孩子咳嗽、发烧、流鼻涕，很多家长第一反应都是：感冒了。
然而，有一种儿童最严重的危急重症，症状也和这些相似，杀伤力却非常强。
就是小儿急性喉炎。
此前的文章中，有很多用户留言，都提到了这种“小儿杀手”：你一定要认真看完这篇，了解一下如何识别急性喉炎症状（和感冒很像容易被耽误），以及孩子出现呼吸困难时的紧急护理方法。急性喉炎属于上呼吸道感染，大多数由病毒感染引起，也有一部分是细菌感染。一般起病急，进展快。多数患儿在感染后的 12~48 小时内，进展为发热，声音嘶哑，犬吠样咳嗽和喉鸣。如果不及时治疗，可能会有严重后果，甚至有生命危险——特点：白天症状较轻，晚上入睡后加重，孩子可能在半夜咳嗽咳醒。初期症状：鼻塞、咳嗽、发烧、流鼻涕，所以很容易让家长误认为是感冒，导致延误病情。典型症状：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣。（下面有具体讲解）高发年龄：最爱“欺负”小孩，尤其是 6个月~3岁 的孩子，6 岁以上相对较少。这是因为年龄小的孩子，喉腔狭窄，喉软骨柔软，感染发炎后很容易粘膜肿胀，从而导致喉阻塞。加之咳嗽功能不强，咽部、下呼吸道的分泌物不易被排出。一旦气道堵塞，就会呼吸困难，甚至窒息。顾名思义，就是类似于小狗叫一样的，“空空”的声音，和普通咳嗽的声音明显不同。起病时，孩子喉部充血水肿，声音听起来会有些嘶哑，呼吸困难，甚至发不出声音来。此时家长就要警惕了，特别是孩子还出现了发热、流鼻涕等其他症状，应该及时带他就诊。孩子吸气时，会出现像是吹口哨、或者像公鸡打鸣一样的声音，呼气时并不明显。这是因为喉炎会引起咽喉部充血水肿，气流通过狭窄的管腔就会产生喉鸣。
喉鸣不是声音越大越严重。相反，当孩子吸气困难时，他用尽全力也只能吸入少量空气，等体力耗竭，喉鸣反而会突然减弱或消失。除此之外，随着病情发展，孩子还可能出现面色或口唇发紫，非常烦躁不安、鼻翼扇动、不能平卧、出冷汗、脉搏加快等症状。总之，急性喉炎发病急，症状重，一旦孩子出现上面 3 个典型症状（咳嗽像狗、呼吸像鸡、声音嘶哑），家长就千万别等了，马上去医院，急诊！
获得医生治疗之前，最好能让孩子吸入一些凉空气 因为在凉空气的刺激下，孩子喉头的毛细血管会收缩，可以减轻喉部水肿的情况，一定程度上能帮助缓解呼吸不畅。1. 可以让孩子穿暖后吸一些加湿器、空调喷出的凉气。2. 如果是秋冬，把孩子抱到窗前，呼吸些窗外的凉气。3. 在孩子坐车时，家长可以把车窗打开，让他呼吸车窗外的凉气。 当医生开始治疗后，谨遵医嘱，做好配合医生通常会给孩子吸入一些冷水过滤的氧气（缓解喉咙充血，改善缺氧情况），并进行激素治疗（口服、雾化、静脉输入等方式都有可能，医生会根据孩子情况制定方案）。急性喉炎虽然是急症，但大多数都是轻中度，治疗并不复杂，所以大家也不用太紧张。治疗时，不要害怕使用激素，更不要盲目拒绝，短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响。另外要尽量安抚，尽量让孩子保持平静，因为哭闹会加重呼吸窘迫（如果雾化的话，哭闹也不利于雾化发挥作用）。预防急性喉炎，其实和预防其他的呼吸道疾病没有什么区别，还是下面这 4 点（虽是老生常淡，但十分有效）：2. 室内经常开窗通风，保持空气流通。至少每天通风 2 次，每次 30 分钟左右。3. 在疾病高发期，少去人群密集、空气不流通的地方。避免接触患呼吸道疾病的人群。4. 注意天气变化，及时增减衣物。营养均衡，少量多次饮水，多带孩子户外活动，增强抗病能力。如果今天的文章帮到了你，【在看】+【转发】帮助更多家长，和育学园一起守护每个孩子的健康。参考资料：
[1] 王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社:北京市,2018:242.
[2] 崔玉涛.崔玉涛谈自然养育：直击常见病的护理[M].北京出版集团公司北京出版社:北京市,2018:32.
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