术后患者，醉美守护

焦作市第二人民医院麻醉手术部 孟培

7月20号，一个普通不能再普通的日子，但对于王老师及家人来说却是人生中最最重要的一天！原来这一天备受“膝关节骨性关节炎”折磨的王老师要天行“人工膝关节表面置换术”。

手术进展非常顺利，骨科王主任对患者家属说：“手术非常顺利，患者苏醒后很快就回普通病房！”

“滴答、滴答……”手术结束已经10多分钟，但王老师却迟迟未回普通病房，家属焦急难耐，此时麻醉恢复室王医生向家属解释道：“王老师正在麻醉恢复室复苏，目前各项生命体征平稳，家属耐心等待，等达到离室标准，就回返回普通病房。”

家属一脸茫然：麻醉恢复室、复苏、离室标准……

王医生耐心解释道：

一、什么是麻醉恢复室? 为什么要建立麻醉恢复室？

麻醉恢复室（PACU）亦称麻醉后监测治疗室，患者从麻醉状态完全恢复仍需一个过程，在这一过程中，大部分患者可以平稳度过，但也有部分患者可能发生不良状况，甚至危及生命。在这期间，过加强监测，及时发现、及时处理，可转危为安。因此,帮助病人从麻醉状态恢复到意识清醒状态,能够大大降低术后早期并发症和意外,麻醉恢复室对保障手术患者的安全有着重要意义。

另外一方面麻醉恢复室(PACU)它还可以缩短病人在手术间内停留时间，加快周转，缩短连台手术的衔接时间。

二、麻醉恢复室这么重要，在建设上有什么要求么？

麻醉恢复室建立要符合相应的国家标准，包括床位数、占地面积、人员配置等，麻醉恢复室在科主任领导下进行日常工作的实施，当班麻醉医师必须是主治及主治以上的麻醉医师才能胜任，麻醉恢复室护理人员要配备足够人数并且定期进行相应的培训考核，同时麻醉恢复室要配备麻醉机、监护仪、各种麻醉药品、抢救药品、抢救设备等，随时随地守护术后患者安全。

三、为了保障术后患者安全，麻醉恢复室要进行哪些监测？

患者进入麻醉恢复室后，麻醉恢复室医护人员要对患者进行实时血压监测、心电图监测、脉搏血氧饱和度监测、体温监测、二氧化碳分压监测……，除此之外最最重要的是麻醉医师及麻醉护士全方位的守护！

四、经过一段时间的复苏后，术后患者什么时候才能返回普通病房？

患者由麻醉恢复室返回普通病房有明确的要求：

神志状态 神志清醒，能按指令活动，定向能力恢复，能辨认时间和地点。

呼吸方面 自主呼吸恢复并能保持呼吸道通畅；咳嗽吞咽反射恢复，有清除口腔异物的能力；无呼吸困难，吸空气时SpO2在95%以上，皮肤、黏膜红润。

循环系统 血流动力学稳定，不用血管活性药物及抗心律失常药物；心律正常无心肌缺血表现，否则转ICU。

由于疼痛或躁动等原因用过麻醉镇痛药物或镇静药物时，观察30min无异常反应。

局部麻醉或椎管内麻醉运动功能和本体感觉恢复，呼吸、循环稳定，无需血管活性药物辅助。

在临床工作中麻醉恢复室的医护人员更多的参考Steward评分表，评分在≥4分方能离开恢复室转入普通病房。

术后20分钟，王老师“睡醒”：“好久没有这么踏实的睡觉了，还做了一个美梦！”。

回病房后麻醉医护人员定期进行术后随访并针对患者术后情况进行相应的治疗。

“手术医师治病，麻醉医师既保命又保舒适！”王老师及家属不断的赞扬道。

在大力普及舒适化医疗的今天，麻醉医师践行舒适化医疗的原则，在保证术前、术中患者的舒适安全的前提外，全力的深入术后患者的守护，让患者得到“醉美”的守护！