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世上有没有这种病:明明特别困,但一躺床就觉得身上难受,什么睡姿都觉得不对劲?【知乎问答】

世上有没有这种病:明明特别困,但一躺床就觉得身上难受,什么睡姿都觉得不对劲?【知乎问答】

健康

啊。“不安腿综合症”就是这种。


顾名思义,这种病的特点就是“腿不得安宁”,老想动


不过,名字虽然叫不安腿,但是在现实生活中,不仅仅是双腿会受到影响,身体的其他部位都有可能“不安宁”,比如胸口,腹部,双臂,双手,甚至睾丸或会阴。


一位女患者,50多岁,每次躺床睡觉的时候就感觉会阴那里莫名难受,也不是痛,要说痒也不像,反正就是不舒服,要用手去摸一摸才会好一点。


一直以为是妇科问题,反复去医院妇科检查,结果都正常。


病人都有点绝望了,后面到处打听“神毉”,三甲医院的,民间的,哪里名头响去哪里。你能想到的所有办法她都试过,然而这一切动作都毫无效果。


后来是因为实在睡不了,都准备吃安眠药了,才被我的一位医生朋友转介到我这。


在我门诊时,她翻来覆去地说:我睡不着,我失眠,我一上床就难受


可能是因为害羞,她很长时间都没有提会阴部位的事。


直到我把一个问题用郑重的表情问了2遍后,她才告诉我上面这些经历。我的这个问题是:


你回忆一下,在你安静不动,包括坐着或躺着的时候,身体上有没有哪里不舒服?这种不舒服让你特别渴望(注意,是渴望)活动一下,或者按摩一下。活动或按摩之后,不舒服的感觉会明显好转?


我记得,她当时还想了一下。我后来怀疑,她可能在考虑要不要把这个事情告诉我这个男医生。好在,她到底还是鼓起了勇气。


这位患者就是“不安腿综合症”,或者说“不安会阴”也行,但是为了表达方便,我就直接说不安腿好了。


诊断不安腿综合症,最重要的是症状识别。


所有人注意,如果你的症状符合下面4个特点,那就可以初步诊断“不安腿综合症”了:


  1. 腿部有不舒服的感觉,有一种想要活动双腿的冲动(或者说渴望)
  2. 活动后症状可以部分或完全缓解。
  3. 在休息的时候——如躺着或坐着——症状开始出现或加重。
  4. 症状更容易在晚上出现或在晚上更加严重。

如果说的再简单一点就是:
  • 白天没事,晚上难受。
  • 不动难受,动了舒坦。

接下来的问题是,好好的腿或会阴,是怎么变得“不安宁”的?具体的病因或诱发因素有很多,这里不细说了。

但是,对于绝大多数没有基础疾病的人来说,你最需要排查的一个因素是:缺铁。

研究发现,不安腿综合征患者最普遍的改变是中枢神经系统铁储备减少。

因此,当我怀疑患者有不安腿综合征的时候,我都会建议他检查体内铁储备情况,尤其是女性。检查的方法很简单,就是抽血查铁蛋白

上面那位患者的铁蛋白就特别低(具体数值不记得了,小于30ng/ml是肯定的)。接下来的动作就是:

  1. 寻找缺铁原因。
  2. 补铁。

后面还有很多细节和故事,这里先不详细说了。总之,经过处理缺铁原因和慢慢补铁之后,这位患者的症状就好很多了。虽说偶尔还会有,但总体上已经不影响自己睡觉和生活了。

写到这里,脑子里又浮现出很多让人唏嘘的人间故事。21世纪了,还有那么多人活在虚无的枷锁里。

别的病不说,就一个简单的缺铁补铁,就已经是无数中国女性一辈子都无法看到的问题。

而当我试图把这类问题描述清楚时,我绝望地发现,我无话可说,我无从下笔,因为,每一个词都触碰到了这个时代本不该有的禁忌。

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