减肥手术可显著降低患癌风险

▲  两种较为常见的减肥手术示意图，左图为胃旁路术，右图为袖状胃减容术。

肥胖的健康危害很大，不仅会增加骨骼、关节的压力，以及患糖尿病的风险，还会促发心脏病、中风等心血管疾病，和子宫内膜、胆囊、肾脏、结肠、乳腺、卵巢、前列腺、肝脏等许多部位的癌症，提高死亡风险。但相关的慢性疾病在很大程度是可以预防的，关键就是要防止肥胖，如果已经肥胖了，最重要的就是要减肥。

常见的减肥策略包括“管住嘴”和“迈开腿”，通过限制热量保持健康的饮食方式，养成适合自己的锻炼习惯，来达到减肥和维持健康体重的效果。但对于一些肥胖问题特别严重，常规减肥策略总是没有效果，甚至已经因为体重出现了严重影响健康的疾病时，诸如减肥手术这样的并不常见的减肥策略，就成了为数不多的可供选择的方式。那么减肥手术在改善健康方面的效果明显吗?

最近，一项减肥手术健康效果研究显示，减肥手术可以显著降低肥胖相关的癌症风险和由癌症导致的死亡风险，产生显著的健康效果。2022年6月，克利夫兰诊所肥胖与代谢研究所的研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）报告称，基于超三万例肥胖症患者的对比研究，他们发现没有做减肥手术的人，10年累积肥胖相关癌症发生率为4.9%，而做了减肥手术的人，相关癌症发生率为2.9%，调整后相当于风险降低超过30%。在癌症相关的死亡率方面，没有做减肥手术的肥胖患者为1.4%，做了手术的为0.8%，做手术的人相当于癌症死亡风险降低了近一半。

“体重减得越多，得癌症的风险越低。在我们这项研究中的病人需要大量减重才能显著地减少得癌症的风险，这个减重范围至少是体重的20%-25%。”参与这项研究的克利夫兰诊所外科教授阿里·阿米尼（Ali Aminian）告诉南方周末记者，如果病人能减重并且保持很长一段时间，那么肥胖所带来的癌症风险这些健康后果是可逆的，以前很多肥胖病人通常为了减少糖尿病和心脏病而减肥，但实际上减肥也能降低得癌症的风险。因此，为了减少癌症风险，还是应该减肥，不只是通过改变生活方式，减肥手术这样有效和持久的治疗干预方式也是需要的。

特别值得注意的是，这里涉及的肥胖案例并非主观上泛指体重不够理想，而是有客观的标准，纳入研究的肥胖病人身体质量指数BMI都至少在35以上。身体质量指数是用于衡量体型胖瘦的一个常用标准，计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方（kg/m^2）。根据世界卫生组织为成年人制定的标准，身体质量指数等于或大于25时为超重，达到或大于30时为肥胖。而根据国家卫生行业为中国成年人体重判定专门制定的标准，身体质量指数达到或超过24时即为超重，达到或大于28时就算肥胖，这个标准比世界卫生组织的标准略低，但无论从哪个标准来看，身体质量指数超过35都不是一般的肥胖。这也是他们部分人最终选择了减肥手术的一个重要原因。　　

最新研究中的肥胖症患者采用的是两种较为常见的减肥手术，……

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