有人替你做主，你该高兴还是不高兴？

文 | 张是之

先从两部电影说起，一部是《达拉斯买家俱乐部》，另外一部是《我不是药神》。

《我不是药神》知道的人很多，而《达拉斯买家俱乐部》应该说是被中译名耽误的一部好片子。

香港的译名是《续命枭雄》，台湾地区的翻译是《药命俱乐部》，都有一定冲击力，豆瓣网友翻译为《药丸俱乐部》都比《达拉斯买家俱乐部》更好。

故事的大背景是，20世纪80年代中期的美国，艾滋病在男同性恋群体中暴发。

而那个时候治疗艾滋病的技术还不行，也没有特效药，美国96%的艾滋病患者存活时间不超过6个月，身患艾滋基本上等同于宣判死刑。

而马修·麦康纳饰演的主角罗恩，就被医生宣判了「死刑」，医生语言他最多只能存活30天。

但是罗恩并没有就此放弃，抱着大不了「死马就当活马医」的心态，开始寻找治疗艾滋的方法。

这其中最核心的一个矛盾冲突在于，美国食品药品管理局（FDA），本着对国民负责的态度，实施着严厉的药品监管。这到底是在帮助病人，还是在伤害病人？

很多人对美国FDA的印象，往往会停留在用最严格的监管来保护美国人民。

但是很多人忽略了一点，那就是FDA是一个官僚机构，官僚机构的行为逻辑，并不是对下负责，而是向上负责。

虽然他们也尽职尽责，但是对于药品这件事而言，他们最在意的并不是治疗效果如何好，而是绝对不能因为药品不好而出事。

也就是，效果好不好他们并不十分在意，关键是不能在他们手上吃死人。

因为他们是监管者，纳税人（美国人）就对他们有非常高的期望，把所有希望都寄托在他们的审核和监管上，凡是经过FDA审核的，他们都绝对信任。

正是因为这样的信任，所以他们工作过程中一定会尽量求稳，行为逻辑一定是保守的。

对于艾滋病而言，也是一样的。

即使患者还有6个月，甚至30天的生命期限，FDA绝对不会因此就放松审批药品的口子，FDA的官员们丝毫不会顾及患者的急迫性。

正如下面罗恩和医生的对话所透露的：

罗恩：你有AZT（齐多夫定，一种防治艾滋病的药物）吗？我听说Avonex公司正在医院做药物试验，我想买一些，一个月，一个星期，多久都行，我有钱。

医生：很抱歉，这不是钱的问题。我们正在进行随机双盲临床试验，一部分人会吃AZT，一部分人吃到的是安慰剂，就连医生也无权知道哪些包装是AZT。我们帮不了你。

罗恩：你们给快死的人吃糖丸？

医生：只有这样比对才能知道药效。

罗恩：那这些国外的药呢？德国的硫酸葡聚糖、法国的DDC和以色列的AL721？

医生：这些药全都没有获得美国FDA批准，我们无法提供。

另外可想而知，通过FDA审批的药物一定非常少，而且价格非常高。

在当时，唯一获得FDA批准的药物AZT每年也要花费1万美元，这个价格并不是每个患者都能扛住的。

无奈之下，罗恩只好展开自救之路，寻找各种野路子来治疗。

没想到，跌跌撞撞之下，罗恩居然真的摸索出来了一套治疗方案，病情竟然奇迹般地得到了控制。

而此时距离医生告诉他生命只有30天的预言，已经过去了整整90天。

故事的发展，罗恩不仅给自己治疗，还帮助别人来治疗，并迅速从中发现了商机，成立了「达拉斯买家俱乐部」。

会员每月只需交纳400美元会费，就能获得他提供的组合治疗药物。

其中部分药品并没有获得FDA批准，罗恩需要定期从墨西哥等地非法采购，或者从日本等地合法采购后再非法带回美国。

而且很明显，罗恩也没有任何医疗资质，因此，罗恩的行为受到了FDA的限制和禁止。

最终，罗恩在1992年去世，距离医生预言他只能存活30天的期限已经过去了2557天。

虽然是电影，但故事在现实中有原型，历史大环境也是事实。

电影中多次提到「未经FDA批准的药物不能使用」，这是影片的核心冲突。

《我不是药神》同样在现实中也有原型，虽然片中将制药公司刻画成了一个负面的资本家形象，但整体上是一部难得的国产佳作。

电影讲述了瑞士诺华公司的抗癌药物格列卫，因在中国有专利保护而无法仿制，药价太高导致平民无法消费，最终催生一个「带药英雄」，将印度的仿制药带回到国内以平民价格销售的故事。

两部电影的主人公，都是为了救自己，同时也救了别人，而且都有通过贩卖药品来获利。

有人为了指出两个电影的不同，认为《达拉斯买家俱乐部》，本质上是「药」和「法」之间的矛盾，而《我不是药神》聚焦在「药」和「钱」之间的冲突。

很明显，这是看到了表象，却忽视了本质。

本质上，这两部电影探讨的都是，「权利」和「权力」之间的关系。

两国都有FDA，都在用严格的监管措施保护着本国人民，这在大义上没有人能说这是错的。

但是在具体的行为逻辑上，那些生命都即将走到尽头的人们，愿意付出代价以身试药，但是FDA出于安全考虑不允许。

问题的关键在于，这个FDA认为的安全更重要，还是身患重病的人渴望被救治的权利更重要。

走到生命尽头的人，愿意奋力一搏，后果自己承担。

而FDA出于某种绝对、更加安全的考虑，不允许病人有更多的选择，而承担后果的并不是FDA的官员。

承担后果的还是病人自己，这种后果往往是死亡的加速。

FDA，用权力剥夺了患者选择的权利。

所以，我的问题是，生死攸关的大事上，有人替你做主，你到底是该高兴呢还是不高兴？

8月24日，日本开始向太平洋排放核污水。

海关总署第一时间做出反应，全面暂停进口日本水产品。

市场监管总局也发布公告，严禁食品生产经营者采购、使用原产地为日本的水产品加工食品、制作餐食或进行销售。

网上一片欢呼，但到了晚上就有人开始哭泣，多个渔民的直播间出现大量不友好评论。

有主播当场情绪崩溃表示：「到底还让不让我卖了！」

也有渔民表示：「比每一个人心里边都难受，15年的努力在今天，一个时辰以内什么都没有了。」

也有主播现场试吃，表示现在产品真的没问题。

胡锡进也及时提了个建议，只吃国产检测过的。

老胡这个建议不错，但就是技术上的问题不太好解决。

一条鱼长在日本，游到中国，算国产的还是进口的？远洋船队捕捞的该怎么算？全国的海产检测，钱谁出？鱼获报告制度都还没落实，怎么保证海产品都检测过了？

恐惧是会传递的，官方的禁令很显然会放大这种恐惧，加速恐惧的传播。

一边呼吁不用抢盐，一边又全面禁止进口，很难不让人想象这背后的矛盾。

而大众一般都是「宁可信其有，不可信其无」，抢完盐回头去骂别人卖海鲜的，这对很多人来说，就是他们的理性选择。

大家连盐都开始抢了，还敢去吃海鲜？抢的就是国产的盐，那不敢吃的，可就不仅是日本进口的海鲜，而是全部海鲜。

根据《中国蓝色经济报告2022》的统计，2020年中国海洋生产总值，约8万亿元，估算中国海洋总价值为54万亿元。

报告里还提到，2017到2019年，在中国人摄入的动物蛋白里，海产品占了20%以上。

还是那个问题，有人替你做主，你该高兴还是不高兴？

这里只是抛出问题，讨论一下因果关系，无不良引导。

是否抢盐，是否继续吃海鲜，请读者自行判断。

最后，祝大家吃的开心。

2023年08月26日

《货币与信用理论》精读

一、核心目的

奥地利学派经济学并不区分微观经济学和宏观经济学，在这个问题上，凯恩斯学派的处理方式明显是分裂的，即使是芝加哥学派，把这个问题区分为价格理论和货币理论，同样是出现了一些逻辑矛盾。

所以有必要对奥地利学派，尤其是米塞斯对于货币的认识系统学习梳理一下。这块既是重点，也是难点，同时也是我的一块不足。

所以这次重新解读一遍米塞斯的《货币与信用理论》，是一个再次重新回炉的过程，希望能够和大家一起精读，一起精进。

二、精读方式

1、按照精读讲义能够出版的要求打磨稿件，初步计划是50讲，每讲4000字左右。

2、视频：初步计划每一讲解决三个小问题，每个小问题做成一个短视频

3、音频：此前马骏老师解读过《货币与信用理论》这本书，音频以赠送的形式送给购买本书讲解的读者。

4、讲义：讲义会以文字形式放在小鹅通上

5、直播：收集问题，集中答疑直播，初步计划一周一次

6、社群：主要是微信群交流

三、更新时间

每周更新一讲，50周50讲。

7月23日（周天）开始更新，如遇困难则顺延。

四、适合人群

有一定经济学基础，对货币及其相关理论和问题感兴趣，有志于做深入学习和探讨的人。

五、优惠办法

1、超值赠送：

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（以上三门课程均与货币有关，音频+讲义形式，在新的课程内打包赠送，购买即可学习）

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