36岁歌手因口腔癌去世，致癌物为槟榔

近日，来自社交媒体的消息表明，知名歌手傅松因口腔癌去世，年仅36岁。

傅松是谁？

2007年，傅松参加湖南卫视《快乐男声》，获得长沙赛区20强。21岁的傅松正式出道。

2008年， 傅松发行首张迷你专辑《白雪公主》。

2014年，傅松凭借歌曲《一边唱歌一边哭》，获广州市流行音乐年度最受欢迎男歌手奖。

这是网上搜到的图，是当年帅气的傅松

但是，在2016年，傅松被检查出口腔癌，进行了手术。对于一个歌手来说，口腔癌的手术，就是对事业的毁灭。

更不幸的是，手术之后，傅松的病情多次复发。2021年底，傅松的口腔癌第三次复发，手术“需要切掉左脸”。

显然，手术未能挽救傅松的生命。在与癌症抗争6年之后，傅松获得了某种“解脱”。

爆出傅松去世消息的，是口腔癌病友“雨裤哥”。

雨裤哥祝愿傅松在另外一个世界，“没有槟榔，没有痛苦，没有癌症”。

很多人不知道的知识点：槟榔导致口腔癌

雨裤哥对傅松的简短悼文中，有一个关键词：槟榔。傅松有6年的槟榔史。在社交媒体上，傅松也表示，自己的口腔癌，是嚼槟榔所致。

根据世界卫生组织对致癌物的定义，槟榔是一级致癌物。同一级别的致癌物，有黄曲霉素、马兜铃酸这样的天然物质，也有甲醛这样的化学物质。致癌物要达到这个级别，需要有确凿的证据，表明对人类有致癌性。

流行病学的数据表明，在台湾地区，如果每天嚼20块槟榔块，连嚼20年，得口腔癌的风险会增加到9倍。即便没有嚼那么多槟榔块，如果跟不嚼的人比起来，得口腔癌的风险也会增加3倍。^[1]

当然，流行病学的数据主要表明的只是相关性。通过动物试验，槟榔中的致癌物被验明正身。

动物试验表明，槟榔提取物中的槟榔碱和亚硝胺（也称为槟榔特异性亚硝胺，BSNA）能够诱导动物产生肿瘤，其中的槟榔碱被认为是主要的致癌成分。^[2]

口腔癌的致癌因素有很多，除了槟榔，烟、酒都会有影响，而且吸烟是更大的口腔致癌因素。

不幸的是，这些口腔癌的致癌因素并未得到应有的重视。不仅如此，某些不良的商业广告，更是将人带入沟里。

有句广告词，叫“槟榔配酒，永垂不朽；槟榔加烟，法力无边”，这是推销槟榔和烟酒的广告。可事实上，如果一个人又嚼槟榔又喝酒，得口腔癌的风险非常高，是不嚼槟榔不喝酒的人的5倍！^[3]

这句广告词应该这样解读：“槟榔配酒，死神招手；槟榔加烟，癌症沾边”。

傅松是一个来自湖南的歌手。在湖南，槟榔是一个千亿级的产业。全国有6000万槟榔消费者，湖南应该是嚼槟榔最多的地方。

咀嚼槟榔，首先会导致“口腔黏膜纤维下病变”，这是一种癌前病变，有5%左右的癌变几率。2009年，流行病调查结果显示，湖南省槟榔咀嚼者“口腔黏膜下纤维性变”的患病率为6.81%。

有人会说，某某人嚼槟榔很多年，也没有啥事，所以不需要小题大做。可是，咀嚼槟榔的你，永远无法知道是会成为某某人，还是下一个傅松。

《2021年湖南省肿瘤登记年报》表明，湖南省是口腔癌的高发区，而且近几年来，口腔癌在男性中的发病率和死亡率均上升明显，已升至男性发病率的第5位、男性死亡率的第8位。

目前尚不知道湖南省有多少口腔癌是槟榔所致，但可以肯定地说，在湖南，槟榔比新冠更要命。

希望傅松能得到安息！也希望湖南能记住傅松！

参考文献：

[1] Wu M T, Lee Y C, Chen C J, et al. Risk of betel chewing for oesophageal cancer in Taiwan. Br J Cancer 2001; 85: 658-60.

[2] Sharan R N, Mehrotra R, Choudhury Y, et al. Association of betel nut with carcinogenesis: revisit with a clinical perspective. PLoS One 2012; 7: e42759-e42759.

[3] 粟晓玲, 马金辉, 萧福元, et al. 嚼槟榔与口腔癌关系的病例对照研究. 实用预防医学 2016; 23: 1059-1062.

（作者：张洪涛，笔名“一节生姜”，著有科普读物：《吃什么呢？——舌尖上的思考》，《如果舌尖能思考》。可以谈最前沿的医学研究，也可以讲最通俗的故事。）