去年新冠时买的血氧仪,这次肺炎流行又帮了忙
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感染肺炎支原体和很多呼吸道传染病一样,大部分患者都只有相对轻微的症状,并没有什么严重的风险。但也有少部分会转变为重症,甚至有生命危险。因此关键之一,就在于如何及时发现和判断是否有重症的迹象。一方面避免轻症的时候过于紧张,过度治疗,一方面也避免重症发现不及时带来的风险。
需要说明一下的是,我们不会团购任何血氧仪产品,也没有接相关广告的想法,这东西不贵,现在也不难买。即便不买血氧仪,很多智能手表上也都有血氧测量功能,也能用。
毕竟随着这么多年的技术发展,测量血氧的技术并没有什么技术门槛。
如果是在医院检查的话,直接采血,通过动脉血气分析的方式来测量动脉血氧饱和度(SaO2)情况,的确是更准确的,毕竟这是直接“验血”。但这么做的确是复杂,我们去医院,绝大多数情况下,也就是在手指上夹个东西就看到读数,那也是“脉搏血氧仪(pulse oximeter)”。和家用的便携血氧仪是同一个技术,就是脉搏血氧饱和度(SpO2)
我们的手脚指甲和耳垂部分比较透明,而且都充满毛细血管,因此是很好的测量位置。脉搏血氧仪里面会放两个发光二极管,一个发红光,一个发红外线,而在另外一端则放一个接收光的传感器。根据接收到的信号,经过计算后,就能推算出来血氧饱和度。医院常用的血氧测量方法,和我们家里使用的基本都是这类的产品。
虽然和动脉血氧仪相比,脉搏血氧仪的准确率有一些不足,但在检查一般的缺氧情况已经足够了,因此医院里大部分时候也是使用这种方法,只是在一些特殊情况,比如危重症临床辅助供氧,或者早产儿的血氧监控时,可能会使用动脉血氧仪。
而智能手表所使用的技术,相对有一些差别 —— 以前的脉搏血氧仪是让光通过手指甲等部位再被接收,来测量。但手表戴在厚实的手腕上,光透不过去。所以苹果等智能手表、手环公司,就将原先的透射,换成了反射。
不过反射测量血氧的技术,目前只是刚出现,因此准确率还没有得到广泛认可,包括美国管理医药器械的FDA,也没有认定苹果的这种血氧测量符合医疗要求。
之前还专门为这个事情问了在苹果负责手表产品的同学。他说心电图功能的确需要FDA批准才能宣传,但血氧功能FDA不在意,苹果这样也没问题。只是手腕的确没手指耳垂准。
而这次我进行对比测试的时候,也和手腕上的手表测量结果对比了一下。相对于夹在手指的家用便携脉搏血氧仪,智能手表测量的结果和医院的脉搏血氧仪相差稍微大一些,差不多2%上下,但也能表现出血氧的大幅度变化。
所以我个人的建议是,如果需要使用血氧仪,最好是使用传统的透射性脉搏血氧计(夹手指那种),如果没有,那也可以使用智能手表来测量,能作为参考。
关于血氧仪的使用,参考一下FDA、WHO、NHS等机构的说明,总结几点建议给大家:
买回来之后最好先在健康的情况下,测量一下自己正常的血氧数据,从而判断之后的变化。
按照制造商的使用说明进行操作。
将血氧仪夹在手指上时,请先让手指温暖起来,放松并保持在心脏水平以下。去除该手指上的任何指甲油。
测量的时候保持静止,直到读数稳定。
最好用纸笔或手机记录一下自己的血氧变化情况。
体征症状变化,比血氧变化重要!!如果出现下列情况,无论血氧指数是否变化,都要怀疑是出现了缺氧问题:
面部、嘴唇或指甲呈蓝色;
呼吸急促、呼吸困难或咳嗽加重;
烦躁不安和不适;
胸痛或胸闷;
脉搏急剧加快。
下面是NHS对于血氧数字的建议。WHO等机构的建议相差不大。
血氧变化的趋势比具体的数字更重要。任何测量仪器都会有一定误差,所以我们记录数据,注意氧气水平是否低于以前的数值,出现持续下降。测量的变化或趋势可能比单个测量更有意义。
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