CT检查知多少？

作者：聂青 主管技师 阜南县人民医院影像科

CT室候诊大厅，特别是上午，总是很多人，患者排队排的焦急。

CT室检查技师，向患者讲解检查注意事项等，一句话重复说反复说，嗓子都冒烟了，还是得说。

CT室诊断医生，总是写不完的检查报告，见不完的少见病例，有时忙起来一上午一杯水顾不得喝。

CT室是又忙又累，偶尔还会发生医患争吵事件。

CT检查时间相对短，能为临床解决很多问题，总体来说性价比高，CT在各大小医院普及使用。

公众对于CT检查的知识知道多少呢？下面简单介绍：

CT是什么呢?

CT是X线计算机体层成像（X-ray computed tomography）简称，它诞生于1967年，由英国工程师GodfleyN.Hounsfield研发，1972年开始应用于临床。

CT结构主要包括三大系统：

①数据采集系统（data acquisition system,DAS）；

②图像重建系统；

③图像显示与保存系统。

加上中央系统控制器，便构成一台完整CT，其结构如图所示 ：

CT设备采集重建的图像是由一定数目由黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成，像素的灰度是X线透过人体组织器官衰减后由探测器探测的反映。

X线衰减？X线本质是电磁波，在传播过程中距离和物质引起强度衰减。像光线（比如阳光）一样，在空气中传播衰减少，遇到密度较高的物体（如墙面）穿不过,发生折射等衰减一样，人体肺组织内含气体，X线易透过，图像呈黑色，人体骨骼含钙密度较高，X线不易透过，图像呈白色，人体液体及软组织等密度介于两者之间，呈不同灰度。CT图像是横断面体层图像，无前后影像重叠，不受层面外组织的干扰

是不是所有的CT图像都是横断层的黑白灰图像呢？No!No! CT横断层原始图像可以经过特殊软件重建出临床所需要的不同图像，比如头颈部CT动脉

血管图像（VR图）：

比如脑CT灌注图像(彩色):

CT，咋恁多人做呢？

1.CT检查适应症广泛，包括颅脑、头颈部、胸部、腹部、盆腔、脊柱、四肢及关节、心脏等部位。

2.CT检查方法多种多样，包括平扫、特殊扫描技术（薄层扫描、靶扫描、高分辨力扫描）、增强扫描、CT血管成像、CT灌注成像、CT能量成像、CTA导向穿刺活检与治疗等，并有多种图像后处理技术（多平面重组、曲面重组、容积再现、仿真内镜等）。

3.多层螺旋CT(现在医院使用的基本都是多层螺旋CT)的扫描速度明显提高，图像分辨率提高，提高了X线的利用率，曝光量明显减少，相应对人体辐射也减少。

全身CT怎么查？

别急呀，虽说CT检查适应于全身，但人体每个部位的组织结构不同，扫描方法不同，扫描前的相关准备也不同，所以CT检查根据人体不同部位分成不同的段检查（检查部位），有时还要根据疾病情况及临床医生要求选用特殊检查方法。CT检查怎么查，得听临床医生的。

CT检查前准备：

1.对于一般检查，要去除相应部位金属物品，例如头部的发卡、耳环等。

2.对于腹部检查，要进行肠道准备，一周内没有口服钡剂，检查前4-6小时内禁食水，检查前口服纯水或1.5%碘300-500ml。胸腹部检查要训练吸气屏气，盆腔CT扫描，检查前1小时憋尿，程度中度量。

3.心脏检查要进行屏气训练。

4.不能配合者，需采用镇静或麻醉的方法后方能开始检查，对于危重患者需临床相关科室人员陪同，对病情的变化进行实时监护和处理。

CT检查注意事项：

1.孕妇、备孕期、儿童等特殊人群不建议行CT检查。

2.检查期间要求身体静止不动，以保证检查结果的准确性，就像生活中拿手机拍照一样，如果拍照部位动了，图像就模糊了。

3.使用碘对比剂检查患者（如增强检查、血管成像等），先确定有无对比剂过敏，由家属陪同，并签字，有甲状腺功能亢进者、含碘药物试剂过敏者、肾功能不全者等不建议进行含碘对比剂检查。检查结束后，观察半小时，确认无不适症状后再离开CT室。

4.一般情况下，CT检查不需要家属陪在检查室内，但儿童、老人、增强扫描等情况下，还是需要家属陪在检查室内，以免发生意外，室内陪伴人员可以穿上机房内备用铅防护衣，并尽可能离机器远些。

CT室候诊大厅安全吗？

CT室候诊大厅没有辐射，是安全的。CT机房按照《放射卫生防护基本原则》建设的，机房的主防护（墙面）有2㎜铅当量的厚度，一般24㎝厚的实心砖墙，只要灰浆饱满，不留缝隙，可达到2㎜铅当量，机房门是特制铅门，专业检测部门定期进行防护效果检测。

CT检查还有胶片吗？

传统的物理胶片，做过检查后需要等待取片，再拿给医生观看。电子胶片（云胶片）是将传统的物理胶片转换为电子胶片的方式存储和调阅，检查后无需再等待取片，检查后医生在电脑端即可观看图像，节省看病等待时间等。

作者 聂青 主管技师 阜南县人民医院影像科