CDC发新预警：肠道病毒 D68恐流行--没有特效药，也没有疫苗

9月12日CDC美国疾病控制和预防中心发布消息：提醒儿科医生注意一种罕见的、但是对儿童有严重影响的呼吸道感染疾病。

CDC最近发布了一份关于肠道病毒 D68 或 EV-D68 的健康预警，称全国多个地区的医疗保健提供者和医院，上个月报告了关于儿科因肠道病毒 D68 住院人数增加的情况。

什么是肠道病毒 D68（Enterovirus D68）？根据疾病预防控制中心的说法，肠道病毒 D68 是一种常见于儿童的呼吸道疾病，感染范围从轻度到重度不等。它是 100 多种非脊髓灰质炎肠道病毒之一，有些人可能不会出现任何症状，而有的人可能会流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、身体疼痛和肌肉疼痛。更严重的症状可能包括哮喘和呼吸困难。这种病毒很可能通过感染者的咳嗽、打喷嚏或接触表面而在人与人之间传播，而且会引发急性弛缓性脊髓炎(AFM)，导致患者四肢无力或瘫痪。

疾病预防控制中心警告家长和儿科医生关于肠道病毒 D68 的危险性。AHN 儿科医生 Michael Petrosky 博士说：“这是一种非常严重的疾病，会导致肌肉麻痹、肌肉无力和许多其他严重的并发症，孩子们需要住院治疗”。Petrosky 说肠道病毒 D68 并不是什么新鲜事。多年来，他诊治了一些病人，随着季节的变化病人的数量通常会激增。他说，它的症状与普通感冒相似，有流鼻涕、咳嗽和发烧等症状。但医生担心的是它可能会发展成什么后果，比如非常严重的一种称为急性弛缓性脊髓炎或 AFM 的疾病。Petrosky说，“最大的担忧是严重症状的患者， 有些人吞咽困难，手臂虚弱，无法使用手臂或腿。有些人出现眼睑下垂，看起来他们的脸也会下垂。”

Petrosky 说，感染肠道病毒 D68 并不一定会发展为 AFM。但他也表示，目前，医生还不确定如何减缓这种进展。

如果孩子呼吸困难或症状持续恶化，家长应紧急联系孩子的医生。

目前，该病毒没有特定的治疗方法，也没有疫苗。从感染EV-D68病毒到发展成急性弛缓性脊髓炎(AFM)需要一至四周的时间，尽管并不是所有的EV-D68患者状况都会如此严重。“病症从轻微的肩部无力到四肢活动困难，有时候甚至需要长时间呼吸机的支持。”

症状和普通感冒很相似，却可致瘫痪

肠道病毒D68(EV-D68)是最常见导致儿童呼吸道疾病的病毒，通常患者症状较轻，和普通感冒症状相似，肠病毒D68(EV-D68)的症状包括:

• 流鼻涕

• 打喷嚏

• 咳嗽

• 身体疼痛

• 肌肉疼痛

• 喘息

• 呼吸困难等

目前很难将EV-D68症状与呼吸道病毒的症状区分开来。

从重症感染症状来看，EV-D68会导致急性弛缓性脊髓炎(AFM)，还可能与严重的小儿麻痹症相混淆。急性弛缓性脊髓炎(AFM)完全康复是非常罕见的，虽然大多数患者在一定程度上有所改善，但这个过程往往很困难的。

急性弛缓性脊髓炎(AFM)的症状包括:

• 手臂或腿部无力

• 颈部、背部、手臂或腿部疼痛

• 吞咽困难

• 语言不清

• 移动眼睛困难

• 下垂的眼睑

• 面部下垂

• 面部肌肉无力等

疾病预防控制中心警告说，婴儿、儿童和青少年更容易感染这种病毒，因为他们对这种肠道病毒没有免疫力。同时还发现患有哮喘的儿童患严重呼吸道疾病的风险更高。

传播方式：根据CDC官网的描述，肠病毒EV‐D68通过与感染者密切接触传播。

传播方式主要有：（和新冠传染的方式很相似）

当感染者咳嗽或打喷嚏时，病毒可在人与人之间传播。

如果你接触了带有病毒的物体、表面，然后再触摸你自己的嘴、鼻子或眼睛来感染。

肠道病毒也存在于粪便中，如果人们接触粪便后不洗手，就会传染给他人。

如何预防肠道病毒？疾病预防控制中心说，要预防肠道病毒，请做与预防 COVID 或任何病毒相同的事情，包括经常洗手、避免与生病的人密切接触以及避免用未洗过的手触摸脸部。

肠病毒D68(EV-D68)目前没有特效药可医，也针对该病毒的疫苗，抗生素对治疗该病毒也无效。专家表示，保护自己或孩子免受EV-D68感染的最佳方式是勤洗手，并在公共场合佩戴口罩：

• 养成经常洗手好习惯，用肥皂和水洗手20秒，特别是在打喷嚏、咳嗽和如厕之后。

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• 避免用未洗手的手接触眼睛、鼻子和嘴。

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• 避免与病人接吻、拥抱、共用杯子或餐具。

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• 对经常接触的表面进行消毒，例如玩具和门把手，特别是如果有人生病了。

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• 如果你或你的孩子生病了，不要去办公室，也不要让孩子去托儿所或学校。

CDC报告称，今年患有严重呼吸道疾病的儿童中发现的EV-D68病例，比过去三年的总和还要多。从3月到8月4日为止，共有84起病例报告。相比之下，CDC在2019年报告了6例此类病例，2020年报告了30例，2021年报告了16例病例。

CDC 表示，在美国最后一次发生 EV-D68病毒是在 2014 年夏秋两季。从 2014 年 8 月中旬到 2015 年 1 月 15 日，CDC 或州公共卫生实验室报告称，有 1,395 人感染了这种疾病，而几乎所有病例都涉及儿童。

疾病预防控制中心在 2016 年和 2018 年的夏末和初秋，收到了高风险病例的报告，但在 2015 年、2017 年和 2019 年处于较低水平。

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