰来手术。”

至于手术多大能做，杨主任表示：

“没有明确的年龄限制，我们通常建议 3~4 岁之后，5~6 岁前这个时候做，当然过了这个年纪来割也不算晚。”

▲同事茶姐家的儿子，问到割包皮直接吓哭了

说到底，割不割属于个人选择，娃应该拥有自己的“包皮自由”。

不过杨主任提醒：“如果孩子有明显的不适症状，还是建议及时手术。”

要是没什么不舒服，可以考虑先等一等，到秋天凉快了再说。

一说到“包皮环切”，咱们普通人脑海里想象的都是：把多出的一截包皮割掉，再像缝衣服一样一针一针缝起来。

听杨主任介绍才知道，这种传统的手术方式已经很少用了，目前的主流是“套扎法环切”，其次是“吻合器环切”。

具体用到哪种手术方式，医生会根据不同孩子的具体情况选定，家长不用担心。

咱们能做的，主要是一些术前的准备。

首先是身体层面的准备。

如果孩子有急性的呼吸道、消化道疾病，应暂缓手术；有慢性疾病（比如哮喘等），也需要病情稳定、不在急性发作期才能手术。

孩子有明确的食物、药物过敏史，也要事先告知医生护士。

其次是人员物品的准备。

根据“过来人”分享的经验，手术当天，家里至少要有 2 个人陪同，因为带孩子做术前检查、办手续等等都需要人，妈妈一个人容易忙不过来。

另外，术后为了减少局部的摩擦刺激，需要穿一种特制的护理短裤，可以提前备好。

最后，也是最容易被忽略的一点，就是帮孩子做好心理准备。

编辑部的叉姐说，之前带儿子割包皮的时候遇到一个小孩，根本不知道自己身上发生了什么，麻药劲过去了就开始哭嚎，家长也不管。

好在自己一直有跟儿子讲要做这个手术的事情，他自己也会研究一些相关的书、绘本，所以全程都比较淡定，还有功夫安慰其他小朋友。

另一个同事 vivi，也是事先和儿子商量过，告诉他做完手术之后，小鸡鸡就不会总痒了，“要割”的决定是娃自己知情同意的。

所以说，真别觉得孩子小就什么都不懂，跟娃讲清利害关系、让娃参与决策过程，其实更有利于手术顺利进行。

和很多人想的不一样，包皮并不是割完就万事大吉了，还需要 3 周左右的恢复时间。

曾经就有个家长，孩子割完包皮才 3 天，就带着去爬山，结果小鸡鸡变得又肿又痛......

杨主任告诉我们：术后 2~3 天内建议卧床为主，可以半躺着看书、看 Pad，也可以下床轻微活动。

开始孩子尿尿会觉得特别疼，可以早上起来开始多喝水，帮助降低尿液浓度、减少对伤口的刺激；睡前 2 小时控水，避免夜尿刺激小鸡鸡勃起引发疼痛。

术后 3 天可以正常走路，但不要做剧烈运动，没有发生感染的话伤口在 7~10 天左右会愈合。

套扎环一般会在 2~3 周内脱落（吻合钉 2~4 周），脱落后需要到医院门诊复查，并且需要经常将包皮上翻至冠状沟清洗。

叉姐的儿子当时就是怕疼不让翻，结果粘连了，还得去医院让医生剥，反而更遭罪。

所以家长一定要从开始就“狠下心”，督促孩子坚持翻。

恢复期间，还有一件很重要的事就是消毒。

杨主任提醒，消毒药水一定要遵医嘱、按规定稀释后使用，曾经就有家长兑得太浓、把孩子的小鸡鸡“烧伤”了。

小鸡鸡浸泡消毒后还要擦拭分泌物、涂消毒软膏，七七八八用到的药不少，也比较费时间。所以这些活别都让妈妈一个人承包，而是需要全家人共同参与。

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