生命早期1000天如何给予孩子最科学的营养支持？

联合国儿童基金会《2019年世界儿童状况：儿童、食物与营养》^[1]指出“营养不良的三重负担”为营养不足、隐形饥饿和超重，并强调应该将儿童利益置于核心位置，了解儿童在成长各个阶段独特的营养需求，特别是在婴幼儿生命最初的1000天，另外，《2019年世界儿童状况：儿童、食物与营养》^[1]也指出，在世界范围内，约三分之二的六个月至两岁婴幼儿的饮食无法保障其身体和大脑的迅速发育。

诚然，“生命早期1000天”是一个孩子一生发育过程中最为关键的时期，它是指从女性怀孕到宝宝出生后的2岁，这1000天被世界卫生组织定义为一个人生长发育的“机遇窗口期”^[2]。在“生命早期1000天”，幼儿的大脑和身体经历了快速而持久的发育，也为其未来的健康和成长奠定了坚实的基础。

生命早期1000天的营养缺失，

将产生不可逆的健康问题

受不同地域、经济、社会等多方面影响，在中国，仍有许多妈妈对宝宝的喂养存在认知误区，认为“小时候营养差一点，长大了再慢慢补上就行”或者认为“儿童可以和大人吃的一样，只需要做得细致、软糯一点即可”，但事实并非如此。

研究数据显示，9到24个月的儿童营养需求远远高于成人。以铁元素的摄入量来说，婴儿对铁元素的需求远高于成人，在婴儿期每天提供高达15mg铁能平均提高4g/L血红蛋白（P＜0.001），17.6μg/L的平均血清铁蛋白浓度（P＜0.001），降低41%的贫血风险（P＜0.001），降低78%的铁缺乏（P＜0.001）和80%缺铁性贫血（P＜0.001）^[3]。另外，生命早期1000天也是儿童大脑发育的黄金窗口期，约80%的神经元在此阶段发育，同时2岁儿童的脑重就已达到成人的75%^[4]。简而言之，生命早期1000天内是人体重要器官、组织发育的关键期，这一时期的营养缺失，在儿童之后的人生岁月中也依然存在且无法弥补。

实际上，在20世纪80年代，就有学者提出“成人疾病的胎儿起源”学说（都哈学说），认为成年期慢性病的发生与胎儿宫内发育不良有关^[5]。2000年国际上正式提出“健康与疾病的发育起源学说”，即著名的DOHaD理论，该理论认为人类的生命早期经历不利因素（如营养不良、致癌物等），将对其成年期糖尿病、心血管疾病、哮喘等疾病的发病产生影响^[6]。另有研究表明，生命早期的营养和发育状况会影响人类成年后血糖、血脂的代谢^{[7, 8]}，还可能影响成年后的认知功能^[9]，而这种影响或可持续好几代人。

把握生命早期1000天的营养健康，

开启健康人生之窗

保证母乳喂养量、科学添加辅食、注重营养搭配、不要过早吃“大人饭”等都是宝宝健康成长的基础。那么，我们该如何把握生命早期1000天的营养健康？有学者将生命早期1000天划分为3个营养阶段，即宫内营养期、母乳或婴儿配方食品期、辅食添加及早期饮食期^{[10, 11]}：

1）妊娠期贫血/糖尿病、缺维A/维D、孕期增重不达标以及膳食营养不均衡等问题普遍。国际妇产科联盟特别强调，只有妈妈健康了，才能为宝宝提供健康的宫内环境。因此，“宫内营养期”，孕妈妈要建立健康的生活方式，避免营养过剩、肥胖和营养不良，是经济而有效的营养干预措施；

2）“母乳或婴儿配方食品期”可能存在的主要危险因素是，由于食用配方食品导致的婴儿生长速度过快。由于母乳中乳糖含量高，蛋白质脂肪的含量相对比配方奶低，因此，这一阶段要尽量选择母乳喂养或能量和蛋白质、多不饱和脂肪酸配比较低的配方奶；

3）辅食添加的时间一般在4～6个月。而在“辅食添加阶段”可能存在的主要危险因素是，婴儿体重增加过快、固态食物添加过早、蛋白质摄入过高等。添加过多的低营养密度的食物或者一些加工食物，如蔬果汁、饼干、饮料等，可导致宝贝高营养密度的食物（母乳）摄入不足，影响生长发育。而配合蛋类、鱼类、肝脏、畜禽肉一起。则能更好的为宝贝提供营养。

多方关注，助力生命早期1000天

营养支持，点亮宝宝人生之光

生命早期营养健康是一项系统工程，不仅是家庭的任务，也是国家、社会、企业时刻关注的话题。作为一项科学工程，全面改善我国婴幼儿生命早期1000天的营养健康，亟需社会各界紧密合作：

1）首先，加强政策支持。制定和完善相关政策法规，鼓励和保护母乳喂养、提高婴幼儿食品质量和安全，以及推动全社会的关注和参与。

2）其次，加强营养教育。通过媒体、门诊等途径向家长传授科学的婴幼儿营养知识，让他们了解什么是均衡的膳食，以及如何正确补充营养。

3）推动合理的食品市场。加强食品安全监管，对各类婴幼儿食品进行严格把关，确保质量合格和营养丰富，避免有害物质的滥用。

4）最后，企业的参与。生命早期1000天内的营养干预长期而复杂，而我国在此过程中，仍存在“母婴科研与成果转化相对滞后“、“婴幼儿科学营养科普工作亟需提升“等现实问题。因此，中国企业在这个长期工程中，起到了“桥梁”的作用。

“产、学、研”整合，多学科协同，

推动科研成果的应用与转化

企业在母婴营养研究方面不断深耕、精进和创新，搭建科研平台，和专家学者携手，可进一步助力婴幼儿生命早期1000天营养健康。7月15日，由中国营养学会主办、君乐宝乳业集团承办的2023婴幼儿营养国际研讨会在石家庄君乐宝科学营养研究院完美落幕。本次会议是本次大会以“科学营养，专业领航”为主题，是中国首个全面关注婴幼儿营养国际研讨会。

通过这一次的会议，君乐宝成功搭建婴幼儿营养科学领域热点议题的国内外共享平台。来自“产、学、研、医”不同领域的专家学者在本次研讨会上围绕妇幼营养、母乳研究、特殊营养需求、婴配奶粉配料最新研究进展等主题进行分享，并以圆桌论坛的形式对母乳喂养和科学营养、水解蛋白最新国际动态解读等重点领域展开深入讨论。

大会主席、中国工程院院士陈君石表示：“应该承认在婴幼儿营养方面，中国还是落后于北美和欧洲。这次会议的目的就是邀请中外的专业人士就婴幼儿营养保障进行学术交流，取长补短，相信中国方面的参会人士一定能够从这次学术交流中学习到国际前沿的科学信息，从而推动和提升中国婴幼儿的营养和健康水平。”

实际上，君乐宝也以本次研讨会为契机，搭建常态化国内外母婴营养科研交流平台，建立了“婴幼儿营养研究全球科学专业委员会”，该委员会也将成为生命早期1000天营养科学战略智库的坚实力量，在巩固、拓展科研实力的同时，推动企业科技研发与创新发展。与会嘉宾慕尼黑大学儿科教授、“儿童营养生理现象”和“儿童营养科学”领域的世界顶级专家Berthold Koletzko教授在会议上分享道：“早产儿的营养供应质量极大影响婴儿成长发育、即时功能、住院时间、长远健康、神经发育、生命质量。中国每年有100多万早产儿宝宝，这个市场很大，挑战也很大。要给宝宝提供更好的生活质量，不仅对当下有影响，对未来长远发展也有影响。我们十分期待与中国机构开展合作，共同探讨不同时间早产儿的营养需求差异。”

另外，中国营养学会理事长杨月欣也对君乐宝在母婴营养领域的基础研发给予认可，她表示：“我们要根据最新的科技研发成果来开发出最适合中国婴幼儿健康成长的乳制品。在这个过程中，需要婴幼儿营养基础研究的科学家，儿科的临床专家，还有乳业上游的营养配料供应商，形成‘产、学、研、医’几大领域的广泛合作。这其中包括乳企在内的产业力量是母婴营养科技研发重要推动力量。”

小结

世界卫生组织定义生命早期1000天为一个人生长发育的“机遇窗口期”，对成年后的健康状况和一生的生活质量将产生长远影响。《国民营养计划（2017—2030年）》将“生命早期1000天营养健康行动”列为6项重大行动之首。目前，中国生命早期1000天营养改善问题亟须关注，需要产学研医各领域力量紧密合作。值得关注的是，君乐宝建立的“科学战略智库”以及携手国内外专家成立“婴幼儿营养研究全球科学专家委员会”，这些举措将进一步推动企业科技研发与创新发展，为母婴营养研究进程提供系统化、精细化的科学支撑。