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我不阻止孩子割包皮,但这种情况千万不能割,得留着!

我不阻止孩子割包皮,但这种情况千万不能割,得留着!

育儿


孩子一定要割包皮吗?


每年一到暑假,就有不少男孩子“组团割包皮”。


有网友分享,浙江某医院,一群男孩子穿着手术服,在家长的带领下,整齐划一走进手术室,等着割包皮。


图源:@北京叶哥吃喝玩乐


还有的孩子,为了手术前后方便,被安排上了“碎花裙”。


图源:@今日灼见


那么问题来了:


  • 身边人都带孩子割包皮,我的孩子要割吗?

  • 什么情况下需要割?怎么割?

  • 几岁割合适?什么季节割更好?

  • 割之前需要做哪些准备?


今天我们就来一一说明,支持转发给家有儿子的好姐妹,一起来学习啦~


01

包皮一定要割吗?



不一定,不是所有孩子都需要割包皮,可别盲目跟风。


如果孩子存在下面这3种情况,不建议轻易割包皮。(注:本文仅作知识科普,不能代替医学诊断,具体到自己孩子是否需要手术,还请就医后遵医嘱。


01

阴茎畸形的孩子:


比如先天性尿道下裂、先天性阴茎下弯、隐匿性阴茎、蹼状阴茎等情况,最好不要贸然割包皮。


特别是尿道下裂阴茎下弯包皮不仅不能切,还得留好。


因为包皮可是阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”,未来大有用处。


02


肥胖的孩子:


对于肥胖的小孩,不能轻易割包皮。


一是因为脂肪多,尺度很难把握;


二是包皮切了之后,小鸡鸡会回缩,从而引起包皮口狭窄,可能需要再次手术。


因此,胖小子第一步是减肥,第二步才是割包皮。


03


部分患病期的孩子:


正在并发包皮感染、阴茎头炎的孩子,要等炎症消退后才能做手术。


有凝血功能障碍(指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病)的孩子,不建议手术。




02

什么情况需要割包皮?



Up To date认为,当孩子出现下面这些指征时,就要考虑包皮手术了。


1️⃣病理性包茎(表现如下)

  • 小时候可以上翻,年龄增长后,却不能了;

  • 包皮口外伤、出血后产生挛缩;

  • 排尿困难(需要主动用力才能将尿液挤出包皮口);

  • 阴茎勃起后,由于包茎造成疼痛;

  • 长期尿液直流伴包皮鼓胀,用手施压才能消除。

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2️⃣嵌顿性包茎或有过包皮嵌顿病史(表现如下)

  • 下拉包皮时,卡顿在冠状沟处,包皮无法复位。


3️⃣复发性泌尿系统感染(表现如下)

  • 反复尿路感染尿频尿急尿痛


4️⃣重度/复发性阴茎头包皮炎

5️⃣干燥性闭塞性阴茎头包皮炎

6️⃣阴茎系带短


当然,即使是以上6条,也可以先考虑保守治疗,比如在医生指导下,外用激素乳膏和牵拉练习等。


但是,如果保守治疗没改善,建议尽早手术治疗,别拖着了。


03

几岁割包皮合适?



对于包皮手术的时机,目前存在争议,不同的机构有不同的建议,比如:


欧洲泌尿外科协会建议:2岁后可根据家长意愿选择。


尼尔森儿科学建议:如果包茎过了10岁而且外用激素没效果,则建议手术。


我国中华医学会小儿外科学分会《小儿泌尿外科诊疗规范2018》建议:5岁以后包皮口狭窄,包皮仍不能上翻者,可根据孩子的具体情况及家长意愿综合考虑。

其实包皮手术没有严格的年龄限制,主要看有无手术指征。


如果孩子存在上文提到的手术指征,那么本着有病治病的原则,发现就安排治疗,不看年龄;


如果孩子没有手术指征,只是觉得护理不方便,那么综合孩子的心理压力、配合程度、空闲时间等多方面现实因素,可以考虑在5岁或7、8岁以后


暑假等待割包皮的小男孩们 

图源:《你好,儿科医生》


04

什么季节割更好?



割包皮季节,这个要结合孩子实际情况来选择。


1️⃣暑假


如果孩子平时学习时间紧张,只有寒暑假有时间,可以考虑暑假。


夏天穿衣少,割包皮和护理起来都方便。


不过暑假是割包皮的高峰期,做手术的人平时多很多,有的医院甚至需要提前1个月预约。


网友分享某医院包皮手术排班

图源:网络


2️⃣春秋季


如果孩子在上幼儿园或时间相对自由,可以考虑错峰割包皮,选择春季或秋季。


这俩季节气温不冷不热,衣服穿着也相对单薄,护理起来也方便。


05

割之前要准备什么?



之前看到过有的孩子割完包皮,拎着裤裆蹒跚走路的样子,让人心疼又忍不住想笑,其实我们可以提前做些准备,避免这种尴尬。


图源:网络


1️⃣物品准备


提前准备一条特制的术后护理短裤,能减少局部的摩擦刺激。


图源:某电商平台  注:仅科普,非商品推荐


还可以准备一条宽松连衣裙或者成人半袖,让孩子穿上,手术前后都方便。


图源:@今日灼见


2️⃣人员准备


“过来人”的经验分享,手术当天最好有 2 个人陪同,术前检查、空腹抽血、做心电图、拍胸片、到麻醉科挂号麻醉评估等环节都需要人,而且这些地方有时候离得很远,跑前跑后一个人容易忙不过来。


3️⃣身体准备


如果孩子最近身体不适,有消化道或呼吸道方面的疾病,应该暂缓手术,需要避开疾病急性发作期,病情稳定或好转后再安排手术。


再者,手术前告知医生,孩子的过敏食物、药物。另外,建议术前洗澡,术后3-5天后才能洗澡。


4️⃣心理准备


这条最容易被忽视,家长要提前跟孩子讲清楚:


为什么做手术,做完手术有什么好处(比如尿尿不会再尿湿裤子、小鸡鸡不会总痒痒了)。


要让孩子知道并参与决策过程,这样更有利于手术顺利进行。


图源:网络


最后,提醒各位家长们,孩子割完包皮,别急着活动。


通常在2-3天之后,疼痛好转,可尝试短时间行走、坐车。


如果孩子年龄小好动,觉得疼痛,建议多居家休息,避免磕破出血,肿胀严重。


好啦,以上就是今天的所有内容啦,希望对你有帮助。


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参考资料:

[1]《男的都要割包皮吗?几岁割最好?(女生勿入)》深圳市儿童医院 泌尿外科 尹鉴淳

[2]《这个暑假该带孩子去割包皮吗?9大疑虑一次解答》卓正科普Health Express 卓正医疗苗绘医生 


免责声明:本文内容更新于2023年。文章仅提供一般的医疗、健康、用药、养育等方面的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医疗、用药问题请咨询医生。


授权转载:原创内容,欢迎转发,转载请留言。


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