2023.11.03

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导读：这名患者在手术后六周于10月30日去世。他的存活时间没有超过首例接受猪心移植手术的患者，首例患者在接受手术后存活了两个月。

作者 | 第一财经 钱童心

全球第二例接受猪心移植的患者劳伦斯·福赛特 (Lawrence Faucette) 在手术六周后去世。他的存活时间没有超过首例接受猪心移植手术的患者，首例患者在接受手术后存活了两个月。

针对第二例猪心移植患者的死亡，为其进行手术的美国马里兰大学医学中心表示，最近几天患者的心脏开始出现排异反应的迹象。

马里兰大学人工器官实验室主任吴忠俊教授11月1日给第一财经记者的邮件回复中写道：“患者（福赛特）在手术后取得了显著的进展，并接受了物理治疗，与家人共度时光，他还可以与妻子打牌。最近几天，他的心脏开始出现排异反应的初步迹象——这也是涉及人体器官传统移植面临的最大挑战。”

吴忠俊说，尽管医疗团队尽了最大努力，患者最终还是于10月30日去世，目前死因正在调查中。“检查所有可能的原因需要一些时间。”他对第一财经记者表示。

马里兰大学医学中心还称，福塞特的遗愿是希望人们能够充分利用异种移植的经验，造福无法获得人体器官的心脏病患者。

58岁的福塞特于9月14日出现心力衰竭症状后首次入住马里兰大学医学中心，由于他的病情使他无法获得人体心脏，六天后福塞特接受了实验性的异种移植手术。

在接受移植后的一个月内，他的医生表示福塞特取得重大进展，心脏功能良好，并已停用一切支持心脏功能的药物。“没有出现感染的证据，也没有出现排异的证据。”为他进行手术的团队10月20日首次对外公布了福塞特接受移植后的情况。

医生还对福塞特进行了实验性抗体治疗，以进一步抑制其免疫系统排异反应。在移植手术前，为了避免免疫排异反应，心脏移植所用的猪已经敲除了10个基因，以更好地适应人体的免疫系统。

上海市器官移植重点实验室主任朱同玉认为，异种器官移植最大的障碍是人体免疫系统的排异反应；此外，如何在保持患者免疫系统受抑制的同时对抗感染，一直是器官移植学面临的一大难题。

全球首例猪心移植患者贝内特的尸检得出的结论是，他因“一系列复杂的因素”，最终死于心力衰竭。《柳叶刀》发表的一项案例研究还指出，有证据表明，在他的身上发现了以前未发现过的猪病毒。

马里兰大学医学中心团队密切关注猪心脏在患者体内的情况，并一直在使用一系列尖端的血液测试对患者进行监测，包括使用DNA测序仪扫描进行血液检测，寻找漂浮的猪基因片段，以及数百种细菌和病毒的感染痕迹。

“异种移植真正大规模推广到人类，还需要比较长的一段时间。”朱同玉对第一财经记者表示，“虽然异种移植仍然有很多限制，但是从这两例患者身上，我们看到更多的是希望和曙光。”

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